por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Marzo 30, 2026
A pólipo hiperplásico es un común benigno Crecimiento (no canceroso) que se desarrolla en la superficie interna del colon o el recto. Los pólipos hiperplásicos no son precancerosos. No contienen las células anormales que dan lugar al cáncer y, en la mayoría de los casos, su detección no modifica en absoluto el calendario de exámenes de detección de cáncer. Si este hallazgo aparece en su informe, es una buena noticia.
La palabra hiperplásico significa crecimiento excesivo: las células de estos pólipos se han multiplicado más de lo normal, produciendo una pequeña protuberancia en el revestimiento del colon. A pesar de ese crecimiento excesivo, las células en sí mismas se ven esencialmente normales bajo el microscopio. Esto distingue los pólipos hiperplásicos de los pólipos precancerosos, como adenomas or lesiones serradas sésiles, en las que las células presentan características anormales.
¿Cuáles son los síntomas?
La mayoría de los pólipos hiperplásicos no causan síntomas. Suelen ser pequeños —normalmente menos de 5 mm— y se descubren de forma incidental durante una colonoscopia realizada como parte de un programa de detección sistemática de cáncer o por otro motivo. En raras ocasiones, un pólipo hiperplásico grande puede causar sangrado rectal o cambios en los hábitos intestinales, pero esto es poco común.
¿Dónde se encuentran los pólipos hiperplásicos?
Los pólipos hiperplásicos se encuentran con mayor frecuencia en el recto y el colon sigmoide, la parte inferior izquierda del intestino grueso. Son mucho menos comunes en el lado derecho del colon (el colon ascendente y el ciego).
La ubicación importa por una razón específica: los pólipos hiperplásicos en el colon derecho pueden ser difíciles de distinguir de lesiones serradas sésiles bajo el microscopio, que son precancerosos. Cuando un patólogo identifica lo que parece ser un pólipo hiperplásico en el colon derecho, su médico puede recomendar una colonoscopia de seguimiento algo antes de lo que sería necesario en otras circunstancias, no porque el pólipo en sí sea peligroso, sino para asegurarse de que el diagnóstico sea preciso y que no se pase nada por alto.
¿Qué causa un pólipo hiperplásico?
Los pólipos hiperplásicos se forman cuando las células del revestimiento del colon comienzan a crecer y dividirse más de lo normal, produciendo un pequeño crecimiento excesivo. Por lo general, esto es inofensivo. Se desconoce la causa exacta, pero entre los factores que aumentan la probabilidad de desarrollar pólipos hiperplásicos se incluyen:
- Envejecimiento. Los pólipos hiperplásicos son cada vez más frecuentes con la edad y rara vez se encuentran en personas menores de cuarenta años.
- De fumar. Fumar es uno de los factores de riesgo identificados de forma más consistente. Las personas que fuman tienen más probabilidades de desarrollar pólipos hiperplásicos que las que no fuman.
- Obesidad. El exceso de peso corporal se asocia con un riesgo ligeramente mayor de pólipos hiperplásicos y otros pólipos de colon.
- Dieta. Una dieta baja en fibra y rica en carne roja o procesada puede contribuir a ello, aunque la evidencia es menos concluyente que para otros factores de riesgo.
- Pólipos anteriores. Las personas con antecedentes de pólipos de colon tienen una mayor probabilidad de desarrollar nuevos pólipos en el futuro, incluidos los hiperplásicos.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
El diagnóstico lo realiza un patólogo quien examina el tejido extirpado bajo un microscopio. El pólipo se extirpa durante una colonoscopia utilizando un polipectomía — extracción con un pequeño lazo de alambre — o biopsia Pinzas para pólipos muy pequeños.
El patólogo busca las características que se describen a continuación y confirma que las células carecen de los cambios anormales que harían que el pólipo fuera precanceroso.
¿Qué describe el informe de patología?
Apariencia microscópica
Bajo el microscopio, un pólipo hiperplásico muestra glándulas densamente agrupadas con un patrón serrado (en dientes de sierra) cerca de la superficie del revestimiento. Las células son maduras y están bien organizadas. Producen Mucina, la sustancia que normalmente lubrica el colon. La base de las glándulas, a diferencia de las lesiones serradas sésiles, tiene un aspecto completamente normal, con criptas rectas y espaciadas regularmente. No hay signos de displasia (cambios celulares anormales que podrían provocar cáncer).
