Papillome intracanalaire du sein

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
16 novembre 2023

Un papillome intracanalaire est un type non cancéreux de tumeur du sein. On l'appelle « intra-canalaire » car on le trouve à l'intérieur (« intra ») d'un petit espace ouvert appelé canal. Le but d'un conduit est de fournir un chemin pour que le lait s'écoule des glandes profondément à l'intérieur du sein vers le mamelon.

A propos de cet article

Cet article a été rédigé par des médecins pour vous aider à lire et à comprendre votre rapport de pathologie du papillome intracanalaire du sein. Les sections ci-dessous décrivent les résultats trouvés dans la plupart des rapports de pathologie. Cependant, tous les rapports sont différents et les résultats peuvent varier. Nous contacter si vous avez des questions sur cet article ou sur votre rapport de pathologie. Lire cet article pour une introduction plus générale aux parties d’un rapport de pathologie typique.

Où trouve-t-on habituellement ces tumeurs ?

Le papillome intracanalaire peut être trouvé n'importe où dans le sein. Les tumeurs de la partie centrale (moyenne) du sein juste en dessous du mamelon ont tendance à être plus grosses, tandis que celles qui se développent près de la périphérie (extérieure) du sein sont plus petites.

Quels sont les symptômes du papillome intracanalaire ?

Les papillomes intracanalaires situés au centre du sein sous le mamelon peuvent provoquer un écoulement clair ou sanglant du mamelon. Les tumeurs plus grosses peuvent parfois ressembler à une grosseur sous le mamelon. Les papillomes plus petits et ceux situés à la périphérie du sein ne provoquent souvent aucun symptôme et peuvent être découverts accidentellement (par accident) lorsque l'imagerie du sein est réalisée pour une autre raison.

Qu'est-ce qui cause un papillome intracanalaire?

À l'heure actuelle, les médecins ne savent pas ce qui cause un papillome intracanalaire.

A quoi ressemble cette tumeur au microscope ?

Examiné au microscope, un papillome intracanalaire est constitué de cellules canalaires entourées de cellules spécialisées. cellules myoépithéliales. Ces deux types de cellules se connectent pour former des structures en forme de doigts appelées papilles qui sont entièrement situés dans des espaces appelés conduits. Un test appelé immunohistochimie peut être réalisée pour confirmer le diagnostic. Ce test permet aux pathologistes de voir plus facilement les cellules canalaires et myoépithéliales.

Quels autres types de changements non cancéreux peuvent être observés dans un papillome intracanalaire ?

Une variété de changements non cancéreux peut être observée dans un papillome intracanalaire. Les deux changements les plus courants sont appelés hyperplasie canalaire habituelle (UDH) ainsi que métaplasie apocrine. Lorsque ces changements sont observés, ils sont généralement décrits dans votre rapport de pathologie.

Des états précancéreux ou cancéreux peuvent-ils se développer dans un papillome intracanalaire ?

Oui, les mêmes conditions précancéreuses et cancéreuses qui se développent dans d’autres parties du sein peuvent se développer dans un papillome intracanalaire. Les deux affections précancéreuses les plus courantes trouvées dans cette tumeur sont appelées hyperplasie canalaire atypique (ADH) ainsi que carcinome canalaire in situ (CCIS). Ces affections précancéreuses sont plus fréquemment observées dans les tumeurs qui se développent à la périphérie du sein. Un test appelé immunohistochimie peut être réalisée pour étayer le diagnostic d’ADH ou de CCIS. Les tumeurs avec ADH ou CCIS doivent être complètement retirées car elles sont associées à un risque accru de développer un type de cancer du sein appelé carcinome canalaire invasif.

Qu'est-ce qu'une marge et pourquoi les marges sont-elles importantes ?

A marge est le tissu normal qui entoure une tumeur et qui est retiré avec la tumeur au moment de la chirurgie. Une marge est considérée comme « positive » lorsque les cellules tumorales sont visibles au bord coupé du tissu. Le papillome intracanalaire étant une tumeur non cancéreuse, le rapport peut simplement indiquer que la tumeur a été complètement excisée ou que les marges sont négatives. Les marges ne sont décrites dans votre rapport qu’après l’ablation de la totalité de la tumeur.

Autres ressources utiles

Atlas de pathologie