Nephroblastom (Wilms-Tumor): Ihren Pathologiebericht verstehen

Abschnittsredakteur: Trevor Flood MD FRCPC
Juli 18, 2026

Das Nephroblastom , auch Wilms-Tumor genannt , ist eine Form von Nierenkrebs. Es ist die häufigste Nierenkrebsart bei Kindern und tritt selten bei Erwachsenen auf. Der Tumor entwickelt sich aus frühen Nierenzellen, dem sogenannten nephrogenen Blastem – jenen Zellen, die normalerweise vor der Geburt die Niere aufbauen. Unter dem Mikroskop ähnelt der Tumor einer sich noch entwickelnden Niere, daher der Name.

Die Prognose für Kinder mit Nephroblastom ist sehr gut. Dank moderner Behandlungsmethoden kann die überwiegende Mehrheit geheilt werden. Da es sich um eine Krebserkrankung im Kindesalter handelt, richtet sich dieser Artikel sowohl an Eltern und Betreuer als auch an ältere Betroffene. Er hilft Ihnen, die Befunde im Pathologiebericht Ihres Kindes zu verstehen, die Bedeutung der einzelnen Begriffe zu erklären und deren Relevanz für die Behandlung zu erläutern. Auch Erwachsene, die ihren eigenen Bericht lesen, finden hier die entsprechenden Informationen.

Wie häufig ist ein Nephroblastom?

Das Nephroblastom, die häufigste Nierenkrebsart bei Kindern, wird meist im Alter zwischen drei und vier Jahren diagnostiziert. Es tritt etwas häufiger bei Mädchen als bei Jungen auf und betrifft etwa eines von 10,000 Kindern in Europa und Nordamerika. Kinder afrikanischer Abstammung sind häufiger betroffen als Kinder ostasiatischer Abstammung. Bei Erwachsenen kommt es selten vor; wenn doch, wird es von spezialisierten Teams behandelt.

Wo tritt ein Nephroblastom auf?

Das Nephroblastom entsteht in der Niere. Bei den meisten Kindern ist nur eine Niere betroffen. Bei etwa 5 bis 10 von 100 Kindern sind beide Nieren betroffen; dies wird als bilaterale Erkrankung bezeichnet und separat stadienbestimmt (siehe Abschnitt „Stadieneinteilung“ weiter unten). Sehr selten entwickelt sich der Tumor außerhalb der Niere.

Was sind die Symptome eines Nephroblastoms?

Das häufigste Anzeichen eines Nephroblastoms, einer Nierenkrebsart im Kindesalter, ist eine Schwellung oder ein Knoten im Bauchraum, der oft zuerst von einem Elternteil beim Baden oder Anziehen des Kindes bemerkt wird. Dem Kind geht es in der Regel gut, weshalb die Schwellung überraschend sein kann. Etwa jedes vierte Kind entwickelt außerdem weitere Symptome, wie zum Beispiel:

Bauchschmerzen.
Blut im Urin, wodurch der Urin rosa, rot oder braun erscheinen kann.
Bluthochdruck, der durch den Tumor verursacht werden kann, indem er ein Hormon freisetzt, das den Blutdruck reguliert.
Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie), die zu Müdigkeit und Blässe führen kann.

Was verursacht ein Nephroblastom?

Man geht davon aus, dass sich das Nephroblastom aus kleinen Ansammlungen von Restzellen der frühen Niere, sogenannten nephrogenen Resten, entwickelt. Diese Zellen hätten sich vor der Geburt zu normalem Nierengewebe entwickeln sollen, blieben aber stattdessen zurück. Nephrogene Reste finden sich bei etwa 40 von 100 Kindern mit einem Tumor in einer Niere und bei mehr als 90 von 100 Kindern mit Tumoren in beiden Nieren. Die meisten nephrogenen Reste entwickeln sich nicht zu Krebs, einige jedoch schon. Sind viele davon vorhanden, spricht man von Nephroblastomatose. Bestimmte Muster dieser Reste, insbesondere bei Säuglingen, bergen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Tumors in der anderen Niere. Aus diesem Grund wird die verbleibende Niere nach der Behandlung engmaschig überwacht.

Mehrere Gene sind an der Entstehung des Nephroblastoms beteiligt, darunter WT1 , WT2 , CTNNB1 , WTX , TP53 und MYCN . Veränderungen dieser Gene führen dazu, dass frühe Nierenzellen weiterwachsen, anstatt auszureifen. Die meisten dieser Veränderungen treten im Tumor selbst auf, bei manchen Kindern sind sie jedoch Teil einer erblichen Erkrankung, die im nächsten Abschnitt beschrieben wird.

Besteht bei manchen Kindern ein höheres Risiko, an einem Nephroblastom zu erkranken?

Ja. Bei etwa 10 bis 15 von 100 Kindern ist das Nephroblastom auf eine vererbte genetische Erkrankung oder ein Syndrom zurückzuführen . Diese Erkrankungen sind wichtig, da sie die engmaschige Überwachung des Kindes beeinflussen, die andere Niere betreffen und Auswirkungen auf die Familie haben. Kinder mit einer solchen Erkrankung werden daher oft schon früh mittels regelmäßiger Ultraschalluntersuchungen der Nieren untersucht, um einen möglichen Tumor frühzeitig zu erkennen.

Erkrankungen mit hohem Risiko (mehr als 20 von 100 entwickeln einen Tumor):

WAGR-Syndrom — Eine Kombination aus Wilms-Tumor, Fehlen des farbigen Teils des Auges (Aniridie), Genital- und Harnwegsanomalien sowie Entwicklungsverzögerung, verursacht durch den Verlust einer Region auf Chromosom 11, die Folgendes umfasst: WT1 Gen.
Denys-Drash-Syndrom — Verursacht durch eine Veränderung in der WT1 Gen, das Wilms-Tumor mit Nierenerkrankungen und Genitalanomalien kombiniert.

Erkrankungen mit einem mäßigen Risiko (5 bis 20 von 100):

Beckwith-Wiedemann-Syndrom — Eine Überwuchserkrankung, die eine Region des Chromosoms 11 (11p15) betrifft und zu einer größeren Geburtsgröße, einer großen Zunge und einem erhöhten Risiko für verschiedene Tumore im Kindesalter führt.
Simpson-Golabi-Behmel-Syndrom — Eine weitere Form von übermäßigem Pflanzenwuchs.
Frasier-Syndrom — Ebenfalls verursacht durch eine Änderung in der WT1 Gen.

Erkrankungen mit einem geringeren Risiko (weniger als 5 von 100):

Isolierte Hemihypertrophie, bei der eine Körperhälfte größer ist als die andere.
Bloom-Syndrom, DICER1-Syndrom und Li-Fraumeni-Syndrom.

Darüber hinaus treten etwa 1 bis 2 von 100 Fällen in Familien mit einer Vorgeschichte von Nephroblastomen auf. Aufgrund dieser Zusammenhänge ist die Überweisung an einen Humangenetiker ein routinemäßiger Bestandteil der Behandlung, insbesondere bei sehr jungen Kindern, Kindern mit Tumoren in beiden Nieren oder Kindern mit den oben genannten körperlichen Merkmalen.

Wie erfolgt die Diagnose?

Die Diagnose eines Nephroblastoms wird gestellt, wenn ein Pathologe den Tumor mikroskopisch untersucht, in der Regel nach dessen operativer Entfernung. Der Tumor ist zunächst als Raumforderung in der Niere im Ultraschall, CT oder MRT sichtbar. Bildgebende Verfahren untersuchen auch die andere Niere, die großen Venen und die Lunge, die häufigste Metastasierungsstelle. Unter dem Mikroskop sucht der Pathologe nach den drei Bausteinen einer sich entwickelnden Niere: Blastemzellen, Epithelzellen und Stroma (alle drei werden im nächsten Abschnitt beschrieben). Der Nachweis von mindestens zwei dieser Bestandteile bestätigt in der Regel die Diagnose. Bei unklarem Befund kann eine Immunhistochemie , bei der spezielle Farbstoffe Proteine in den Zellen nachweisen, oder eine molekulargenetische Untersuchung durchgeführt werden, um ein Nephroblastom von anderen Nierentumoren im Kindesalter zu unterscheiden.

Ein Punkt, der Eltern oft überrascht, ist, dass bei Nephroblastomen vor der Behandlung in der Regel auf eine Nadelbiopsie verzichtet wird. Der Grund dafür ist, dass durch das Punktieren des Tumors Zellen austreten können, was das Tumorstadium verschlimmern und eine intensivere Behandlung erforderlich machen würde. Stattdessen wird die Diagnose üblicherweise anhand von Bildgebung und dem gesamten Tumor nach dessen Entfernung gestellt. Eine Biopsie wird nur in Ausnahmefällen in Betracht gezogen, beispielsweise bei einem Kind über 10 Jahren, einem sehr großen Tumor oder Befunden in der Bildgebung, die eine andere Diagnose nahelegen. Ob zunächst eine Operation oder eine Chemotherapie erfolgt, hängt vom gewählten Behandlungsansatz ab, der im Abschnitt „Was passiert nach der Diagnose?“ erläutert wird.

