Analisi delle urine: interpretare i risultati del test delle urine

Redattore di sezione: Christopher McCudden Ph.D., DABCC, FADLM, FCACB
12 novembre 2026

L' analisi delle urine è uno degli esami di laboratorio più comuni in medicina e consiste nell'analisi di un piccolo campione di urina per rilevare segni di infezione, malattie renali e diabete. Il referto potrebbe essere indicato come analisi delle urine o UA, mentre altri referti potrebbero riportare diciture come test delle urine, striscia reattiva urinaria o analisi delle urine di routine e microscopica.

Questo articolo spiega cosa misura un'analisi delle urine e come interpretare le parole e i numeri presenti nel referto. Descrive inoltre il significato di ciascun elemento del referto e le cause comuni e innocue per cui un esame delle urine può risultare leggermente anomalo.

L'intervallo di riferimento applicabile al tuo risultato è quello riportato sul referto di laboratorio, non gli intervalli tipici mostrati qui. Gli intervalli di riferimento variano tra i diversi laboratori in base alle apparecchiature utilizzate, alla popolazione analizzata e a fattori individuali come età, sesso e stato di gravidanza. Confronta sempre il tuo risultato con l'intervallo di riferimento riportato sul tuo referto e discuti con il tuo medico qualsiasi risultato anomalo (o inaspettatamente normale).

Perché è stata prescritta un'analisi delle urine?

L'analisi delle urine viene prescritta perché l'urina contiene informazioni sui reni, sulla vescica e sul resto del corpo. I reni filtrano il sangue ed eliminano le scorie attraverso l'urina, quindi molte alterazioni del sangue si riflettono anche nell'esame delle urine. I motivi più comuni per cui viene richiesta un'analisi delle urine includono:

Una visita di controllo di routine, una visita prima di un intervento chirurgico o un controllo periodico durante la gravidanza.
Sintomi di un'infezione delle vie urinarie, come bruciore o bisogno di urinare più spesso del solito.
Controllo della presenza di malattie renali o diabete, oppure monitoraggio di una di queste patologie nel tempo.

L'analisi delle urine è tre test in uno.

Un'analisi delle urine consiste in realtà in tre test separati eseguiti sullo stesso campione di urina. Ciascuno risponde a una domanda diversa e la maggior parte dei referti delle analisi delle urine elenca i risultati negli stessi tre gruppi.

Aspetto dell'urina. Un tecnico di laboratorio registra il colore e la limpidezza dell'urina, in quella che a volte viene definita analisi fisica o macroscopica.
L'astina di livello. Una striscia di plastica con piccoli tamponi chimici viene immersa nell'urina e ogni tampone cambia colore in presenza di una determinata sostanza. Un apparecchio solitamente legge i colori e questa fase viene talvolta chiamata esame chimico.
Il microscopio. L'urina viene centrifugata per raccogliere eventuali cellule e particelle, che vengono poi contate al microscopio o mediante un analizzatore automatico. Questa fase è chiamata esame microscopico o sedimento urinario.

Molti laboratori eseguono l'esame microscopico solo quando il test con la striscia reattiva mostra qualcosa di insolito, motivo per cui alcuni referti di analisi delle urine non riportano affatto i risultati dell'esame microscopico.

Come si esegue un esame delle urine?

Per un'analisi delle urine è sufficiente un piccolo campione di urina, ma le modalità di raccolta sono di fondamentale importanza. La contaminazione è la causa più comune di risultati fuorvianti. Germi e cellule provenienti dalla pelle o dalla zona genitale possono entrare nel campione e simulare un problema delle vie urinarie.

La maggior parte dei campioni di urina per l'analisi viene raccolta con la tecnica del mitto intermedio . Si pulisce l'area intorno all'apertura dell'uretra, si inizia a urinare nel water e si raccoglie la parte centrale del flusso nel contenitore. Alcuni test richiedono la prima urina del mattino perché è più concentrata e più facile da analizzare. L'urina deve arrivare in laboratorio rapidamente o essere conservata in frigorifero, perché le cellule si degradano e i germi si moltiplicano se il campione rimane a temperatura ambiente.

Come leggere un referto di analisi delle urine

Un referto di analisi delle urine utilizza solo pochi tipi di risultati, e conoscerli rende molto più facile interpretare il resto del referto.

