Атипичная дольковая гиперплазия молочной железы

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
16 ноября 2023

Атипичная лобулярная гиперплазия (ALH) представляет собой рост, состоящий из аномальных клеток в молочной железе. Аномальные клетки находятся внутри групп небольших желез, называемых дольками. ALH является нераковым заболеванием, однако оно связано с небольшим повышенным риском развития рака молочной железы с течением времени.

Является ли атипичная дольковая гиперплазия молочной железы разновидностью рака?

Нет. ALH не является разновидностью рака молочной железы. Тем не менее, ALH связан с повышенным риском развития рака молочной железы с течением времени.

Является ли атипичная дольковая гиперплазия предраковым состоянием?

ALH не считается предраковым состоянием, потому что только у небольшого числа пациентов с ALH со временем разовьется рак молочной железы.

Что вызывает атипическую дольковую гиперплазию в молочной железе?

В настоящее время врачи не знают, что вызывает АЛГ.

Каковы симптомы атипичной дольковой гиперплазии молочной железы?

Сам по себе ALH не вызывает никаких симптомов, и это состояние обычно обнаруживается случайно при исследовании ткани молочной железы под микроскопом по другим причинам.

Как ставится этот диагноз?

Диагноз ALH может быть поставлен только после того, как патологоанатом исследует ткань молочной железы под микроскопом. Ткань может быть биопсия или более крупная хирургическая процедура, такая как лампэктомия или резекция.

Как выглядит атипичная дольковая гиперплазия под микроскопом?

При исследовании под микроскопом ALH состоит из аномальных клеток, которые заполняют небольшие железы внутри групп, называемых дольками. Клетки можно охарактеризовать как мономорфные, что означает, что все они очень похожи друг на друга. Клетки также могут быть описаны как дискогезивные, что означает, что они не слипаются, как нормальные эпителиальные клетки. Митотические фигуры (клетки делятся для создания новых клеток).

атипическая дольковая гиперплазия молочной железы
Атипичная лобулярная гиперплазия молочной железы. Это изображение показывает, что долька расширена аномальными клетками.

Что такое е-кадгерин и почему это важно?

Е-кадгерин представляет собой белок, вырабатываемый большинством типов эпителиальные клетки включая клетки, обычно находящиеся в молочной железе. Этот белок обычно находится на мембране или поверхности клетки. Инструкции по созданию белка е-кадгерина исходят от гена CDH1. Функция е-кадгерина заключается в том, чтобы помочь соседним эпителиальным клеткам слипаться.

нормальная экспрессия е-кадгерина в молочной железе
На этом изображении показана нормальная экспрессия е-кадгерина в молочной железе. Коричневые клетки положительны на е-кадгерин.

Прежде чем поставить диагноз ALH, ваш патологоанатом может выполнить тест, называемый иммуногистохимия (ИГХ). Этот тест позволяет патологу увидеть, производят ли аномальные клетки е-кадгерин. Клетки, которые продуцируют е-кадгерин, называются положительными, а те, которые не продуцируют е-кадгерин, называются отрицательными. В большинстве случаев ALH ген CDH1 изменяется, что приводит к потере продукции е-кадгерина.

На этом снимке показана потеря экспрессии е-кадгерина (справа) при атипичной дольковой гиперплазии молочной железы.
На этом снимке показана потеря экспрессии е-кадгерина (справа) при атипичной дольковой гиперплазии молочной железы.

Об этой статье

Эта статья была написана врачами, чтобы помочь вам прочитать и понять отчет о патологии. Свяжитесь с нами если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой статьи или отчета о патологии. Читать этой статье для более общего ознакомления с частями типичного отчета о патологии.

Похожие статьи на MyPathologyReport

Лобулярная карцинома in situ
Инвазивная лобулярная карцинома

Другие полезные ресурсы

Атлас патологии
A+ A A-