Внутриэпителиальная неоплазия полового члена (PeIN): понимание вашего патологического заключения.

Джейсон Вассерман, доктор медицины, доктор философии FRCPC, и Тревор Флад, доктор медицины FRCPC.
2 ноября 2022

Что такое интраэпителиальная неоплазия полового члена (PeIN)?

Интраэпителиальная неоплазия полового члена (PeIN) представляет собой неинвазивное предраковое заболевание, поражающее половой член. Это называется «неинвазивным», потому что аномальные клетки находятся только в коже на поверхности полового члена. Если не лечить, PeIN со временем может превратиться в разновидность рака полового члена, называемую плоскоклеточной карциномой.

Что вызывает интраэпителиальную неоплазию полового члена?

Заражение вирусом, передающимся половым путем человеческий папилломавирус (ВПЧ) является наиболее частой причиной ПИН. Вирус поражает клетки на поверхности полового члена. Со временем вирус вызывает изменения внутри зараженных клеток, которые приводят к развитию ПеИН. Подтип PeIN, называемый «дифференцированным PeIN», связан с состояниями, вызывающими длительное воспаление включая склероатрофический лихен, фимоз и баланопостит.

Как ставится диагноз интраэпителиальной неоплазии полового члена?

Диагноз PeIN обычно ставится после удаления небольшого кусочка ткани в ходе процедуры, называемой биопсия. Затем ткань отправляется патологоанатому для исследования под микроскопом. После постановки диагноза врач может порекомендовать вторую хирургическую процедуру для удаления оставшейся аномальной ткани.

Что это означает, если интраэпителиальная неоплазия полового члена положительна на p16?

p16 это белок, который вырабатывается нормальными клетками по всему телу. По сравнению с нормальными клетками предраковые и раковые опухоли, вызванные ВПЧ производят дополнительный p16, который накапливается внутри опухолевых клеток. Чтобы определить, была ли группа клеток инфицирована ВПЧ, патологоанатомы проводят тест, называемый иммуногистохимия чтобы увидеть, сколько белка p16 вырабатывают клетки и где этот белок находится внутри клетки. Опухоли, вызванные ВПЧ, почти всегда положительны или реагируют на p16. Опухоли, вызванные другими факторами, обычно являются отрицательными или нереактивными в отношении p16.

Какие существуют типы внутриэпителиальной неоплазии полового члена, ассоциированной с ВПЧ?

Патологи делят PeIN на два типа в зависимости от того, как выглядят клетки под микроскопом. Два наиболее распространенных типа называются базалоидными (или недифференцированными) и бородавчатыми. Другими менее распространенными типами являются светлоклеточные, педжетоидные и веретенообразные клетки.

Что это означает, если интраэпителиальная неоплазия полового члена описывается как дифференцированная?

«Дифференцированный» PeIN означает, что опухолевые клетки похожи на плоскоклеточные клетки, обычно встречающиеся в коже на поверхности полового члена. В отличие от недифференцированного типа PeIN, дифференцированный PeIN не вызывается ВПЧ.

На какой стадии находится интраэпителиальная неоплазия полового члена?

Все PeIN поставлены как Tis. Эта стадия опухоли используется для описания «на месте» или неинвазивного заболевания.