Plasmacytom

von Rosemarie Tremblay-LeMay MD MSc FRCPC und Vathany Kulasingam, PhD, FCACB
10. November 2023

Ein Plasmozytom ist ein Tumor, der aus spezialisierten Immunzellen besteht, genannt Plasma Zellen. Wenn sich ein Plasmozytom außerhalb eines Knochens bildet, spricht man von einem extraossären Plasmozytom. Wenn nur ein einzelner Tumor in einem Knochen gefunden wird, ohne dass in anderen Teilen des Körpers abnormale Plasmazellen vorhanden sind, spricht man von einem solitären Plasmozytom des Knochens. Patienten mit einer Erkrankung namens Plasmazellmyelom (multiples Myelom) können auch Raumforderungen außerhalb ihres Knochenmarks entwickeln, die aus Plasmazellen bestehen und mit einem Plasmozytom identisch sind.

Wie unterscheiden sich die Plasmazellen in einem Plasmozytom von normalen Plasmazellen?

Normale Plasmazellen produzieren verschiedene Arten von sogenannten Proteinen Immunglobuline (Antikörper), die den Körper vor Mikroorganismen wie z Viren. Im Gegensatz dazu stellen alle Plasmazellen in einem Plasmazell-Neoplasma die gleiche Art von Immunglobulin her. Die anormalen Plasmazellen produzieren auch viel mehr Immunglobulin als normale Plasmazellen.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

Die Diagnose eines Plasmozytoms wird normalerweise gestellt, nachdem ein Arzt eine kleine Gewebeprobe in einem Verfahren namens a . entfernt hat Biopsie. Die Diagnose kann auch gestellt werden, nachdem der gesamte Tumor in einem Verfahren namens an . entfernt wurde Exzision oder eine Resektion. Das Gewebe wird dann zu Ihrem Pathologen geschickt, der es unter dem Mikroskop untersucht.

Wie sieht ein Plasmozytom unter dem Mikroskop aus?

Bei der Untersuchung unter dem Mikroskop entsteht ein Plasmozytom Plasma Zellen in großen Gruppen angeordnet, die Blätter genannt werden. Diese Plasmazellen können abnormal aussehen; Pathologen verwenden das Wort oft untypisch um abnormal aussehende Zellen zu beschreiben.

Welche anderen Tests können angeordnet werden, um die Diagnose zu bestätigen?

Immunhistochemie

Ihr Pathologe wird einen Test namens . durchführen Immunhistochemie um mehr über das zu erfahren Plasma Zellen in Ihrer Gewebeprobe und bestätigen Sie, dass sie abnormal sind. Sie werden auch bestätigen, dass der Tumor aus Plasmazellen besteht und andere ausschließen Lymphome das kann wie ein Plasmozytom aussehen.

Immunhistochemie ist ein Test, der Antikörper verwendet, um verschiedene Arten von Proteinen hervorzuheben, die von Zellen produziert werden. Wenn die Zellen ein Protein produzieren, beschreiben Pathologen das Ergebnis als positiv oder reaktiv. Wenn die Zellen das Protein nicht produzieren, wird das Ergebnis als negativ oder nicht reaktiv bezeichnet.

Die Tumorzellen in Plasmozytomen stammen aus Plasmazellen und produzieren daher Proteine, die normalerweise von Plasmazellen hergestellt werden, wie CD138, MUM1 oder CD79a. Sie können auch Proteine ​​produzieren, die nicht von normalen Plasmazellen produziert werden, wie CD20, CD117, CD56 oder CyclinD1.

In-situ-Hybridisierung

Ihr Pathologe kann auch einen Test namens . durchführen In-situ-Hybridisierung (ISH) um festzustellen, welche Immunglobuline werden von den abnormen Plasmazellen produziert. Wie oben beschrieben, produzieren diese abnormalen Plasmazellen in einem Plasmozytom nur eine Art von Immunglobulin, zum Beispiel IgG Kappa oder IgG Lambda.

Was ist Amyloid und wie hängt es mit einem Plasmozytom zusammen?

Manchmal das Anormale Immunglobuline Das von den Plasmazellen im Plasmozytom produzierte Plasma reichert sich im Gewebe an. In diesem Fall kann eine Substanz namens Amyloid entstehen. Um Amyloid zu erkennen, führt Ihr Pathologe möglicherweise eine Untersuchung durch spezieller Fleck Kongorot genannt. Mit dieser Färbung sieht das Amyloid bei normalem Licht rot und bei speziellem Licht apfelgrün aus.

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