Wie sieht ein Nephroblastom unter dem Mikroskop aus?

Das Nephroblastom besteht klassischerweise aus drei Komponenten: denselben Geweben, die vor der Geburt eine normale Niere bilden. Ein einzelner Tumor kann alle drei Komponenten enthalten oder nur eine oder zwei; diese Zusammensetzung wird im Bericht vermerkt, da sie die Risikoeinteilung beeinflussen kann.

Blastemalzellen — Kleine, unreife Zellen, die frühes Nierengewebe ähneln. Wenn diese Zellen den größten Teil eines Tumors ausmachen, der bereits mit Chemotherapie behandelt wurde, gilt der Tumor als risikoreicher.
Epithelzellen — Zellen, die röhren- und filterartige Strukturen bilden, die den Teilen einer Niere ähneln, die den Urin transportieren.
Stromagewebe — Stützendes Bindegewebe, das Muskeln, Fett oder Knorpel enthalten kann.

Das wichtigste mikroskopische Merkmal ist die Anaplasie , die in etwa 7 bis 10 von 100 Nephroblastomen vorkommt. Anaplasie bedeutet, dass die Tumorzellen deutlich größer und abnormaler als üblich sind, mit auffällig vergrößerten Zellkernen und abnormalen Mitosen . Man unterscheidet zwischen fokaler (nur in einem begrenzten Bereich vorhanden) und diffuser (im gesamten Tumor verteilter) Anaplasie. Diffuse Anaplasie ist das Hauptmerkmal, das einen Tumor schwerer behandelbar macht, weshalb der Pathologe den gesamten Tumor sorgfältig danach absucht. Ihr Vorhandensein oder Fehlen bildet die Grundlage der unten beschriebenen histologischen Klassifikation.

Immunhistochemie

Bei der Immunhistochemie zeigen die drei Zellkomponenten jeweils ein charakteristisches Muster. Blastenzellen sind üblicherweise positiv für WT1, PAX8 und Vimentin; Epithelzellen sind positiv für Zytokeratine , EMA und CD56; und Stromazellen sind positiv für Vimentin und gelegentlich für CD34 . Das WT1-Protein findet sich in etwa 90 von 100 Nephroblastomen und ist besonders hilfreich. Diese Färbungen bestätigen die Diagnose und differenzieren das Nephroblastom von anderen Nierentumoren im Kindesalter; sie sind jedoch nicht therapieleitend und gehören daher in den Abschnitt zur Diagnose und nicht in den Abschnitt zu den Biomarkern.

Wie Ärzte das Nephroblastom klassifizieren

Die Klassifizierung von Tumoren erfolgt anhand ihres mikroskopischen Erscheinungsbildes und gibt Aufschluss über deren Verlauf und den Behandlungsbedarf. Es werden zwei Systeme verwendet, und welches für Ihr Kind zutrifft, hängt vom Behandlungsort und – ganz wichtig – davon ab, ob vor der Operation eine Chemotherapie durchgeführt wurde. Dies ist der Hauptgrund, warum zwei Pathologieberichte bei Nephroblastomen unterschiedlich ausfallen können. Daher ist es wichtig, diesen Zusammenhang zu verstehen.

COG-Klassifizierung (hauptsächlich in den Vereinigten Staaten und Kanada verwendet)

Nach dem Vorgehen der Children's Oncology Group (COG) wird in der Regel zuerst operiert, sodass der Pathologe einen unbehandelten Tumor untersucht. Die Klassifizierung ist einfach:

Günstige Histologie — Keine Anaplasie. Diese Tumoren sprechen sehr gut auf die Behandlung an und machen die überwiegende Mehrheit der Fälle aus.
Anaplastische Histologie — Es liegt eine diffuse Anaplasie vor. Diese Tumoren benötigen eine intensivere Behandlung.

