Hemossiderina: Definição

Imprima este artigo

A hemossiderina é um pigmento marrom-dourado composto de ferro. Ela se forma quando o corpo decompõe os glóbulos vermelhos e armazena o ferro que eles continham. A presença de hemossiderina em uma amostra de tecido geralmente indica que houve sangramento naquela área em algum momento no passado.

A hemossiderina é uma descrição do que o patologista observou ao microscópio, e não um diagnóstico em si. É comum em amostras de pele, em áreas de lesões antigas e em alguns tumores não cancerosos. Este artigo explica como a hemossiderina se forma, o que a causa e o que ela significa no seu laudo anatomopatológico.

Como se forma a hemossiderina?

Quando o sangue vaza de um vaso sanguíneo para o tecido circundante, os glóbulos vermelhos acabam se degradando. Células imunológicas chamadas macrófagos migram para o tecido e fagocitam os glóbulos vermelhos danificados. Dentro dos macrófagos, o ferro dos glóbulos vermelhos é compactado em pequenos grânulos de hemossiderina.

Esse processo leva vários dias. A hemossiderina pode permanecer no tecido por meses ou anos. É o mesmo processo que faz com que uma contusão mude de cor, de roxa para amarelo-acastanhada, durante a cicatrização.

Qual a aparência da hemossiderina ao microscópio?

Ao microscópio, a hemossiderina aparece como grânulos de cor castanho-dourado a castanho-escuro. Os grânulos são geralmente encontrados no interior dos macrófagos. Seu relatório pode descrever essas células como “macrófagos carregados de hemossiderina” ou “siderófagos”.

A hemossiderina pode ter aparência semelhante à melanina, o pigmento marrom produzido pelos melanócitos na pele. Para diferenciá-las, o patologista pode usar uma coloração especial para ferro , frequentemente chamada de azul da Prússia ou coloração de Perls. Essa coloração torna a hemossiderina azul brilhante, mas não altera a cor da melanina.

O que causa a formação de hemossiderina nos tecidos?

A hemossiderina se acumula onde quer que os glóbulos vermelhos tenham vazado e se decomposto, ou onde quer que o corpo esteja armazenando ferro em excesso. As causas comuns incluem:

Histórico de lesão ou sangramento. Qualquer área que tenha sangrado no passado, como uma contusão, um local cirúrgico ou uma cicatriz, pode conter hemossiderina.
Má circulação sanguínea nas pernas. Quando o sangue se acumula nas veias da parte inferior das pernas, pequenas quantidades vazam para a pele. Com o tempo, a hemossiderina se acumula e a pele fica marrom.
Alguns tumores não cancerosos. Crescimentos como um dermatofibroma e tumor de células gigantes da bainha do tendão frequentemente contêm hemossiderina.
Tumores dos vasos sanguíneos. Tumores formados por vasos sanguíneos, como um hemangioma or Sarcoma de Kaposi, frequentemente vazam sangue e contêm hemossiderina.
Ferro em excesso no organismo. Em situações em que o corpo armazena ferro em excesso, como após várias transfusões de sangue, a hemossiderina pode se acumular em órgãos como o fígado.

Como a hemossiderina é identificada?

Um patologista identifica a hemossiderina ao examinar o tecido ao microscópio. Geralmente, ela é reconhecida por sua coloração marrom-dourada em lâminas de rotina. Quando o patologista precisa confirmar o pigmento, ele pode usar uma coloração de ferro.

Em uma biópsia da medula óssea , uma coloração para ferro é frequentemente realizada para medir a quantidade de ferro armazenada no organismo. Baixos estoques de ferro podem indicar anemia ferropriva , enquanto estoques elevados podem apontar para sobrecarga de ferro.

O que significa hemossiderina para mim?

Na maioria dos casos, a presença de hemossiderina indica sangramento antigo e, por si só, não é motivo de preocupação. Não significa câncer. Sua importância depende do restante do laudo e do motivo da coleta da amostra.

A hemossiderina também pode explicar por que uma mancha na pele parece marrom ou escura. Como uma mancha marrom às vezes pode se parecer com uma pinta ou um melanoma, encontrar hemossiderina ajuda a explicar a cor.

Perguntas para fazer ao seu médico

Qual foi a causa da presença de hemossiderina na minha amostra?
A presença de hemossiderina significa que houve sangramento nessa área?
A presença de hemossiderina está relacionada ao meu diagnóstico?
Foi feito um teste de coloração por ferro? Qual foi o resultado?
Será que essa descoberta explica a cor marrom da minha mancha na pele?
Esse resultado sugere algum problema com a quantidade de ferro no meu corpo?
Preciso de mais algum exame ou acompanhamento?