التهاب المعدة التآكلي: فهم تقريرك المرضي

رئيس التحرير: ديفيد دريمان
10 تشرين الثاني، 2026

التهاب المعدة التآكلي هو حالة تتضرر فيها البطانة الداخلية للمعدة وتتآكل في مناطق صغيرة سطحية. تُسمى كل منطقة من هذه المناطق المتآكلة السطحية بتآكل . تُعرّض التآكلات الأنسجة الموجودة أسفل البطانة لحمض المعدة، مما قد يُسبب ألمًا، وفي بعض الحالات نزيفًا.

التهاب المعدة التآكلي ليس سرطانًا. في معظم الحالات، ينتج عن عوامل تهيج بطانة المعدة، مثل مسكنات الألم المضادة للالتهابات أو الكحول، وعادةً ما يشفى بمجرد زوال السبب. تشرح هذه المقالة ماهية التهاب المعدة التآكلي، وأسبابه، ودلالات نتائج تقرير علم الأمراض.

ما الفرق بين التآكل والقرحة؟

يُعدّ كلٌّ من التآكل والقرحة منطقتين فقدت فيهما بطانة المعدة، لكنهما يختلفان في العمق. فالتآكل سطحي ويؤثر فقط على الغشاء المخاطي ، وهو الطبقة الداخلية لجدار المعدة. أما القرحة فهي أعمق وتمتد عبر الغشاء المخاطي إلى الطبقات التي تحته.

تلتئم التآكلات عادةً بسرعة ودون ترك ندوب بمجرد إزالة السبب، بينما تستغرق القرح وقتًا أطول للشفاء وتكون أكثر عرضة للتسبب في مضاعفات خطيرة مثل النزيف الحاد. مع ذلك، في الحالات الشديدة أو غير المعالجة، قد تتعمق التآكلات بمرور الوقت وتتحول إلى قرح.

ما الذي يسبب التهاب المعدة التآكلي؟

يحدث التهاب المعدة التآكلي عندما تضعف أو تتضرر آلية الحماية الطبيعية للمعدة ضد حمضها. ومن أكثر الأسباب شيوعًا ما يلي:

مسكنات الألم المضادة للالتهابات. تُقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين، من المواد التي تحمي بطانة المعدة. ويزداد هذا الخطر لدى كبار السن والأشخاص الذين يتناولون أيضًا مميعات الدم أو الستيرويدات.
الكحول. يؤدي الإفراط في تناول الكحول أو استخدامه لفترات طويلة إلى تلف الطبقة الواقية للمعدة ويقلل من تدفق الدم إلى بطانتها.
مرض أو إصابة خطيرة. قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية خطيرة، مثل المرضى في وحدة العناية المركزة بعد جراحة كبرى أو حروق بالغة أو إصابة في الرأس، بتآكل في جدار المعدة. يحدث هذا نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى بطانة المعدة، ويُعرف هذا باسم التهاب المعدة الناتج عن الإجهاد.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا أقراص الحديد وبعض الأدوية الأخرى التي تُهيّج بطانة المعدة مباشرةً، وارتداد الصفراء إلى المعدة. كما يمكن أن يُسبب العلاج الإشعاعي، والعدوى مثل الفيروس المضخم للخلايا، وداء كرون، وتعاطي الكوكايين، والإصابات الناتجة عن أنبوب التغذية، تآكلًا في جدار المعدة. ويبحث أخصائي علم الأمراض أيضًا عن بكتيريا الملوية البوابية ، وهي سبب شائع لالتهاب المعدة وقرحها.

ما هي أعراض التهاب المعدة التآكلي؟

كثير من المصابين بالتهاب المعدة التآكلي الخفيف لا تظهر عليهم أي أعراض، ويتم اكتشاف التآكلات أثناء إجراء تنظير داخلي لسبب آخر. وعند ظهور الأعراض، قد تشمل ما يلي:

ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن. شعور بالحرقة أو الألم في الجزء العلوي الأوسط من البطن، والذي يزداد سوءًا في بعض الأحيان بعد تناول الطعام.
الغثيان، أو القيء، أو الانتفاخ. يشعر بعض الناس بالشبع بسرعة بعد تناول الطعام أو يفقدون شهيتهم.
علامات النزيف. قد يشير البراز الأسود القطراني أو القيء الدموي أو القيء الذي يشبه تفل القهوة إلى نزيف في المعدة ويتطلب عناية طبية عاجلة.
التعب أو الضعف. قد يتسبب النزيف البطيء على مدى أسابيع أو أشهر في الأنيمياانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

كيف يتم التشخيص؟

عادةً ما يشخص الأطباء التهاب المعدة التآكلي أثناء التنظير العلوي، وهو إجراء يستخدم أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بكاميرا لفحص باطن المعدة. خلال هذا الإجراء، يستطيع الطبيب رؤية التآكلات على شكل مناطق حمراء صغيرة أو متقرحة في بطانة المعدة. غالبًا ما تُؤخذ خزعة لتأكيد النتائج والبحث عن سبب، مثل عدوى جرثومة المعدة (H. pylori ).

