Malígna transformácia

V patológii termín malígna transformácia popisuje vývoj a zhubný (rakovinový) nádor z a benígne (nerakovinový) nádor alebo prekancerózne ochorenie. Malígna transformácia je dôležitá, pretože bunky v malígnom nádore môžu rásť do blízkych tkanív a metastázovať (šírenie) do vzdialených orgánov ako napr lymfatické uzliny a pľúca.

Bežné stavy, ktoré môžu prejsť malígnou transformáciou

Príklady benígne (nerakovinové) alebo prekancerózne stavy, ktoré môžu prejsť malígnou transformáciou, zahŕňajú:

1. Polypy hrubého čreva: Sú to výrastky nachádzajúce sa na vnútornej výstelke hrubého čreva. Zatiaľ čo mnohé sú benígne, niektoré typy, najmä adenomatózne polypy (adenómy), sa môžu premeniť na kolorektálny karcinóm, ak sa neodstránia.
2. Aktinická keratóza: Ide o drsnú, šupinatú škvrnu na koži spôsobenú rokmi slnenia. Považuje sa za prekancerózny stav, ktorý sa môže premeniť na dlaždicový bunkový karcinóm kože.
3. Barrettov pažerák: Tento stav je spôsobený chronickým refluxom kyseliny, kedy sa výstelka pažeráka mení tak, aby pripomínala výstelku čreva. To môže viesť k adenokarcinóm pažeráka.
4. Cervikálna dysplázia: Tento termín označuje abnormálne zmeny v bunkách na povrchu krčka maternice, ktoré sa často detegujú Pap náter. Dysplázia vysokého stupňa sa považuje za prekanceróznu a môže sa vyvinúť do rakoviny krčka maternice.
5. Leukoplakia: Toto je biela náplasť, ktorá sa môže objaviť na jazyku, vnútornej strane líca alebo v iných oblastiach úst. Často sa spája s fajčením alebo inými dráždivými látkami. Leukoplakia sa môže premeniť na skvamocelulárny karcinóm ústnej dutiny.
6. Dysplastický nevus (atypický krtek): Ide o nezvyčajne vyzerajúce krtky, ktoré môžu byť väčšie ako bežné krtky a majú nepravidelné okraje a farby. Je u nich vyššie riziko premeny na melanóm, nebezpečný typ rakoviny kože.
7. Atypická hyperplázia endometria: Tento stav zahŕňa zhrubnutie výstelky maternice a je často spôsobený nadbytkom estrogénu bez progesterónu. Ak sa nelieči, môže prejsť do rakoviny endometria.

Mikroskopické znaky malígnej transformácie

• Bunky, ktoré sa značne líšia veľkosťou a tvarom: V zdravom tkanive vyzerajú bunky celkom jednotne. Ak sa bunky začnú navzájom veľmi líšiť, môže to byť príznakom rakoviny. Patológovia opisujú tieto bunky ako pleomorfní.
• Zvýšený počet deliacich sa buniek: Rakovinové bunky často rastú a delia sa rýchlejšie ako normálne bunky. Patológovia môžu pod mikroskopom vidieť známky tohto rýchleho delenia. Bunky sa delia procesom tzv mitóza a deliaca bunka sa nazýva a mitotická postava.
• Abnormálne jadrá: The jadro je ako riadiace centrum bunky, obsahujúce jej DNA. V rakovinových bunkách môžu byť jadrá väčšie alebo zvláštne tvarované, čo naznačuje abnormálnu aktivitu. Jadro, ktoré je tmavšie ako normálne, sa nazýva hyperchromatický.
• Strata normálnej tkanivovej štruktúry: Zdravé tkanivá majú organizovanú štruktúru. Rakovina môže túto organizáciu narušiť a bunky preniknú do oblastí, kam nepatria.
• Schopnosť napadnúť blízke tkanivá alebo vytvoriť nové krvné cievy: Rakovinové bunky sa môžu odtrhnúť od miesta, kde začali a vtrhnúť do okolitých tkanív. Môžu tiež začať vytvárať svoje krvné cievy, aby sa nakŕmili, proces nazývaný angiogenéza.