非活動性子宮内膜の病理学的検査報告書

Jason Wasserman MD PhD FRCPC および Sarah Strickland MD FRCPC
2023 年 6 月 22 日

不活性子宮内膜とはどういう意味ですか?

不活性子宮内膜とは、病理学者が、正常（生理学的）レベルのエストロゲンおよびプロゲステロンの影響を受けていない、または外因性要因により変化している子宮内膜組織（子宮の内側に見られる組織）の外観を説明するために使用する用語です。

活動性のない子宮内膜は正常ですか?

活動性のない子宮内膜は、思春期前の少女や閉経後の女性に見られる正常な所見です。 不活動な子宮内膜は、ある種のホルモン剤を服用している女性に見られる正常な所見でもあります。

子宮内膜が不活性になる原因は何ですか?

子宮内膜は、月経周期中に卵巣から分泌されるエストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンに反応して変化します。 これらのホルモンが存在しない場合、子宮内膜は不活性になります。 エストロゲンとプロゲステロンの生成を減少させたり、子宮内膜への影響を変化させたりする状態や薬剤は、子宮内膜を不活性化させる可能性があります。

ホルモン産生の減少と子宮内膜の不活性の原因には次のようなものがあります。

• 更年期障害：これが最も一般的な原因です。 閉経期になると、卵巣が生成するホルモンが減少し、月経周期が停止します。 その結果、子宮内膜は薄くなり萎縮し、不活動の特徴を示します。
• ホルモンの不均衡：エストロゲンやプロゲステロンのレベルの低下などのホルモンの不均衡は、子宮内膜の不活性化の一因となる可能性があります。 これらの不均衡は、視床下部の機能不全や特定の薬剤などの状態によって引き起こされる可能性があります。
• 低エストロゲン症：低エストロゲン症として知られるエストロゲンレベルの低下により、子宮内膜が不活性になる可能性があります。 これは、早発卵巣不全、特定の自己免疫疾患、または化学療法や放射線療法などのがん治療後に発生する可能性があります。
• 慢性子宮内膜炎： 慢性炎症 慢性子宮内膜炎として知られる子宮内膜の異常は、顕微鏡下で不活発な外観を引き起こす可能性があります。 持続的な感染症やその他の基礎的な炎症状態によって引き起こされる可能性があります。
• 特定の薬剤または治療法: 特定の避妊薬、ホルモン療法、月経周期を抑制する薬剤の長期使用など、特定の薬剤または治療法により、子宮内膜が不活性になる可能性があります。

不活性子宮内膜を顕微鏡で見るとどのように見えますか?

顕微鏡で検査すると、不活性な子宮内膜組織には次のような特徴が見られます。

• 厚さの減少：子宮の内側を覆う子宮内膜組織は、子宮内膜組織に比べて薄く見えます。 増殖性 or 秘書 月経周期の段階。 ホルモンの変動に伴う典型的な腺および間質の変化がありません。
• 腺の変化がほとんどないか、まったくない： 腺 子宮内膜内の子宮内膜の数が減少するか、存在しない可能性があります。 この状態では、多くの場合、出産中に見られる細長くコイル状の腺の外観が欠けています。 増殖性 or 秘書 フェーズ。
• まばらな間質: 間質、それは結合組織であり、 腺 子宮内膜では、細胞が減少しているか減少している可能性があります。 間質細胞の活性が低下しているように見え、次のような症状が現れることがあります。 萎縮.
• 分化の喪失: この状態では、細胞分化の低下が見られる可能性があります。 セルは円柱状に比べて平坦または単純化して見える場合があります。 上皮細胞 通常、 増殖性 or 秘書 フェーズ。