بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
6 يوليو، 2023
ما هو الورم داخل الظهارة الفرج؟
الأورام الفرجية داخل الظهارة (VIN) هي نمو سرطاني ينشأ من الخلايا الموجودة على سطح الفرج. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتحول VIN إلى نوع من سرطان الفرج يسمى سرطان الخلايا الحرشفية متأخر , بعد فوات الوقت. اسم آخر لـ VIN هو الآفة داخل الظهارة الحرشفية (SIL).
من أين تبدأ الورم داخل الظهارة الفرجية؟
يبدأ VIN من الخلايا الحرشفية عادة على سطح الفرج. تشكل الخلايا الحرشفية طبقة رقيقة من الأنسجة تسمى ظهارة. مصطلح "داخل الظهارة" يعني أن الخلايا غير الطبيعية في VIN لا تزال موجودة بالكامل داخل الظهارة.
ما هي أعراض الورم داخل الظهارة الفرج؟
تشمل الأعراض الشائعة لـ VIN الحكة وتهيج جلد الفرج. ومع ذلك ، فإن عددًا كبيرًا من المرضى الذين يعانون من VIN لا يعانون من أي أعراض ، ويتم اكتشاف الحالة أثناء الفحص الروتيني.
ما الذي يسبب الأورام الفرجية داخل الظهارة؟
تحدث معظم أسباب VIN بسبب عدوى طويلة الأمد فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). عادةً ما يرتبط VIN منخفض الدرجة (VIN1) بأنواع فرعية منخفضة الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري (6 ، 11 ، 42 ، 43 ، 44) بينما يرتبط VIN عالي الجودة (VIN2 و VIN3) عادةً بأنواع فرعية عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري (الأنواع الفرعية 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52 ، 56 ، 58 ، 59 ، 66 ، 68). الأورام الفرجية المتباينة داخل الظهارة (DVIN) هو نوع من VIN سببه طويل الأمد التهاب من الفرج بشروط مثل حزاز متصلب.
هل الورم داخل الظهارة الفرجي نوع من السرطان؟
رقم فين ليس نوعا من السرطان. ومع ذلك ، فإن VIN هو نمو غير طبيعي يمكن أن يتغير إلى نوع من سرطان الفرج يسمى سرطان الخلايا الحرشفية متأخر , بعد فوات الوقت.
كيف يتم تصنيف ورم الفرج داخل الظهارة؟
يتم تقسيم VIN إلى ثلاث فئات - VIN1 و VIN2 و VIN3 - بناءً على درجة انمطية خلوية (كيف تبدو الخلايا غير طبيعية تحت المجهر) ، وموقع الخلايا غير الطبيعية ، وعدد وموقع الشخصيات الانقسامية (الخلايا تنقسم لإنشاء خلايا جديدة). الدرجة مهمة لأن فرصة الإصابة بسرطان الفرج من VIN أعلى بكثير بالنسبة لـ VIN2 و VIN3 مقارنة بـ VIN1.
الأورام الفرجية داخل الظهارة 1 (VIN1)
توجد الخلايا غير الطبيعية في VIN1 داخل 1/3 السفلي من ظهارة. كبير المظهر غير طبيعي الخلايا الحرشفية تسمى الكويلوسيتس يتم مشاهدتها أيضًا بشكل شائع. اسم آخر لـ VIN1 هو آفة حرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة (LSIL). يسمى VIN1 الذي يخرج من سطح النسيج ورم لقمي مؤنف.
الأورام الفرجية داخل الظهارة 2 (VIN2)
تشمل الخلايا غير الطبيعية في VIN2 الجزء السفلي من 2/3 من ظهارة وغالبًا ما تظهر الخلايا أكبر وأغمق من الخلايا الموجودة في VIN1. عدد متزايد من الشخصيات الانقسامية (الخلايا التي تنقسم لإنشاء خلايا جديدة) تُرى أيضًا عادةً. اسم آخر لـ VIN2 هو آفة حرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة (HSIL).
الأورام الفرجية داخل الظهارة 3 (VIN3)
تشمل الخلايا غير الطبيعية في VIN3 كامل الخلايا تقريبًا ظهارة والخلايا أكبر وأغمق من الخلايا الموجودة في VIN1 أو VIN2. عدد كبير من الشخصيات الانقسامية (الخلايا التي تنقسم لإنشاء خلايا جديدة) تُرى أيضًا عادةً. اسم آخر لـ VIN3 هو آفة حرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة (HSIL).
ما هو الورم داخل الظهارة من النوع الثؤلولي؟
يوصف VIN على أنه نوع ثؤلولي عند استدعاء نتوءات طويلة من الأنسجة تشبه الإصبع الحليمات تظهر على سطح النسيج. كبير المظهر غير طبيعي الخلايا الحرشفية تسمى الكويلوسيتس عادة ما يتم رؤيتها أيضًا.
ما هو الورم داخل الظهارة القاعدية من النوع القاعدية؟
يوصف VIN بالنوع القاعدية عندما يتكون النمو من خلايا زرقاء داكنة. تسمى هذه الخلايا "القاعدية" لأنها تشبه الخلايا القاعدية الموجودة عادة في الجزء السفلي من ظهارة.
ما هو p16 ولماذا هو مهم؟
الخلايا المصابة بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) تنتج كميات كبيرة من بروتين يسمى p16 ويُلاحظ زيادة p16 بشكل شائع في VIN2 و VIN3. لهذا السبب ، يقوم أخصائيو علم الأمراض بإجراء اختبار يسمى الكيمياء المناعية يسمح لهم بمعرفة ما إذا كانت الخلايا تنتج p16 إضافيًا. يستخدم علماء الأمراض مصطلح إيجابي أو تفاعلي لوصف الخلايا التي تظهر كميات متزايدة من p16. تدعم النتيجة الإيجابية تشخيص VIN2 أو VIN3 وتساعد في استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تبدو مثل هذه الحالات تحت المجهر.
نحن فخورون بالشراكة مع:
