di Emily Goebel, MD FRCPC
2 settembre 2025
An polipo endocervicale è una crescita benigna della cervice. Queste escrescenze si sviluppano all'interno del canale endocervicale, il passaggio che collega l'utero alla vagina.
I polipi sono costituiti da ghiandole endocervicali che producono muco e da tessuto di supporto chiamato stroma. Sono chiamati polipi perché sporgono dalla superficie, creando una forma simile a un dito o arrotondata che a volte può essere vista durante un esame pelvico.
I polipi endocervicali sono molto comuni, soprattutto nelle persone di età compresa tra 30 e 50 anni, e spesso vengono scoperti casualmente durante un esame di routine Pap test o esame cervicale.
Quali sono i sintomi di un polipo endocervicale?
Molte persone affette da polipi endocervicali non presentano alcun sintomo.
Quando sono presenti i sintomi, questi possono includere:
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Sanguinamento vaginale anomalo, che può verificarsi dopo un rapporto sessuale, tra un ciclo mestruale e l'altro o dopo la menopausa.
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Perdite vaginali, che possono essere trasparenti, gialle o striate di sangue.
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Sanguinamento notato durante un Pap test o un esame pelvico.
Sebbene questi sintomi possano essere fastidiosi, i polipi endocervicali di per sé non sono pericolosi.
Quali sono le cause dei polipi endocervicali?
La causa esatta non è del tutto chiara. Si pensa che i polipi si sviluppino quando le ghiandole endocervicali crescono eccessivamente in risposta a infiammazione cronica, cambiamenti ormonali o irritazione locale della cervice. Sono più comuni nelle persone che hanno avuto figli, in quelle con alti livelli di estrogeni e in quelle con una storia di infezioni cervicali.
Come viene fatta la diagnosi?
La diagnosi di un polipo endocervicale viene solitamente effettuata quando il polipo viene rimosso e inviato a un patologo per l'esame al microscopio. A volte, i polipi vengono rimossi perché causano sintomi, altre volte vengono rimossi semplicemente perché sono stati individuati durante un esame di routine.
Che aspetto ha un polipo endocervicale al microscopio?
Al microscopio, i polipi endocervicali sono costituiti da grandi cellule che producono muco. ghiandole circondato da stromaLo stroma contiene spesso molti vasi sanguigni, che possono avere pareti più spesse del normale. In alcuni casi, i polipi endocervicali contengono anche ghiandole endometriali, che normalmente si trovano all'interno dell'utero. Quando sono presenti entrambi i tipi di ghiandole, la crescita è chiamata polipo misto endocervicale ed endometriale. Come i tipici polipi endocervicali, anche questo tipo è benigno.
Un polipo endocervicale può trasformarsi in cancro?
In rari casi, all'interno di un polipo endocervicale possono svilupparsi alterazioni precancerose o tumori. Per questo motivo, tutti i polipi rimossi vengono attentamente esaminati al microscopio da un patologo.
Durante questo esame, il patologo cercherà anche altre condizioni che potrebbero verificarsi nella cervice, tra cui:
Se in un polipo vengono riscontrate alterazioni precancerose o cancerose, queste verranno elencate nel referto patologico, insieme alle raccomandazioni per il follow-up e il trattamento.
Come vengono trattati i polipi endocervicali?
La maggior parte dei polipi endocervicali viene trattata mediante asportazione durante una visita ginecologica. L'asportazione è solitamente semplice, rapida ed eseguita ambulatorialmente. Se il polipo non causa sintomi, a volte non è necessario alcun trattamento. Poiché i polipi possono occasionalmente recidivare, potrebbe essere raccomandato un follow-up, soprattutto se i sintomi si ripresentano.
Domande da porre al medico
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Il polipo è stato rimosso completamente?
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Il referto dell'esame istologico ha evidenziato alterazioni precancerose o cancerose?
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Ho bisogno di ulteriori controlli o trattamenti?
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Cosa devo fare se noto nuovamente sintomi come sanguinamento o perdite?
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