Negativo. La sostanza non è stata rilevata e, per quasi tutti i test con astina, questo è il risultato normale.
Traccia. È stata rilevata una quantità minima, prossima al livello minimo misurabile dall'astina, e un risultato di traccia spesso non è significativo di per sé.
1+, 2+, 3+ (o piccolo, moderato, grande). Questi valori indicano quantità crescenti sull'astina di livello e sono stime, non misurazioni esatte.
Positivo. Alcuni parametri, come i nitriti, vengono riportati solo come positivi o negativi.
/hpf e /lpf. I risultati al microscopio sono espressi come conteggi per campo ad alto ingrandimento (hpf) o per campo a basso ingrandimento (lpf), dove un campo è il cerchio di urina osservato al microscopio in un dato momento. Un risultato come "RBC 0-2/hpf" significa che in ciascun campo sono stati osservati da zero a due globuli rossi.

I risultati al di fuori dell'intervallo di riferimento del laboratorio possono essere contrassegnati con una H per alto, una L per basso o una A per anomalo.

Cosa significano i risultati di un'analisi delle urine?

Ogni voce in un referto di analisi delle urine descrive una caratteristica dell'urina e le brevi descrizioni che seguono seguono l'ordine in cui vengono solitamente riportati i referti. Tre dei risultati più frequentemente segnalati sono descritti in articoli specifici, i cui link sono disponibili qui sotto.

Come appare l'urina

Colore. Il colore normale dell'urina varia dal giallo pallido all'ambra scuro, a seconda principalmente della quantità di liquidi ingeriti. Anche alimenti, farmaci e sangue possono alterarne il colore.
Chiarezza. L'urina normale è limpida, mentre l'urina torbida può essere causata da cellule, batteri o muco. Anche i cristalli innocui che si formano quando l'urina si raffredda sono una causa comune.

Risultati dell'astina di livello

Peso specifico. Questo valore indica la concentrazione delle urine, con un intervallo tipico compreso tra 1.005 e 1.030. Un valore elevato di solito indica una scarsa assunzione di liquidi, mentre un valore basso indica un'assunzione eccessiva di liquidi.
pH. Questo dato mostra il livello di acidità dell'urina, che in genere si aggira tra 4.5 e 8, e sottolinea come la dieta influisca notevolmente su questo parametro.
Proteine. L'urina normale contiene poche o nessuna proteina, quindi un risultato negativo o di tracce è normale. Il nostro articolo su proteine e albumina nelle urine spiegano i risultati più elevati.
Glucosio. Normalmente il glucosio (zucchero) rimane nel sangue e viene espulso con le urine quando la glicemia è alta, come nel diabete. Alcuni farmaci per il diabete, inoltre, causano intenzionalmente la presenza di glucosio nelle urine.
Chetoni. I chetoni vengono prodotti quando il corpo brucia i grassi per ricavare energia, ad esempio dopo un digiuno, il vomito o una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati. Un livello elevato può anche essere un segno di diabete non controllato.
Sangue. Il quadratino sulla striscia reattiva per il sangue cambia colore quando rileva l'emoglobina, la proteina presente nei globuli rossi, o la mioglobina, una proteina simile presente nei muscoli. Il nostro articolo su La presenza di sangue nelle urine spiega un risultato positivo.
Bilirubina e urobilinogeno. Queste sostanze derivano dalla normale degradazione dei globuli rossi invecchiati. La bilirubina è normalmente negativa e, se positiva, può indicare un problema al fegato o alle vie biliari, mentre una piccola quantità di urobilinogeno è normale.
Esterasi leucocitaria. Si tratta di una sostanza chimica rilasciata dai globuli bianchi e un risultato positivo indica la presenza di globuli bianchi nelle urine, spesso a causa di infezioni o infiammazioni.
Nitrito. Alcuni batteri trasformano una normale sostanza presente nelle urine in nitriti, quindi un risultato positivo suggerisce la presenza di batteri, ma un risultato negativo non esclude l'infezione. Entrambi i test sono spiegati nel nostro articolo su segni di infezione in un'analisi delle urine.

