Nevo Composto: Entendendo seu Laudo Anatomopatológico

Editora da seção: Allison Osmond MD FRCPC
13 de Junho de 2026

Um nevo composto é um crescimento cutâneo não canceroso (benigno) muito comum, formado por células chamadas melanócitos . Os melanócitos são as células da pele que produzem melanina, o pigmento que dá cor à pele. O termo "composto" descreve a localização dessas células: um nevo composto possui melanócitos tanto na epiderme (a fina camada externa da pele) quanto na derme (a camada mais espessa abaixo dela). O nevo composto é um dos tipos mais comuns de pinta, termo usado no dia a dia para qualquer crescimento formado por melanócitos.

Os nevos compostos podem aparecer em qualquer parte do corpo e são mais comuns em pessoas de pele clara. Um nevo composto é inofensivo e é um dos achados mais tranquilizadores que podem constar em um laudo de dermatologia. Este artigo explica o que é um nevo composto, o que significam os achados no seu laudo e por que essa lesão é considerada segura.

O que causa um nevo composto?

Um nevo composto se forma quando os melanócitos crescem juntos em pequenos aglomerados, em vez de se espalharem uniformemente pela pele. A maioria dos nevos compostos apresenta uma única alteração (chamada mutação) em um gene chamado BRAF . Essa alteração faz com que os melanócitos se dividam um número limitado de vezes e depois parem. Esse "interruptor de desligamento" interno é a razão pela qual um nevo cresce até um determinado tamanho e permanece estável por anos, e é parte do motivo pelo qual um nevo composto não é cancerígeno.

A exposição solar e a predisposição genética também desempenham um papel importante. Pessoas que tiveram maior exposição solar, especialmente na infância, e aquelas cujos parentes próximos têm muitas pintas, tendem a desenvolver mais nevos ao longo da vida.

Um nevo composto presente ao nascimento ou que surge nos primeiros meses de vida é chamado de nevo congênito . Já aquele que aparece mais tarde, durante a infância ou a idade adulta, é chamado de nevo adquirido. Os nevos compostos adquiridos são muito mais comuns.

Quais são os sintomas de um nevo composto?

Um nevo composto geralmente não causa sintomas. A maioria é ligeiramente elevada e tem formato arredondado ou oval, e a borda entre o nevo e a pele normal ao redor costuma ser lisa e fácil de visualizar. Sem um microscópio, um nevo composto pode parecer rosa, marrom, preto ou azul, embora a maioria apresente uma única cor uniforme. Um nevo composto normalmente não coça, sangra ou muda rapidamente. Qualquer pinta que mude de tamanho, forma ou cor, ou que comece a coçar ou sangrar, deve ser examinada por um médico.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de nevo composto é feito após uma amostra de pele ser examinada ao microscópio por um patologista , médico especializado na identificação de doenças em tecidos. A amostra é obtida por meio de uma biópsia de pele . Dependendo do tamanho e da localização da pinta e de sua aparência a olho nu, o médico pode optar por uma biópsia por raspagem (uma fina fatia retirada da superfície), uma biópsia por punch (um pequeno cilindro circular de pele) ou uma biópsia excisional (remoção completa da pinta com uma pequena margem de pele de aparência normal).

Ao microscópio, o patologista procura melanócitos dispostos em pequenos aglomerados bem organizados, chamados ninhos. Em um nevo composto, esses ninhos são encontrados tanto na epiderme, a fina camada externa da pele, quanto na derme, a camada abaixo dela. Melanócitos isolados também podem ser observados. As células parecem pequenas, regulares e semelhantes entre si, e à medida que se estendem mais profundamente na derme, tendem a diminuir de tamanho, uma característica benigna chamada maturação. Essa aparência organizada é o que indica ao patologista que a lesão é benigna e não um melanoma (um câncer formado por melanócitos).