SIOP-Klassifizierung (wird in Europa und vielen anderen Ländern verwendet)

Nach dem Ansatz der Internationalen Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie (SIOP) wird die Chemotherapie vor der Operation verabreicht, sodass der Pathologe einen Tumor untersucht, der bereits teilweise auf die Behandlung angesprochen hat. Die Klassifizierung spiegelt wider, wie viel vom Tumor zerstört wurde und was übrig geblieben ist:

Geringes Risiko — Durch Chemotherapie nahezu vollständig zerstörte Tumore oder bestimmte zystische Tumore.
Mittleres Risiko — Tumoren mit einer Mischung verschiedener Komponenten, teilweise zerstörte Tumoren oder fokale Anaplasie.
Hohes Risiko — Tumoren, die überwiegend aus überlebenden Blastemzellen nach einer Chemotherapie bestehen, oder Tumoren mit diffuser Anaplasie.

Wurde der Tumor Ihres Kindes zunächst mit Chemotherapie behandelt, beschreibt der Bericht möglicherweise, wie viel des Tumors abgestorben (nicht lebensfähig) und wie viel lebensfähig (lebensfähig) ist, da ein gutes Ansprechen des Tumors ein günstiges Zeichen ist. Besteht ein Tumor nach der Chemotherapie hauptsächlich aus überlebenden Blastemzellen, hat er sich der Behandlung widersetzt und wird daher der Hochrisikogruppe zugeordnet.

Wie Ärzte das Nephroblastom einstufen

Das Tumorstadium beschreibt, wie weit sich der Tumor zum Zeitpunkt der Diagnose ausgebreitet hat und dient als Grundlage für die Behandlung. Nephroblastome werden nicht nach dem TNM-System, das für Krebserkrankungen bei Erwachsenen verwendet wird, klassifiziert. Stattdessen nutzen sowohl der COG- als auch der SIOP-Ansatz ein weitgehend ähnliches Fünf-Stadien-System, das auf den Befunden des Chirurgen und der pathologischen Untersuchung basiert.

Phase I — Der Tumor war auf die Niere beschränkt und wurde vollständig entfernt.
Phase II — Der Tumor wuchs in Gewebe direkt außerhalb der Niere ein, wie zum Beispiel in das umgebende Fettgewebe oder den Nierenhilus, konnte aber dennoch vollständig entfernt werden.
Phase III — Nach der Operation verbleibt Tumorgewebe im Bauchraum. Dies umfasst Tumorgewebe am Schnittrand des entfernten Gewebes, Tumorgewebe in nahegelegenen Lymphknoten oder Tumorgewebe, das vor oder während der Operation rupturiert oder verstreut ist.
Stadium IV — Der Tumor hat sich auf entfernte Organe ausgebreitet, am häufigsten auf die Lunge, oder auf Lymphknoten außerhalb des Bauchraums.
Phase V — Bei der Diagnose sind Tumoren in beiden Nieren vorhanden. Jede Niere hat zudem ein eigenes Stadium.

Zwei Befunde in dieser Liste verdienen besondere Beachtung, da sie das Stadium der Erkrankung maßgeblich beeinflussen. Eine Tumorruptur oder -ausbreitung , ob spontan vor oder während der Operation, führt zu einer Einstufung des Tumors in Stadium III und erfordert eine intensivere Behandlung. Dies ist der Hauptgrund, warum Chirurgen diese Tumoren so sorgfältig behandeln und auf eine Biopsie verzichten. Auch ein Lymphknotenbefall führt zu einer Erhöhung des Stadiums und ist einer der wichtigsten Befunde im Pathologiebericht. Daher werden Lymphknoten bei der Operation eines Nephroblastoms routinemäßig entnommen, anders als bei den meisten Nierenkrebserkrankungen im Erwachsenenalter.

Biomarker- und molekulare Tests

Biomarker sind Merkmale eines Tumors, meist Veränderungen in Genen oder Chromosomen, die über die eigentliche Diagnose hinausgehende Informationen liefern. Das Nephroblastom ist unter den Nierentumoren in dieser Region ungewöhnlich, da spezifische genetische Befunde im Tumor direkt zur Anpassung der Behandlung genutzt werden. Diese werden am Tumorgewebe untersucht und getrennt von den mikroskopischen Befunden ausgewertet.

Verlust der Heterozygotie an den Chromosomen 1p und 16q

Der Verlust der Heterozygotie bedeutet, dass ein Teil eines der beiden Chromosomenkopien in den Tumorzellen verloren gegangen ist. Bei Nephroblastomen mit günstiger Histologie kennzeichnet der gleichzeitige Verlust von Teilen sowohl des Chromosoms 1p als auch des Chromosoms 16q Tumoren mit einem erhöhten Rezidivrisiko. Im Rahmen des COG-Ansatzes wird dieser kombinierte Befund genutzt, um die Chemotherapie zu intensivieren, da Studien gezeigt haben, dass eine stärkere Behandlung die Ergebnisse genau für diese Patientengruppe verbessert. Ein Bericht kann angeben, dass beide Chromosomen, eines oder keines verloren gegangen ist; der kombinierte Verlust beider Chromosomen ist der Befund, der die Behandlung verändert.

