Seu relatório de patologia para endométrio inativo

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC e Sarah Strickland MD FRCPC
22 de Junho de 2023

O que significa endométrio inativo?

Endométrio inativo é um termo que os patologistas usam para descrever a aparência do tecido endometrial (o tecido encontrado no interior do útero) que não está sob a influência de níveis normais (fisiológicos) de estrogênio e progesterona ou está alterado devido a fatores exógenos.

Endométrio inativo é normal?

O endométrio inativo é um achado normal em meninas pré-púberes e mulheres na pós-menopausa. O endométrio inativo também é um achado normal em mulheres que tomam alguns tipos de medicamentos hormonais.

O que faz com que o endométrio fique inativo?

O endométrio muda em resposta a hormônios como estrogênio e progesterona, que são liberados do ovário durante o ciclo menstrual. Na ausência desses hormônios, o endométrio torna-se inativo. Qualquer condição ou medicamento que diminua a produção de estrogênio e progesterona ou altere seu efeito no endométrio pode resultar em um endométrio inativo.

Causas de diminuição da produção hormonal e endométrio inativo incluem:

• Menopausa: Esta é a causa mais comum. Durante a menopausa, os ovários produzem menos hormônios, levando à interrupção do ciclo menstrual. Como resultado, o endométrio torna-se fino e atrófico, apresentando características de inatividade.
• Desequilíbrios hormonais: Os desequilíbrios hormonais, como a diminuição dos níveis de estrogênio e progesterona, podem contribuir para que o endométrio se torne inativo. Esses desequilíbrios podem ser causados ​​por condições como disfunção hipotalâmica ou certos medicamentos.
• Hipoestrogenismo: Baixos níveis de estrogênio, conhecidos como hipoestrogenismo, podem resultar na inatividade do endométrio. Isso pode ocorrer em condições como insuficiência ovariana prematura, certas doenças autoimunes ou após tratamentos de câncer, como quimioterapia ou radioterapia.
• Endometrite crônica: Inflamação crônica do endométrio, conhecida como endometrite crônica, pode causar uma aparência inativa ao microscópio. Pode ser causada por infecções persistentes ou outras condições inflamatórias subjacentes.
• Certos medicamentos ou terapias: Certos medicamentos ou terapias, como o uso prolongado de certos anticoncepcionais, terapia hormonal ou medicamentos que suprimem o ciclo menstrual, podem resultar na inatividade do endométrio.

Como é o endométrio inativo ao microscópio?

Quando examinado ao microscópio, o tecido endometrial inativo mostra as seguintes características:

• Espessura diminuída: O tecido endometrial que cobre o interior do útero parece mais fino em comparação com o Proliferativo or secretor fases do ciclo menstrual. Ele não apresenta as alterações glandulares e estromais típicas associadas às flutuações hormonais.
• Poucas ou ausentes alterações glandulares: O glândulas dentro do endométrio podem ser reduzidos em número ou ausentes. Esta condição muitas vezes carece da aparência alongada e enrolada das glândulas observadas durante o Proliferativo or secretor fases.
• Estroma esparso: o estroma, que é o tecido conjuntivo que mantém unido o glândulas no endométrio, pode ser reduzido ou menos celular. As células do estroma podem parecer menos ativas e mostrar sinais de atrofia.
• Perda de diferenciação: Esta condição pode apresentar diminuição da diferenciação celular. As células podem parecer achatadas ou simplificadas em comparação com o colunar células epiteliais normalmente encontrado no Proliferativo or secretor fases.