Um nevo composto geralmente se desenvolve a partir de um nevo juncional , no qual os melanócitos estão localizados apenas na epiderme. Com o tempo, os melanócitos migram para a derme, produzindo o padrão misto característico de um nevo composto. Quando os melanócitos são encontrados apenas na derme, o crescimento é chamado de nevo dérmico (ou intradérmico). Esses três padrões são estágios do mesmo processo normal e não significam que haja algo errado. Quando uma pinta apresenta características incomuns, o patologista pode usar imuno-histoquímica (colorações especiais que destacam proteínas específicas nas células) ou consultar um dermatopatologista (um patologista especializado em doenças de pele) para revisar as lâminas antes de emitir um diagnóstico final.

Um nevo composto pode se transformar em melanoma?

A probabilidade de um nevo composto isolado se transformar em melanoma é muito baixa. Embora alguns melanomas surjam próximos a uma pinta preexistente, a maioria se desenvolve espontaneamente em pele previamente normal, e não a partir de um nevo existente. Como os nevos compostos são muito comuns e o melanoma originado de um deles é raro, ter um nevo composto, por si só, não é motivo de preocupação.

O que importa mais do que uma única pinta é a sua evolução ao longo do tempo. Um nevo que cresce rapidamente, desenvolve bordas irregulares ou desiguais, apresenta mais de uma cor ou começa a coçar ou sangrar deve ser examinado por um médico. Pessoas com muitas pintas, um ou mais nevos displásicos (pintas com características incomuns ao microscópio) ou histórico pessoal ou familiar de melanoma podem ser aconselhadas a realizar exames de pele regulares.

O que acontece após este diagnóstico?

Na maioria dos casos, um nevo composto não necessita de tratamento adicional. É inofensivo e pode simplesmente ser deixado no local e observado quanto a alterações. Quando um nevo composto é removido, geralmente é por um dos seguintes motivos:

Mudança na aparência — Uma pinta que tenha mudado de tamanho, forma ou cor, ou que tenha desenvolvido uma borda irregular, pode ser removida para ser examinada ao microscópio, a fim de descartar células atípicas ou, raramente, um melanoma em estágio inicial.
Irritação — Sinais em áreas onde roupas, cós de calças ou joias roçam na pele podem ser removidos para evitar desconforto ou lesões repetidas.
Diagnóstico incerto — Se a pinta for difícil de distinguir visualmente de outras lesões cutâneas, a remoção permite um diagnóstico definitivo ao microscópio.
Razões estéticas — Algumas pessoas optam por remover uma pinta devido à sua localização ou aparência.

Quando um nevo composto é removido por biópsia por raspagem, alguns melanócitos podem permanecer na borda da amostra. Essas células podem se regenerar e produzir novo pigmento, uma situação inofensiva chamada nevo recorrente. Um nevo recorrente pode apresentar aspecto irregular tanto a olho nu quanto ao microscópio, podendo ser confundido com melanoma. Por isso, é importante que seu médico saiba se a área já foi tratada anteriormente. Informar um novo médico sobre quaisquer pintas removidas ou tratadas anteriormente e, quando possível, compartilhar o laudo anatomopatológico anterior ajuda a evitar confusões.

Como distinguir uma pinta benigna de um melanoma em estágio inicial pode ser difícil, às vezes, a partir de uma amostra pequena ou parcial, um patologista pode recomendar a remoção completa de uma pinta que apresente características limítrofes. Isso é feito para confirmar o diagnóstico, não porque tenha sido encontrado câncer. Independentemente da remoção ou não de um nevo, o autoexame regular da pele e o exame de rotina por um médico são a melhor maneira de detectar precocemente qualquer alteração preocupante.

Perguntas para fazer ao seu médico

Minha pinta era um nevo composto, um nevo juncional ou um nevo dérmico?
O patologista observou alguma característica atípica ou incomum?
A verruga foi removida por completo, ou parte dela pode ter sido deixada para trás?
Se parte da verruga permaneceu, o restante precisa ser removido?
Existe alguma chance de isso voltar a crescer como um nevo recorrente?
Foi solicitado a um dermatopatologista que revisasse minhas lâminas?
Tenho alguma característica que aumente meu risco de melanoma, como muitas pintas ou nevos displásicos?
Com que frequência devo verificar minha pele?
Que alterações em uma pinta devem me levar a entrar em contato com você?
Devo examinar ou remover alguma das minhas outras pintas?
Preciso de algum acompanhamento devido a esse resultado?