Displasia di alto grado della laringe

di Jason Wasserman MD PhD FRCPC e Zuzanna Gorski MD
Dicembre 30, 2023

Displasia di alto grado della laringe (chiamata anche grave displasia squamosa cheratinizzante) è una condizione precancerosa. Se non trattata, questa condizione può evolvere in un tipo di cancro della laringe chiamato carcinoma a cellule squamose. Questa condizione colpisce tipicamente gli adulti di età superiore ai 40 anni.

La laringe

La laringe è una struttura situata nella parte superiore del collo appena sopra la trachea. Le sue funzioni includono la protezione delle vie aeree e la produzione del suono. È divisa in tre parti: sopraglottide, glottide e sottoglottide. La glottide che comprende le corde vocali è la sede più comune della displasia di alto grado. Tuttavia, man mano che il tumore cresce, può diffondersi ad altre parti della laringe. Questa è chiamata estensione transglottica.

Cosa causa la displasia di alto grado nella laringe?

La causa più comune di displasia di alto grado nella laringe è il fumo. Altre cause includono il consumo eccessivo di alcol, la soppressione immunitaria e le precedenti radiazioni al collo.

Quali sono i sintomi della displasia di alto grado?

I sintomi della displasia grave della laringe comprendono problemi respiratori, raucedine o cambiamenti della voce e difficoltà a deglutire.

Displasia di alto grado della laringe

Nella displasia di alto grado, anormale cellule squamose sostituire le normali cellule squamose sane nel epitelio, un sottile strato di tessuto sulla superficie interna della laringe. Quando esaminate al microscopio, le cellule squamose anormali sono generalmente più grandi e ipercromatica (più scure) rispetto alle normali cellule squamose sane. Un modello anormale di maturazione chiamato cheratinizzazione si può anche vedere. Le cellule che mostrano cheratinizzazione contengono grandi quantità di una proteina chiamata cheratina che è anormale nella laringe.

La displasia di alto grado della laringe è considerata a non invasiva malattia perché le cellule anormali sono confinate nell’epitelio. In contrasto, carcinoma a cellule squamose è considerata una malattia invasiva perché le cellule squamose anomale si sono diffuse nell'organismo sottostante stroma.

Margini

In patologia, un margine si riferisce al bordo del tessuto rimosso durante la chirurgia del tumore. Lo stato del margine in un referto patologico è importante in quanto indica se l'intero tumore è stato rimosso o se ne è stato lasciato una parte. Queste informazioni aiutano a determinare la necessità di ulteriori trattamenti.

I patologi in genere valutano i margini dopo una procedura chirurgica come un escissione or resezione, mirato a rimuovere l'intero tumore. I margini solitamente non vengono valutati dopo a biopsia, che rimuove solo una parte del tumore. Il numero di margini riportati e la loro dimensione (quanto tessuto normale si trova tra il tumore e il bordo tagliato) variano in base al tipo di tessuto e alla posizione del tumore.

I patologi esaminano i margini per verificare se le cellule tumorali sono presenti sul bordo tagliato del tessuto. Un margine positivo, dove si trovano le cellule tumorali, suggerisce che parte del cancro potrebbe rimanere nel corpo. Al contrario, un margine negativo, senza cellule tumorali sul bordo, suggerisce che il tumore sia stato completamente rimosso. Alcuni studi misurano anche la distanza tra le cellule tumorali più vicine e il margine, anche se tutti i margini sono negativi.

Altre risorse utili

Atlante di patologia