Hamartoma seromucinoso: Cómo entender su informe patológico

Editor de sección: Jason Wasserman, MD, PhD, FRCPC
15 de julio de 2026

Un hamartoma seromucinoso es un crecimiento poco frecuente, no canceroso ( benigno ), que se encuentra en la cavidad nasal o los senos paranasales. El término hamartoma se refiere a una masa compuesta por una mezcla anormal de células y tejidos que normalmente pertenecen a esa zona, pero que han crecido de forma desorganizada. "Seromucinoso" se refiere a la combinación de células glandulares serosas (acuosas) y mucinosas (productoras de moco) que conforman el crecimiento. Un hamartoma seromucinoso no es un cáncer. No invade los tejidos circundantes ni se disemina a otras partes del cuerpo, y generalmente crece lentamente. Su principal importancia radica en que, bajo el microscopio, puede parecerse mucho a un cáncer de crecimiento lento, por lo que es necesario que un patólogo lo identifique correctamente.

Este artículo le ayudará a comprender los hallazgos de su informe de patología, qué significa cada término y por qué es importante para su atención médica.

¿Qué causa un hamartoma seromucinoso?

Se desconoce la causa exacta del hamartoma seromucinoso. Se cree que estos crecimientos se originan por un desarrollo desorganizado de las glándulas y los tejidos que normalmente recubren la cavidad nasal y los senos paranasales. No están relacionados con ninguna exposición ambiental ni factor de estilo de vida conocido, y no parecen ser hereditarios. Algunas personas con hamartoma seromucinoso también presentan inflamación sinusal crónica o pólipos nasales, y a veces ambas afecciones coexisten, pero no está claro si una causa la otra.

¿Dónde se localizan los hamartomas seromucosos?

El hamartoma seromucinoso suele originarse en la parte posterior de la cavidad nasal, particularmente en el tabique nasal posterior (la pared de cartílago y hueso que divide las dos fosas nasales) o en la nasofaringe (la parte superior de la garganta, detrás de la nariz). Con menor frecuencia, se desarrolla en la pared lateral de la cavidad nasal o en uno de los senos paranasales. Estos crecimientos suelen ser pequeños y localizados, con un tamaño típico de entre medio centímetro y seis centímetros. Se presentan con mayor frecuencia en adultos de mediana edad y mayores.

¿Cuáles son los síntomas?

Muchos hamartomas seromucosos no producen ningún síntoma y se descubren de forma incidental, es decir, aparecen inesperadamente durante pruebas de imagen o cirugías realizadas por otro motivo, como problemas sinusales crónicos o pólipos nasales. Cuando se presentan síntomas, el más común es la obstrucción nasal en un lado, lo que significa dificultad para respirar por esa fosa nasal. Otros síntomas pueden incluir hemorragias nasales, secreción nasal o sensación de congestión en la nariz. Los tumores de mayor tamaño pueden causar una obstrucción o molestia más notable.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico de un hamartoma seromucinoso se realiza tras el examen microscópico del tejido por un patólogo . El tejido puede obtenerse mediante biopsia durante una endoscopia nasal, o bien, la lesión puede extirparse por completo para su análisis. Previamente, pueden realizarse estudios de imagen como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), que suelen mostrar una masa bien definida en la parte posterior de la cavidad nasal sin destrucción del hueso circundante, un hallazgo tranquilizador que ayuda a diferenciar esta lesión de un cáncer.

Al microscopio, un hamartoma seromucinoso se compone de una mezcla de pequeñas glándulas serosas (acuosas) y mucosas (productoras de moco) . Las glándulas están revestidas por células de aspecto normal, pero su disposición es densa y desorganizada, lo cual es típico de los hamartomas . El tejido circundante puede presentar fibrosis (tejido cicatricial) o inflamación leve . Es importante destacar que no hay signos de cáncer, como invasión de los tejidos circundantes, destrucción ósea o células de aspecto anormal.

Debido a que las glándulas apiñadas pueden parecerse a las de un cáncer de crecimiento lento llamado adenocarcinoma sinonasal de bajo grado no intestinal , diferenciarlos es el principal desafío diagnóstico de este tumor. El patólogo se basa en las células ordenadas y de aspecto normal, la ausencia de invasión y la arquitectura general para establecer la distinción, y puede utilizar la inmunohistoquímica , una prueba que utiliza anticuerpos especialmente marcados para detectar proteínas en las células, como ayuda. También puede encontrarse un hamartoma seromucinoso junto con un tumor relacionado llamado hamartoma adenomatoide del epitelio respiratorio, y algunos tumores muestran características de ambos.

Márgenes quirúrgicos

El margen quirúrgico es el borde del tejido que el cirujano corta al extirpar un tumor. Los márgenes se describen en el informe solo después de la extirpación completa del hamartoma seromucinoso, no después de una pequeña biopsia. Dado que este tumor no es canceroso, el informe puede simplemente indicar que se extirpó por completo y no siempre se mencionan los márgenes.

Margen negativo — No se observa tejido anormal en el borde de la incisión. Esto sugiere que el tumor fue extirpado por completo.
Margen positivo — Se observa tejido anormal en el borde de corte. Dado que este crecimiento es benigno y rara vez reaparece, un margen positivo es mucho menos preocupante que en el caso de un cáncer, pero puede justificar un seguimiento más exhaustivo.

¿Qué pasa después del diagnóstico?

Un hamartoma seromucinoso no es canceroso, por lo que no requiere tratamiento oncológico. Los tumores que causan síntomas generalmente se extirpan por completo mediante cirugía, realizada con mayor frecuencia por vía endoscópica a través de la nariz. Este procedimiento suele ser curativo y la recurrencia tras la extirpación completa es poco frecuente. Los tumores detectados incidentalmente y que no causan síntomas pueden simplemente ser observados.

Quizás lo más tranquilizador de este diagnóstico sea lo que descarta. Dado que un hamartoma seromucinoso puede parecer un cáncer de crecimiento lento al microscopio, confirmar que se trata de un hamartoma significa que no se requiere ningún tratamiento, estadificación ni seguimiento oncológico adicional. Su equipo médico, generalmente un cirujano otorrinolaringólogo, le informará sobre la necesidad de seguimiento según sus síntomas y la forma en que se extirpó el tumor.

Preguntas para hacerle a su médico

¿En qué parte de mi cavidad nasal o senos paranasales se encontraba el crecimiento?
¿Me extirparon el tumor por completo o solo me tomaron una muestra?
¿El diagnóstico fue confirmado por un patólogo mediante examen microscópico?
¿Existía alguna preocupación de que pudiera tratarse de un cáncer, y cómo se descartó esa posibilidad?
¿Necesito algún tratamiento ahora que se conoce el diagnóstico?
¿Qué probabilidades hay de que este crecimiento se recupere?
¿Necesito alguna cita de seguimiento o alguna prueba de imagen?
¿Tengo alguna otra afección, como pólipos nasales o sinusitis crónica, que también necesite tratamiento?
¿Qué síntomas deberían motivarme a contactar a mi médico?
¿Hubo algo inesperado en mi informe de patología?