Зона трансформации — это нормальная область шейки матки. Это место, где встречаются два типа клеток, выстилающих шейку матки. Большинство предраковых изменений и раковых заболеваний шейки матки начинаются именно в этой области. Поэтому при проведении скрининговых тестов на рак шейки матки берут образцы клеток именно из этой зоны.
В этой статье объясняется, что такое зона трансформации, как она меняется со временем, почему она важна и что может быть сказано о ней в вашем отчете.
Что такое зона трансформации?
Зона трансформации — это область шейки матки между её наружной поверхностью и внутренним каналом. Шейка матки — это нижняя, узкая часть матки, которая открывается во влагалище. Её выстилают два типа клеток:
- Плоские клетки. Тонкий, плоский плоские клетки покрывают наружную поверхность (эктоцервикс).
- Железистые клетки. высокий железистые клетки выстилают канал (эндоцервикс). Эти клетки вырабатывают слизь.
В зоне трансформации плоские эпителиальные клетки постепенно замещают железистые клетки. Патологи называют этот процесс плоскоклеточной метаплазией . Это нормальное изменение, а не заболевание.
Как зона трансформации меняется со временем?
Зона трансформации перемещается в течение жизни. Врачи называют границу, где встречаются плоские и железистые клетки, плоскоклеточно-столбчатой границей. Гормоны перемещают эту границу:
- Половое созревание. Граница выдвигается на наружную поверхность шейки матки. Затем железистые клетки покрывают часть наружной поверхности шейки матки.
- Репродуктивные годы. Плоские эпителиальные клетки постепенно замещают эти железистые клетки. Граница смещается обратно к отверстию канала.
- Менопауза. Граница часто перемещается внутрь канала.
Зона трансформации — это область между первой границей и нынешней. Её размер и положение различаются от человека к человеку.
Почему важна зона трансформации?
Зона трансформации — это место, где начинается большинство предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Эти изменения почти всегда происходят после инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого риска . Клетки в этой зоне претерпевают изменения, что может облегчить их инфицирование ВПЧ. ВПЧ-инфекция чаще всего сохраняется в этой области. К изменениям, которые начинаются здесь, относятся:
- ЛСИЛ. Сквамозное внутриэпителиальное поражение низкой степени Это умеренное предраковое изменение. Патологи также называют его CIN1.
- HSIL. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени Это более серьезное предраковое изменение. Оно включает CIN2 и CIN3. См. цервикальная интраэпителиальная неоплазия.
- Плоскоклеточная карцинома. Плоскоклеточный рак, ассоциированный с ВПЧ Это наиболее распространенный тип рака шейки матки.
Почему зона трансформации имеет значение в мазке Папаниколау?
При проведении мазка Папаниколау берут клетки из зоны трансформации. Аномальные изменения чаще всего начинаются именно там. Патологи проверяют образец на наличие плоскоклеточных метапластических клеток или железистых клеток из слухового канала. Эти клетки указывают на то, что анализ достиг зоны трансформации.
В заключении может быть указано, что компонент зоны трансформации отсутствует. Этот результат не делает тест неудовлетворительным. Долгосрочные исследования не выявили связи между отсутствием зоны трансформации и увеличением числа заболеваний. После менопаузы эту зону может быть сложнее достичь, поскольку она часто располагается внутри полового канала. Решение о необходимости повторного проведения теста принимает ваш врач.
Как врачи осматривают зону трансформации?
Аномальные результаты мазка Папаниколау или положительный результат теста на ВПЧ обычно приводят к кольпоскопии. Во время кольпоскопии врач осматривает шейку матки с помощью увеличительного прибора. Врач может увидеть зону трансформации и взять биопсию из любого аномального участка. Затем патологоанатом исследует ткань под микроскопом.
При некоторых предраковых изменениях врач удаляет ткань с шейки матки с помощью петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) . Патологоанатом также исследует эту ткань.
Что может содержать мой доклад о зоне трансформации?
В вашем отчете зона трансформации может упоминаться несколькими стандартными способами. Каждая лаборатория формулирует это немного по-разному:
- Компонент зоны трансформации присутствует. В образец Папаниколау включены клетки из зоны трансформации.
- Компонент зоны трансформации отсутствует. В образце мазка Папаниколау эти клетки не были обнаружены. Тем не менее, образец может быть признан удовлетворительным.
- Плоскоклеточная метаплазия. Биопсия показывает нормальную трансформацию железистых клеток в плоскоклеточные. Это не предраковое изменение.
- Зона трансформации с LSIL или HSIL. Биопсия выявила предраковые изменения в зоне трансформации.
Вопросы к врачу
- Включали ли в мой мазок Папаниколау клетки из зоны трансформации?
- Если зона трансформации отсутствовала, нужно ли повторять тест?
- Выявили ли мои образцы какие-либо изменения, связанные с ВПЧ?
- Мне делали тест на ВПЧ, и каков был результат?
- Нужна ли мне кольпоскопия?
- Если бы мне сделали биопсию, она бы показала плоскоклеточную метаплазию, LSIL или HSIL?
- Как часто мне следует проходить скрининг шейки матки на основании моих результатов?
Статьи по теме на MyPathologyReport.com
Мы гордимся партнерством с:
🔍 Поиск в MyPathologyReport
Введите то, что вы видите в отчете — например, диагноз или название анализа.