Existen dos subtipos principales de pólipos hiperplásicos, que se distinguen por su aspecto microscópico:
- pólipo hiperplásico microvesicular. El subtipo más común. Las células contienen pequeñas vesículas llenas de mucina y tienen núcleos ubicados en la base. Este subtipo se encuentra con mayor frecuencia en el colon izquierdo y el recto.
- Pólipo hiperplásico rico en células caliciformes. Contiene una mayor proporción de células caliciformes — las células productoras de moco que normalmente se encuentran en todo el revestimiento del colon.
Estos subtipos se comportan de la misma manera y tienen la misma relevancia clínica. La distinción se hace a efectos de clasificación y no afecta a su tratamiento ni a su seguimiento.
Margen
El margen es el borde del tejido que se extirpó. El patólogo lo examina para determinar si se extirpó el pólipo por completo.
- Margen negativo (margen claro). No se observa tejido de pólipo en el borde de corte. Esto significa que el pólipo parece haber sido extirpado por completo.
- Margen positivo. Se observa tejido polipoide en el borde de la muestra, lo que sugiere que podría haber quedado algún resto. Dado que los pólipos hiperplásicos son benignos, esto es menos preocupante que un margen positivo en un pólipo precanceroso; su médico le indicará si es necesario realizar algún seguimiento del sitio de extirpación.
- No se puede evaluar. Si el pólipo era pequeño o se extrajo en fragmentos, es posible que no se pueda evaluar el margen. Esto es común y, por lo general, no representa un problema en el caso de pólipos hiperplásicos.
¿Qué ocurre después?
En la mayoría de los casos, no se requiere tratamiento adicional tras la extirpación de un pólipo hiperplásico. Dado que estos pólipos son benignos y no precancerosos, la presencia de uno o varios pólipos hiperplásicos pequeños en el recto o el colon sigmoide no modifica el calendario habitual de cribado de cáncer colorrectal. Su médico le recomendará, por lo general, continuar con el mismo intervalo de revisiones, independientemente de este hallazgo.
Existen dos situaciones en las que podría recomendarse un seguimiento más exhaustivo:
- Pólipos hiperplásicos grandes o del lado derecho. Un pólipo hiperplásico de más de 10 mm, o uno que se encuentre en el colon derecho, justifica una colonoscopia de seguimiento algo más temprana —normalmente entre 3 y 5 años después— debido a la dificultad para distinguirlos de las lesiones serradas sésiles y al perfil de mayor riesgo de los crecimientos serrados del lado derecho.
- Pólipos hiperplásicos múltiples. Si se encuentran muchos pólipos hiperplásicos, especialmente si son numerosos, grandes o se encuentran en todo el colon en lugar de solo en el recto, su médico puede considerar si usted cumple con los criterios para una afección llamada síndrome de poliposis serradaSe trata de una afección poco frecuente asociada a un mayor riesgo de padecer cáncer colorrectal a lo largo de la vida. Requiere derivación a un gastroenterólogo, colonoscopias de vigilancia más frecuentes y la consideración de asesoramiento genético y cribado familiar.
Si durante la misma colonoscopia se detectaron otros tipos de pólipos, como adenomas o lesiones serradas sésiles, estos hallazgos tendrán prioridad a la hora de determinar su plan de seguimiento, ya que tienen mayor relevancia clínica que un pólipo hiperplásico.
Preguntas para hacerle a su médico
- ¿Se eliminó completamente el pólipo?
- ¿En qué parte del colon se encontró el pólipo: en el lado izquierdo o en el lado derecho?
- ¿Se encontraron otros tipos de pólipos durante mi colonoscopia?
- ¿Este hallazgo modifica mi calendario de seguimiento o de pruebas de detección?
- ¿Cuántos pólipos se encontraron en total y modifica esta cifra las recomendaciones?
- ¿Debería hacer algún cambio en mi estilo de vida, como dejar de fumar o ajustar mi dieta, para reducir el riesgo de desarrollar pólipos en el futuro?
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