Gastrite cronica inattiva: comprendere il referto della patologia

di Jason Wasserman Dottore in Medicina e Chirurgia FRCPC
7 Marzo 2023

Cos'è la gastrite cronica inattiva?

Mezzi di gastrite cronica inattiva infiammazione del rivestimento all'interno dello stomaco. L'infiammazione impedisce allo stomaco di funzionare normalmente danneggiando le cellule foveolari specializzate che ricoprono la superficie interna dello stomaco.

Qual è la differenza tra gastrite cronica attiva e inattiva?

I patologi dividono la gastrite cronica in attiva e inattiva. La gastrite attiva significa che oltre a infiammazione cronica, il tuo patologo ha visto lesioni o danni ai tessuti in corso. Un altro termine per la gastrite attiva è la gastrite acuta. Per fare questa diagnosi, il tuo patologo deve vedere chiamate cellule immunitarie specializzate neutrofili nella membrana mucosa. Al contrario, la gastrite inattiva significa che non sono stati osservati neutrofili nella mucosa.

Quali sono i sintomi della gastrite cronica inattiva?

I sintomi più comuni della gastrite cronica inattiva sono dolore addominale (dolorante o bruciore) che peggiora quando lo stomaco è vuoto, nausea, gonfiore e perdita di appetito.

Quali sono le cause della gastrite cronica inattiva?

La causa più comune di gastrite cronica inattiva è un'infezione dello stomaco con un batterio chiamato Helicobacter pylori. L'infezione è più comune nelle aree rurali e nelle parti in via di sviluppo del mondo. La gastrite cronica può essere osservata anche in persone che sono state precedentemente trattate per Helicobacter pylori. La gastrite cronica può persistere per mesi o addirittura anni dopo il successo del trattamento. Altre cause di gastrite cronica includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Aspirina e Advil, consumo eccessivo di alcol, reflusso biliare e malattie autoimmuni.

Come fanno i patologi a fare questa diagnosi?

La diagnosi viene solitamente effettuata dopo che un piccolo campione di tessuto viene rimosso in una procedura chiamata a biopsia. Il tessuto viene quindi esaminato al microscopio da un patologo. Il tuo patologo può ordinare test aggiuntivi come immunoistochimica or macchie speciali da cercare Helicobacter pylori.

La gastrite cronica inattiva significa che il tuo patologo ha visto un numero maggiore di cellule immunitarie specializzate chiamate plasmacellule all'interno lamina propria. I patologi descrivono questo cambiamento come infiammazione cronica. La parola inattivo nella diagnosi significa che non sono state osservate cellule immunitarie specializzate chiamate neutrofili che danneggiano il epitelio. I neutrofili si vedono in genere poco dopo l'inizio della lesione e sono un segno di un danno in corso.

Cosa significa metaplasia intestinale?

Se non trattata, la gastrite cronica inattiva può danneggiare le cellule foveolari che normalmente ricoprono la superficie interna dello stomaco. Se il danno continua per molti anni, le cellule foveolari saranno sostituite da cellule specializzate che normalmente si trovano in una parte del tubo digerente chiamata intestino tenue. Questo cambiamento si chiama metaplasia intestinale. Se il tuo patologo vede metaplasia intestinale nel campione di tessuto, sarà descritta nel tuo referto. La metaplasia intestinale è un cambiamento non canceroso, tuttavia aumenta il rischio di sviluppare un tipo di cancro allo stomaco chiamato adenocarcinoma col tempo. Il rischio è maggiore quando viene chiamato un altro tipo di cambiamento displasia si vede anche.

Cosa significa displasia?

displasia è una parola usata dai patologi per descrivere un modello anomalo di crescita. Piace metaplasia intestinale, la displasia può svilupparsi in pazienti che hanno avuto una gastrite cronica inattiva per molti anni. La maggior parte dei pazienti con gastrite cronica inattiva non presenta displasia, ma quando viene osservata verrà descritta nel referto. I patologi dividono la displasia in bassa e alta in base all'aspetto anormale del tessuto quando viene esaminato al microscopio. La displasia è un cambiamento precanceroso che aumenta il rischio di sviluppare un tipo di cancro allo stomaco chiamato adenocarcinoma col tempo. Il rischio di cancro è molto maggiore quando la displasia è descritta come di alto grado. Si rivolga al medico se nella biopsia si vede displasia.