تحت المجهر، يرى أخصائي علم الأمراض مناطق تفتقر إلى الخلايا الظهارية السطحية . غالبًا ما يكون النسيج المكشوف مغطى بالفيبرين، وهو بروتين يتكون عند إصابة الأنسجة، إلى جانب الخلايا الميتة والعدلات ، وهي نوع من خلايا المناعة. قد يبدو النسيج أسفل التآكل منتفخًا ويحتوي على مناطق صغيرة من النزيف.

غالباً ما تُظهر البطانة المحيطة بالتآكل علامات تهيج يُطلق عليها أخصائيو علم الأمراض اسم التغيرات التفاعلية أو الكيميائية. تشير هذه التغيرات إلى أن دواءً أو كحولاً أو عصارة صفراوية كانت سبباً في الضرر. قد يستخدم أخصائي علم الأمراض أيضاً صبغة خاصة أو تقنية الكيمياء المناعية النسيجية للبحث عن جرثومة الملوية البوابية أو عدوى فيروسية.

نتائج أخرى في تقريرك

قد يتضمن تقرير علم الأمراض الخاص بالتهاب المعدة التآكلي نتائج أخرى تساعد في تفسير سبب التآكلات، وقد يصف تقريرك بعضًا مما يلي:

التهاب المعدة التفاعلي أو الكيميائي. تهيج الغشاء المحيط مع التهاب طفيف، مما يشير إلى إصابة ناتجة عن دواء أو كحول أو عصارة صفراوية. تعرف على المزيد في مقالنا حول اعتلال المعدة التفاعلي.
التهاب نشط. يمكن رؤية الخلايا المتعادلة في البطانة بجوار أي تآكل وأيضًا في التهاب المعدة النشط المزمن.
H. بيلوري الحالة. ما إذا كانت البكتيريا قد شوهدت. وإذا كانت قد شوهدت، فقد يصف التقرير ذلك أيضاً التهاب المعدة هيليكوباكتر.
الحديد أو مواد أخرى لصنع الحبوب. تشير ترسبات الحديد البنية أو شظايا الأقراص في الأنسجة إلى أن القرص قد ألحق الضرر بالبطانة.
التغيرات الفيروسية. خلايا متضخمة مع التغيرات النموذجية لفيروس مثل الفيروس المضخم للخلايا، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
خلل التنسج أو السرطان. تشير معظم التقارير إلى عدم وجود خلل التنسج أو السرطان، مما يعني أن التآكل ناتج عن إصابة البطانة وليس عن ورم.

ماذا يحدث بعد التشخيص؟

بمجرد تأكيد تشخيص التهاب المعدة التآكلي، يركز العلاج على إزالة السبب ومساعدة بطانة المعدة على الشفاء. عادةً ما تشفى التآكلات الناتجة عن الأدوية أو الكحول بسرعة بمجرد التوقف عن تناول الدواء المسبب. قد ينظر طبيبك في الخيارات التالية:

إيقاف السبب أو تغييره. قد يتطلب ذلك التوقف عن تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات، أو تقليل استهلاك الكحول، أو تغيير طريقة تناول مكملات الحديد. لا تتوقف عن تناول أي دواء موصوف، مثل الأسبرين لعلاج أمراض القلب، دون استشارة طبيبك أولاً.
الأدوية المخفضة للحموضة. يعمل مثبط مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 على خفض حموضة المعدة ويساعد على التئام التآكلات بشكل أسرع.
علاج H. بيلوري. في حال تم العثور على البكتيريا، يتم استخدام دورة من المضادات الحيوية مع دواء مخفض للحموضة لعلاج العدوى.
علاج النزيف. عادة ما يتم علاج النزيف الكبير أثناء التنظير الداخلي، وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى نقل دم.

قد يُعطى الأشخاص الموجودون في العناية المركزة والذين هم عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المعدة الناتج عن الإجهاد أدويةً لتقليل الحموضة للمساعدة في منع تكوّن التآكلات.

أسئلة لطرح طبيبك

ما رأيك في سبب حدوث التآكلات في معدتي؟
هل كانت هناك أي قرح، أم مجرد تآكلات؟
كانت H. بيلوري هل تم العثور على بكتيريا في خزعتي؟
هل أظهر التقرير التهاب المعدة التفاعلي أو علامات إصابة ناتجة عن تناول حبة دواء؟
هل يجب عليّ التوقف عن تناول أي من أدويتي أو تغييرها، بما في ذلك مسكنات الألم أو أقراص الحديد؟
هل أحتاج إلى دواء لتقليل الحموضة، وكم من الوقت أحتاج إليه؟
هل أعاني من فقر الدم، وهل يحتاج إلى علاج؟
ما هي الأعراض التي تستدعي طلب الرعاية الطبية العاجلة؟
هل سأحتاج إلى إعادة إجراء التنظير الداخلي؟

التهاب المعدة التآكلي: فهم تقرير علم الأمراض الخاص بك