Gewinn von 1q und andere Chromosomenveränderungen

Eine zusätzliche Kopie eines Teils des Chromosoms 1q (1q-Gain) ist mit einem erhöhten Risiko für ein Tumorrezidiv verbunden und Gegenstand aktueller Forschung zur Optimierung der Behandlung. Veränderungen in einer Region des Chromosoms 11, 11p15 genannt, die auch beim Beckwith-Wiedemann-Syndrom eine Rolle spielt, liefern prognostische Informationen. Diese Befunde werden im Rahmen umfassender Untersuchungen erhoben und zusammen mit Stadium, Histologie und Alter zur Einstufung des Kindes in eine Risikogruppe herangezogen.

Vererbte (Keimbahn-)Gentests

Unabhängig von Tumoruntersuchungen kann die Untersuchung einer Blut- oder Speichelprobe empfohlen werden, um nach einer Erbkrankheit zu suchen. Dies gilt insbesondere für sehr junge Kinder, Kinder mit Tumoren in beiden Nieren oder Kinder mit körperlichen Merkmalen, die auf eines der zuvor beschriebenen Syndrome hindeuten. Ein in dieser Untersuchung festgestellter Befund hat Auswirkungen auf die andere Niere des Kindes, die Langzeitbeobachtung und die Familie. Die Untersuchung wird über eine humangenetische Beratungsstelle durchgeführt. Weitere Informationen zu den hier beschriebenen Tests finden Sie in unserem Abschnitt „Biomarker und Gentests“.

Was ist die Prognose?

Die Prognose beschreibt den zu erwartenden Krankheitsverlauf. Die Aussichten für Kinder mit Nephroblastom sind im Allgemeinen sehr gut. Dank moderner Behandlungsmethoden werden etwa 9 von 10 Kindern geheilt, und selbst viele Kinder mit einem höheren Erkrankungsrisiko haben eine gute Prognose. Wenn der Tumor zurückkehrt, geschieht dies meist innerhalb der ersten zwei Jahre nach der Diagnose. Daher ist die Nachsorge in diesem Zeitraum besonders intensiv. Die Prognose basiert auf einer Kombination verschiedener Befunde und nicht auf einem einzelnen.

Merkmale, die mit einem besseren Ergebnis verbunden sind:

Erkrankung im Stadium I oder II, die auf die Niere oder das umliegende Gewebe beschränkt ist und vollständig entfernt wird.
Günstiger histologischer Befund (keine Anaplasie).
Jüngeres Alter, insbesondere unter 2 Jahren, mit einem kleinen Tumor im Frühstadium.
Lungenablagerungen, die sich nach den ersten Chemotherapiezyklen schnell zurückbilden.
Im Tumor wurden keine Hochrisiko-Chromosomenveränderungen festgestellt.

Merkmale, die mit einem schlechteren Ergebnis verbunden sind:

Erkrankung im Stadium III mit Tumor in den Lymphknoten, Ruptur oder Tumor, der nicht vollständig entfernt werden konnte.
Stadium IV der Erkrankung mit Ausbreitung auf entfernte Organe.
Stadium V der Erkrankung, bei der beide Nieren betroffen sind, was die Operation komplizierter macht.
Diffuse Anaplasie.
Höheres Alter, insbesondere älter als 10 Jahre.
Lungenablagerungen, die sich durch die anfängliche Chemotherapie nicht verkleinern.
Kombinierter Verlust der Heterozygotie auf 1p und 16q oder Gewinn von 1q.

Eine kleine Gruppe mit sehr geringem Risiko, in der Regel Kinder unter 2 Jahren mit einem kleinen Tumor im Stadium I mit günstiger Histologie, kann allein durch eine Operation ohne Chemotherapie behandelt werden. Dies spiegelt die gute Prognose dieser Tumoren wider. Das Onkologieteam Ihres Kindes berücksichtigt all diese Befunde, um den notwendigen Behandlungsumfang festzulegen. Ziel ist es, den Krebs zu heilen und dem Kind unnötige Behandlungen zu ersparen.

Wie geht es nach der Diagnose weiter?