Risultati al microscopio

Globuli rossi (eritrociti). Alcuni globuli rossi I valori normali sono in genere da 0 a 2 per campo ad alto ingrandimento, mentre valori più elevati sono chiamati ematuria microscopica.
Globuli bianchi (GB). Alcuni globuli bianchi sono normali, in genere da 0 a 5 per campo ad alto ingrandimento, e conteggi più elevati suggeriscono infezione o infiammazione.
Cellule epiteliali squamose. Questi sono piatti cellule squamose dalla pelle intorno all'uretra. Molti di questi casi indicano che il campione ha prelevato cellule dall'esterno del tratto urinario.
Batteri. La presenza di batteri nelle urine può derivare da un'infezione o da una contaminazione durante la raccolta. L'esame microscopico non è in grado di distinguere tra le due cause, pertanto si ricorre all'urinocoltura in caso di sospetta infezione.
Muco. I filamenti di muco sono comuni nelle urine normali e non sono un segno di malattia.
Cast. I cilindri renali sono minuscoli tappi tubulari che si formano all'interno del rene, e la presenza di alcuni cilindri ialini è normale, soprattutto dopo l'esercizio fisico. I cilindri contenenti globuli rossi o bianchi indicano un problema all'interno del rene stesso.
Cristalli. La maggior parte dei cristalli si forma quando l'urina si raffredda nella tazza e sono innocui, sebbene alcuni rari tipi siano collegati a calcoli renali o altre patologie.

Cause comuni di un'analisi delle urine leggermente anomala

Un risultato dell'analisi delle urine appena al di fuori dell'intervallo di normalità è comune e spesso non indica una malattia. Tra le cose di tutti i giorni che possono alterare il risultato dell'analisi delle urine ci sono:

Esercizio. Un'attività fisica intensa può, per un breve periodo, immettere nell'urina proteine, sangue e cilindri ialini.
Non bevo abbastanza. L'urina concentrata rende più probabile la presenza di tracce rilevabili con la striscia reattiva.
Le mestruazioni. Il sangue mestruale può contaminare il campione e causare un risultato positivo per la presenza di sangue.
Un campione contaminato. Le cellule cutanee e i batteri provenienti dall'esterno del tratto urinario possono causare un risultato positivo per l'esterasi leucocitaria, i globuli bianchi o i batteri.
Febbre o malattia recente. Questi fattori possono causare temporaneamente la presenza di proteine nelle urine, che scompare una volta guariti.
Alcuni alimenti, vitamine e medicinali. Questi fattori possono alterare il colore dell'urina o influenzare i risultati dei singoli test con striscia reattiva.

Quali altri esami vengono prescritti insieme all'analisi delle urine?

L'analisi delle urine viene spesso prescritta insieme ad altri esami che aiutano a spiegare un risultato anomalo.

Urinocoltura. A coltura delle urine Permette di coltivare eventuali batteri presenti nelle urine per confermare un'infezione e identificare l'agente patogeno.
Rapporto albumina/creatinina urinaria (ACR). Questo test delle urine misura piccole quantità di albumina che una striscia reattiva potrebbe non rilevare.
Esami del sangue per la funzionalità renale. La creatinina e l'eGFR mostrano quanto bene i reni filtrano, come spiegato nel nostro articolo su test di funzionalità renale.
Test della glicemia. Glicemia a digiuno e altri test della glicemia vengono utilizzati quando il glucosio è presente nelle urine.

Cosa succede dopo un'analisi delle urine?

Ciò che accade dopo un'analisi delle urine dipende da quali risultati sono risultati anomali e dalla presenza di sintomi. Un'analisi delle urine normale di solito non richiede ulteriori accertamenti e un singolo risultato lievemente anomalo viene spesso ripetuto su un campione fresco, raccolto con cura. Un'urinocoltura può essere aggiunta in caso di sospetta infezione. La persistenza di proteine, sangue o cilindri può portare a esami del sangue per la funzionalità renale, a un rapporto albumina/creatinina urinaria (ACR) o a una visita specialistica da un nefrologo o da un urologo.

Domande da porre al medico

Quali risultati della mia analisi delle urine sono stati segnalati come anomali e cosa significano per me?
È necessario ripetere i risultati di uno di questi esami delle urine su un nuovo campione?
Il modo in cui è stato raccolto il mio campione potrebbe aver influenzato i risultati?
Il mio referto includeva un esame microscopico? In caso contrario, sarebbe opportuno effettuarlo?
L'esercizio fisico, il ciclo mestruale o una recente malattia potrebbero spiegare questi risultati?
Ho bisogno di un'urinocoltura per verificare la presenza di un'infezione?
È opportuno controllare la funzionalità renale con esami del sangue o con un test ACR sulle urine?
Questi risultati influiranno sulla gestione del mio diabete o della mia pressione sanguigna?
Quando dovrei fare un'altra analisi delle urine e cosa mi aspetterei che mostrasse?
Quali sintomi dovrebbero indurmi a contattarvi prima del mio prossimo appuntamento?

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