Dermatite spongiotica

di Bret Kenny e Allison Osmond MD FRCPC
9 Maggio 2023

Cos'è la dermatite spongiotica?

La dermatite spongiotica è un termine usato dai patologi per descrivere un tipo di lesione cutanea causata da infiammazione. Si chiama "schema di lesione" perché i cambiamenti osservati non sono specifici di una singola condizione medica. Il modello di lesione della dermatite spongiotica è più comunemente visto in un gruppo di condizioni mediche chiamate eczema.

Quali sono i tipi di eczema?

I medici spesso dividono l'eczema in diversi tipi in base all'aspetto dell'eruzione cutanea, all'area del corpo interessata e alla causa sottostante. L'elenco seguente descrive i tipi più comuni di eczema:

• Dermatite atopica: Questo tipo comune di eczema colpisce più spesso i bambini. La maggior parte dei pazienti con dermatite atopica ha una storia personale o familiare di allergie o asma.
• Dermatite irritativa da contatto: Questo tipo di eczema è causato dal contatto con acqua o sostanze chimiche che irritano la pelle. Qualsiasi area del corpo può essere coinvolta. Il trattamento prevede l'identificazione e la rimozione del trigger.
• Dermatite allergica da contatto: Questo tipo di eczema è una reazione allergica che si sviluppa nella pelle che è stata esposta a una sostanza chimica o sostanza normalmente innocua. Le cause più comuni includono nichel, tinture per capelli e antibiotici topici.
• Lichene semplice: Questo tipo di eczema è causato dallo sfregamento o dal graffio persistente della pelle. Di conseguenza, la pelle appare più spessa del normale.
• Eczema nummulare (noto anche come eczema discoide): Questo tipo di eczema produce una o più chiazze rosse rotonde, ben definite. La causa esatta dell'eczema nummulare è sconosciuta. Tuttavia, in alcuni pazienti, l'eruzione cutanea si svilupperà in seguito a graffi, punture di insetti, ustioni o esposizione a sostanze chimiche irritanti.
• Dermatite seborroica: Questo tipo di eczema colpisce il cuoio capelluto e il viso. È causato da sostanze chimiche prodotte dal lievito e che vivono sulla pelle. La dermatite seborroica può verificarsi sia nei neonati che negli adulti.
• Dermatite da stasi: Questo tipo di eczema colpisce tipicamente le gambe. È causato da una cattiva circolazione e può essere visto spesso nelle persone che hanno le vene varicose.

Quali altre condizioni sono associate alla dermatite spongiotica?

Oltre all'eczema, un modello di lesione della dermatite spongiotica può essere visto in una varietà di condizioni mediche tra cui:

• Infezioni fungine della pelle
• Reazioni a farmaci/farmaci
• contenitori
• Pitiriasi rosea
• Sindrome di Gianotti-Crosti

In che modo i patologi fanno una diagnosi di dermatite spongiotica?

I patologi fanno la diagnosi dopo aver esaminato un piccolo campione di pelle rimossa in una procedura chiamata a biopsia. Il campione viene esaminato al microscopio. I cambiamenti osservati durante questo esame dipenderanno dalla condizione che causa la dermatite spongiotica e da quanto tempo è presente la lesione. Il tipo di dermatite spongiotica descritta nel referto patologico aiuterà il medico a determinarne la causa.

I cambiamenti osservati nella dermatite spongiotica sono comunemente suddivisi in tre categorie:

• acuta: Nella dermatite spongiotica acuta, il liquido può essere visto nell'epidermide. Il fluido spinge il cellule squamose a parte e conferisce all'epidermide un aspetto spugnoso che i patologi descrivono come spongiosi. Possono anche svilupparsi spazi più grandi pieni di liquido. Queste sono chiamate vescicole. Specializzato cellule infiammatorie, come eosinofili e linfociti, può essere visto anche nell'epidermide.
• subacuta: Nella dermatite spongiotica subacuta, il liquido è visibile nell'epidermide sebbene la quantità sia solitamente inferiore a quella osservata nella dermatite spongiotica acuta. L'epidermide può essere più spessa del normale. I patologi descrivono questo cambiamento come acantosi. Un aumento del numero di cellule infiammatorie specializzate inclusi eosinofili, linfociti e plasmacellule può essere visto nel derma.

• cronica: Nella dermatite spongiotica cronica di solito ci sono pochissime cellule fluide o infiammatorie nell'epidermide. Al contrario, l'epidermide è tipicamente più spessa del normale e l'epidermide può formare lunghe proiezioni che spingono verso il basso nel derma. I patologi descrivono questo cambiamento come "psoriasiforme" perché un cambiamento simile può essere visto nella psoriasi.