Nephroblastome werden von einem spezialisierten Kinderkrebsteam behandelt, das in der Regel aus einem pädiatrischen Onkologen, einem Kinderchirurgen oder Urologen, einem Strahlentherapeuten, einem Pathologen, einem Radiologen und einem Humangenetiker besteht. Die Behandlung kombiniert Operation, Chemotherapie und gegebenenfalls Strahlentherapie; die Reihenfolge der einzelnen Verfahren hängt vom gewählten Ansatz ab.

Die beiden Behandlungsansätze — Beim COG-Verfahren, das hauptsächlich in den USA und Kanada angewendet wird, erfolgt in der Regel zuerst die operative Entfernung der Niere. Die pathologischen Befunde dienen dann als Grundlage für die Chemotherapie und, bei manchen Kindern, für die Strahlentherapie. Beim SIOP-Verfahren, das in weiten Teilen der übrigen Welt Anwendung findet, wird zunächst eine Chemotherapie zur Verkleinerung des Tumors durchgeführt, gefolgt von der Operation und der weiteren Behandlung. Beide Verfahren erzielen hervorragende Ergebnisse. Welches Verfahren Ihr Kind erhält, hängt vom Behandlungsort ab. Dies erklärt auch, warum der Pathologiebericht entweder auf einen unbehandelten Tumor (COG) oder auf einen behandelten Tumor (SIOP) ausgerichtet ist.
Operation - Bei den meisten Kindern wird die betroffene Niere entfernt. Sind beide Nieren betroffen, entfernen die Chirurgen den Tumor und erhalten dabei so viel funktionsfähiges Nierengewebe wie möglich, oft nachdem die Tumore durch eine Chemotherapie verkleinert wurden. Während der Operation werden Lymphknoten entnommen, da ein Lymphknotenbefall das Stadium der Erkrankung und die Behandlung beeinflusst.
Chemotherapie — Nahezu alle Kinder erhalten eine Chemotherapie, meist eine Kombination aus Vincristin und Actinomycin D, bei Tumoren mit höherem Risiko zusätzlich Doxorubicin und bei Hochrisikogruppen weitere Medikamente. Die Intensität der Therapie wird an das Stadium, die Histologie, das Alter und den Chromosomenbefund angepasst.
Strahlentherapie - Eine Strahlentherapie wird einigen Kindern verabreicht, typischerweise solchen mit einer Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium, mit im Bauchraum verbliebenen Tumorresten oder mit Ausbreitung in die Lunge.
Nachsorge und Langzeitpflege — Nach der Behandlung werden die Kinder regelmäßig mittels Bildgebung von Brustkorb und Bauchraum nachbeobachtet, insbesondere in den ersten zwei Jahren, da in dieser Zeit das Rückfallrisiko am höchsten ist. Da diese Kinder jung behandelt werden und eine Heilung erwartet wird, werden im Rahmen der Langzeitnachsorge auch mögliche Spätfolgen der Behandlung auf Herz, Nieren, Wachstum und Fruchtbarkeit sowie das geringe Risiko eines zweiten Krebsfalls im späteren Leben überwacht. Wurde eine erbliche Erkrankung festgestellt, wird die andere Niere überwacht und Familienmitgliedern gegebenenfalls eine Testung angeboten.

Fragen an Ihren Arzt

In welchem Stadium befindet sich der Tumor?
War das histologische Ergebnis günstig oder wurde eine Anaplasie festgestellt, und war diese fokal oder diffus?
Welcher Behandlungsansatz wird verfolgt, COG oder SIOP, und hat das Auswirkungen darauf, wie ich den Bericht interpretieren sollte?
Wurde vor der Operation eine Chemotherapie durchgeführt, und wenn ja, wie gut hat der Tumor darauf angesprochen?
Ist der Tumor vor oder während der Operation geplatzt oder hat er sich entleert?
Wurden Lymphknoten entfernt, und enthielten einige davon Tumorgewebe?
Waren die Operationsränder tumorfrei oder wurde Tumorgewebe am Rand gefunden?
Wurde der Tumor auf Chromosomenveränderungen wie Verlust an 1p und 16q oder Zugewinn an 1q untersucht?
Wird mein Kind eine Chemotherapie, eine Strahlentherapie oder beides benötigen, und wie lange?
Ist ein Gentest für mein Kind oder unsere Familie empfehlenswert?
Wird die andere Niere überwacht?
Welche Nachuntersuchungen sind erforderlich und auf welche Spätfolgen der Behandlung sollten wir achten?