什么是 HPV 相关鳞状细胞癌？

HPV相关鳞状细胞癌是一种起源于鳞状细胞的癌症，鳞状细胞是覆盖在身体许多部位的扁平细胞。它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，HPV是一种常见的病毒，可随着时间的推移导致这些细胞发生变化。这种癌症与其他因素（例如吸烟或饮酒）引起的癌症不同，因为它具有独特的生物学特征，并且通常对治疗反应良好。

HPV 相关鳞状细胞癌的症状有哪些？

HPV 相关鳞状细胞癌的症状取决于癌症在身体的哪个部位发展。常见症状包括：

• 宫颈：HPV 相关宫颈鳞状细胞癌在早期通常不会引起症状。在后期，症状可能包括阴道异常出血（例如性交后或月经期间）、阴道分泌物异常或盆腔疼痛。
• 阴道或外阴：症状可能包括阴道或外阴区域瘙痒、疼痛或肿块，或皮肤颜色或纹理的变化。
• 肛管：症状包括疼痛、瘙痒、出血或肛门区域肿块以及排便习惯改变。
• 口咽（喉咙）：症状可能包括持续喉咙痛、吞咽困难、声音嘶哑或淋巴结肿大引起的颈部肿块。

如果您出现任何这些症状超过两周，请务必去看医生进行进一步评估。

什么原因导致 HPV 相关鳞状细胞癌？

这种癌症是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）引起的，尤其是HPV-16和HPV-18。HPV通过直接接触传播，包括性行为。该病毒可导致鳞状细胞DNA发生改变，进而引起细胞不受控制地增殖，最终发展为癌症。虽然许多人都接触过HPV，但大多数人不会患上癌症。免疫系统虚弱或长期感染HPV等因素可能会增加患癌风险。

HPV 相关鳞状细胞癌位于身体的哪个部位？

HPV相关鳞状细胞癌最常发生于宫颈和口咽（包括扁桃体和舌根在内的咽喉部位）。它也可能发生于阴道、外阴和肛管。这些部位的内衬均覆盖着鳞状细胞，而这些细胞容易受到高危型HPV的感染。

转移性 HPV 相关鳞状细胞癌是什么意思？

转移性癌症是指癌细胞已从原发部位扩散到身体其他部位，例如附近的淋巴结或远处器官。发生这种情况时，癌症可能需要更积极的治疗。然而，即使是转移性HPV相关鳞状细胞癌，与非HPV相关癌症相比，通常对治疗的反应也较好。

这个诊断是如何做出的？

HPV相关鳞状细胞癌的诊断取决于肿瘤的位置：

• 宫颈和肛管: 巴氏涂片 通常用作筛查试验，检测由 HPV 引起的异常细胞。 活检 如果发现异常细胞，可以进行检查以确认诊断。
• 其他部位（如口咽、外阴、阴道）：活检通常是取一小块组织样本在显微镜下检查。

病理学家利用这种组织来确认是否存在鳞状细胞癌，并确定它是否与 HPV 有关。

HPV 相关鳞状细胞癌在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下，这种癌症通常表现为成簇的异常鳞状细胞不规则生长。肿瘤细胞通常缺乏角蛋白（一种存在于正常鳞状细胞中的蛋白质），并且具有体积大、形状不规则的细胞核。这些特征与一种非角化型鳞状细胞癌相符，这种癌症通常与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关。

还可以进行哪些额外检查来确认诊断？

病理学家通常使用免疫组织化学 (IHC)检测一种名为p16的蛋白质，这种蛋白质在 HPV 感染细胞中大量产生。p16 检测呈阳性强烈提示癌症与HPV相关。其他检测方法，例如原位杂交或聚合酶链式反应 (PCR)，可用于直接检测肿瘤中的 HPV DNA 或 RNA。

被诊断患有 HPV 相关鳞状细胞癌的人的预后如何？

与HPV无关的鳞状细胞癌相比，HPV相关的鳞状细胞癌预后通常更好。大多数患者对治疗反应良好，包括手术、放疗或化疗。生存率很高，尤其是早期诊断的癌症。然而，吸烟等生活方式因素会对预后产生负面影响，因此强烈建议戒烟。