Эндотелиальные клетки: определение

Эндотелиальные клетки — это тонкие плоские клетки, выстилающие внутреннюю поверхность каждого кровеносного и лимфатического сосуда в организме. Они также выстилают внутреннюю поверхность сердца. Вместе эти клетки образуют единый гладкий слой, называемый эндотелием , который находится между кровью и стенкой сосуда.

Эндотелиальные клетки являются нормальной частью практически любого образца ткани, поскольку почти каждая ткань содержит кровеносные сосуды. Их обнаружение в патологоанатомическом заключении не является диагнозом. В этой статье объясняется, что делают эндотелиальные клетки, как они выглядят под микроскопом и почему патологоанатом может упомянуть их в вашем заключении.

Какие функции выполняют эндотелиальные клетки?

Эндотелиальные клетки — это гораздо больше, чем просто выстилка. Они выполняют несколько важных функций:

• Формирование барьера. Эндотелиальные клетки контролируют перемещение веществ между кровью и окружающими тканями, включая жидкость, питательные вещества и отходы.
• Обеспечение бесперебойного кровообращения. Здоровый эндотелий предотвращает свертывание крови внутри сосуда. При повреждении сосуда эндотелиальные клетки помогают запустить процесс свертывания крови, чтобы остановить кровотечение.
• Контроль кровотока. Эндотелиальные клетки выделяют химические вещества, которые дают мышцам в стенке сосуда команду расслабиться или сократиться. Это помогает контролировать кровяное давление и количество крови, поступающей в каждый орган.
• Направление иммунных клеток. При инфекции или травме эндотелиальные клетки помогают белым кровяным клеткам покинуть кровоток и проникнуть в поврежденную ткань.
• Строительство новых судов. Эндотелиальные клетки способны делиться и образовывать новые кровеносные сосуды. Этот процесс способствует заживлению ран, а также обеспечивает опухолям собственное кровоснабжение.

Как выглядят эндотелиальные клетки под микроскопом?

Под микроскопом нормальные эндотелиальные клетки очень тонкие и плоские. Они образуют один слой, выстилающий открытое пространство внутри сосуда, называемое просветом. Каждая клетка имеет длинное, узкое ядро , которое может слегка выступать в просвет. В самых мелких сосудах, называемых капиллярами, одна или две эндотелиальные клетки могут обволакивать сосуд.

Эндотелиальные клетки могут изменять свой внешний вид. При воспалении или повреждении ткани они часто увеличиваются в размерах и приобретают более округлую форму. Патологи называют такие клетки «пухлыми» или «реактивными» эндотелиальными клетками. Это нормальная реакция, и она не означает наличие рака.

Почему в патологоанатомическом заключении упоминаются эндотелиальные клетки?

Поскольку эндотелиальные клетки являются частью каждого кровеносного сосуда, в вашем отчете они могут быть упомянуты по нескольким различным причинам:

• Описать кровеносный сосуд. В вашем заключении может быть указано, что какое-либо пространство «выстлано эндотелием», то есть представляет собой кровеносный или лимфатический сосуд. Это важно для патологоанатома при исследовании. лимфоваскулярная инвазияЭто означает, что раковые клетки проникли в кровеносный сосуд.
• Для описания сосудистой опухоли. Некоторые опухоли состоят из эндотелиальных клеток. К ним относятся и доброкачественные опухоли, такие как... гемангиома и пиогенная гранулемаи раковые заболевания, такие как Саркома Капоши и ангиосаркома.
• Описать повреждение кровеносных сосудов. Некоторые заболевания непосредственно повреждают эндотелиальные клетки. Примерами являются: васкулит, то есть воспаление кровеносных сосудов, и тромботическая микроангиопатия, при котором поврежденные мелкие сосуды заполняются крошечными сгустками крови.
• Для описания отторжения трансплантата. В пересаженной почке иммунная система может атаковать эндотелиальные клетки нового органа. Это явление является частью диагностики. отторжение, опосредованное антителами.

Какие слова можно использовать для описания эндотелиальных клеток в отчете?

Патологи используют несколько терминов для описания внешнего вида эндотелиальных клеток. К распространённым примерам относятся:

• Мягкий. Клетки выглядят нормальными или почти нормальными, без каких-либо тревожных признаков. Такая формулировка часто встречается при нераковых сосудистых опухолях.
• Пухлый или реактивный. Клетки увеличены в размерах из-за воспаления или травмы. Обычно это нормальная реакция.
• Швы. Клетки выпячиваются в просвет, напоминая закругленную головку гвоздя. Такое строение наблюдается при некоторых специфических сосудистых опухолях.
• Нетипичный. Клетки выглядят ненормально. атипии В эндотелиальных клетках это может быть реактивным процессом, но также может указывать на рак сосудов. Патолог рассматривает это в совокупности со всеми остальными результатами.

Как патологоанатомы идентифицируют эндотелиальные клетки?

В большинстве случаев патологоанатом может распознать эндотелиальные клетки по их форме и положению, выстилающим кровеносный сосуд. Когда клетки сложнее распознать, например, в опухоли, патологоанатом может использовать иммуногистохимию (ИГХ). Этот тест использует антитела для обнаружения белков, вырабатываемых эндотелиальными клетками.

К распространенным маркерам эндотелиальных клеток относятся CD31 , ERG , CD34 и FLI1 . Другой маркер, D2-40 , присутствует в эндотелиальных клетках лимфатических сосудов. Он помогает патологоанатому отличить лимфатические сосуды от кровеносных.

Вопросы к врачу

• Почему в моем отчете упоминаются эндотелиальные клетки?
• Описывает ли мой отчет опухоль, состоящую из эндотелиальных клеток?
• Были ли эндотелиальные клетки описаны как нормальные, реактивные или атипичные?
• Были ли обнаружены раковые клетки в кровеносных или лимфатических сосудах?
• Использовали ли они на моем образце специальные красители, такие как CD31 или ERG?
• Есть ли какие-либо признаки повреждения или воспаления в моих кровеносных сосудах?
• Изменит ли этот результат мое лечение или дальнейшее наблюдение?

Статьи по теме на MyPathologyReport.com

• CD31
• ERG
• D2-40
• Лимфоваскулярная инвазия
• васкулит
• гемангиома
• ангиосаркома