Внутриэпителиальная неоплазия полового члена (PeIN): понимание вашего патологического заключения.

Джейсон Вассерман, доктор медицины, доктор философии FRCPC, и Тревор Флад, доктор медицины FRCPC.
2 ноября 2022

Что такое интраэпителиальная неоплазия полового члена (PeIN)?

Интраэпителиальная неоплазия полового члена (PeIN) представляет собой неинвазивное предраковое заболевание, поражающее половой член. Это называется «неинвазивным», потому что аномальные клетки находятся только в коже на поверхности полового члена. Если не лечить, PeIN со временем может превратиться в разновидность рака полового члена, называемую плоскоклеточной карциномой.

Что вызывает интраэпителиальную неоплазию полового члена?

Инфекция, передающаяся половым путем, вирусом папилломы человека (ВПЧ), является наиболее распространенной причиной внутриэпителиальной неоплазии полового члена (PeIN). Вирус поражает клетки на поверхности полового члена. Со временем вирус вызывает изменения внутри инфицированных клеток, которые приводят к развитию PeIN. Подтип PeIN, называемый «дифференцированной PeIN», связан с состояниями, вызывающими длительное воспаление , включая склерозирующий лишай, фимоз и баланопостит.

Как ставится диагноз интраэпителиальной неоплазии полового члена?

Диагноз PeIN обычно ставится после удаления небольшого кусочка ткани в ходе процедуры, называемой биопсией . Затем ткань отправляется патологоанатому для исследования под микроскопом. После постановки диагноза ваш врач может порекомендовать вторую хирургическую операцию для удаления любых оставшихся патологических тканей.

Что это означает, если интраэпителиальная неоплазия полового члена положительна на p16?

p16 — это белок, вырабатываемый нормальными клетками по всему организму. По сравнению с нормальными клетками, предраковые и злокачественные опухоли, вызванные ВПЧ, вырабатывают больше p16, который накапливается внутри опухолевых клеток. Для определения того, инфицирована ли группа клеток ВПЧ, патологи проводят иммуногистохимический анализ , чтобы увидеть, сколько белка p16 вырабатывают клетки и где этот белок расположен внутри клетки. Опухоли, вызванные ВПЧ, почти всегда положительны или реагируют на p16. Опухоли, вызванные другими факторами, обычно отрицательны или не реагируют на p16.

Какие существуют типы внутриэпителиальной неоплазии полового члена, ассоциированной с ВПЧ?

Патологи делят PeIN на два типа в зависимости от того, как выглядят клетки под микроскопом. Два наиболее распространенных типа называются базалоидными (или недифференцированными) и бородавчатыми. Другими менее распространенными типами являются светлоклеточные, педжетоидные и веретенообразные клетки.

Что это означает, если интраэпителиальная неоплазия полового члена описывается как дифференцированная?

«Дифференцированная» внутриэпителиальная неоплазия полового члена (PeIN) означает, что опухолевые клетки внешне похожи на плоскоклеточные клетки, обычно обнаруживаемые в коже на поверхности полового члена. В отличие от недифференцированного типа PeIN, дифференцированная PeIN не вызывается ВПЧ.

На какой стадии находится интраэпителиальная неоплазия полового члена?

Все PeIN поставлены как Tis. Эта стадия опухоли используется для описания «на месте» или неинвазивного заболевания.