por Omar Al-Nourhji MD FRCPC
14 de mayo de 2026
Negativo para lesión intraepitelial o malignidad (NILM) es el resultado más común y tranquilizador en una La prueba de Papanicolaou (También conocida como prueba de Papanicolaou). Significa que las células extraídas del cuello uterino no mostraron signos de cambios precancerosos ni cáncer. En la mayoría de los casos, NILM se considera un resultado normal. Este artículo le ayudará a comprender qué significa NILM, qué se examinó para llegar a esta conclusión y cuáles son los pasos a seguir en su atención médica.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
La prueba de Papanicolaou es una prueba de detección temprana diseñada para identificar cambios en las células del cuello uterino antes de que se conviertan en cáncer. Durante la prueba, se utiliza un pequeño cepillo o espátula para recolectar suavemente células de la superficie del cuello uterino. Las células se colocan en un portaobjetos o en una solución líquida y se envían a un laboratorio de patología para su análisis.
En el laboratorio, un profesional médico especialmente capacitado, como un citotecnólogo o un patólogo, Examina las células bajo el microscopio. Un resultado de NILM significa que solo se observaron células de apariencia normal en la muestra. Estas pueden incluir:
- Células escamosas - células planas que forman la superficie externa del cuello uterino.
- Células glandulares - células que recubren el interior del canal cervical y producen moco.
- Células metaplásicas - células transicionales normales que se forman en el zona de transformaciónLa zona de transformación es el área donde la superficie externa del cuello uterino se une al canal interno, la región donde comienzan la mayoría de los cambios precancerosos y los cánceres de cuello uterino.
Para que una prueba de Papanicolaou se considere adecuada, la muestra debe contener una cantidad suficiente de células escamosas. La presencia de células endocervicales o metaplásicas se considera un indicador de calidad, ya que confirma que se ha tomado una muestra de la zona de transformación. Sin embargo, la ausencia de estas células no invalida automáticamente la prueba; su médico interpretará el resultado en el contexto de su historial clínico completo.
¿Qué otros hallazgos podrían reportarse?
En ocasiones, se observan otros hallazgos junto con el resultado de la prueba NILM. Estos hallazgos no modifican la interpretación general de la normalidad, pero pueden influir en las recomendaciones de su médico para el seguimiento.
- Organismos — El informe puede señalar la presencia de Candida (un tipo de levadura), Trichomonas vaginalis (un parásito de transmisión sexual) o una infección bacteriana llamada vaginosis bacteriana. Estas son infecciones comunes y tratables, y no son signos de cáncer.
- Células endometriales normales — Las células que se desprenden del revestimiento del útero (llamado endometrio) pueden aparecer en una prueba de Papanicolaou, especialmente durante la menstruación. En la mayoría de las personas, este hallazgo es normal. Sin embargo, en mujeres de 45 años o más, su médico podría recomendar una evaluación más exhaustiva para descartar que la presencia de células endometriales indique algún problema subyacente.
- Cambios celulares reactivos — Las células del cuello uterino pueden presentar un aspecto ligeramente diferente como consecuencia de una inflamación, una infección, un procedimiento previo o un dispositivo intrauterino (DIU). Esta es una reacción celular normal y no indica la presencia de lesiones precancerosas ni cáncer.
¿El NILM también se utiliza para las pruebas de Papanicolaou anales?
Sí. El mismo sistema de informes que se utiliza para las pruebas de Papanicolaou cervicales también se aplica a las pruebas de Papanicolaou anales. En este contexto, NILM significa que no se encontraron células precancerosas o cancerosas en una muestra tomada del revestimiento del canal anal. A veces se ofrece la prueba de Papanicolaou anal a personas con mayor riesgo de cáncer anal, incluidas aquellas con antecedentes de virus del papiloma humano (VPH) Infección, VIH o un sistema inmunitario debilitado. Un resultado de NILM en una prueba de Papanicolaou anal se considera normal y tranquilizador. Su médico determinará el intervalo de seguimiento adecuado según sus factores de riesgo individuales.
¿Se utiliza NILM en otras partes del cuerpo?
No. El término NILM se aplica únicamente a los resultados de la prueba de Papanicolaou del cuello uterino o del canal anal. Otras pruebas de laboratorio basadas en células, como la citología de orina, la citología de fluidos o biopsias por aspiración con aguja fina — utilizan diferentes sistemas de informes con su propia terminología. NILM es específico para la prueba de Papanicolaou y no debe interpretarse utilizando el lenguaje de esas otras pruebas.
¿Qué sucede después de este resultado?
Dado que NILM es un resultado normal, la mayoría de las personas continúan con las pruebas de detección de cáncer de cuello uterino de rutina. La frecuencia recomendada para estas pruebas depende de su edad, los resultados de su prueba de VPH y su historial médico personal.
En muchas guías actuales, las personas con una prueba de Papanicolaou normal (NILM) y una prueba de VPH negativa pueden someterse a pruebas de detección cada cinco años. Si la prueba de Papanicolaou se realiza sin la prueba de VPH, generalmente se recomienda realizar la prueba cada tres años. Las guías varían según el país y se actualizan a medida que se dispone de nueva evidencia. Su médico es la mejor fuente de información para su calendario de pruebas de detección individual.
Si en su informe se observan hallazgos adicionales, como una infección o la presencia de células endometriales, su médico le indicará si se requiere algún tratamiento o una evaluación adicional. Estos hallazgos no invalidan el resultado general de la prueba de Papanicolaou.
Preguntas para hacerle a su médico
- ¿Qué significa NILM y se considera normal mi prueba de Papanicolaou?
- ¿Mi muestra era adecuada para la evaluación e incluía células de la zona de transformación?
- ¿Me realizaron también una prueba de VPH junto con la prueba de Papanicolaou? ¿Cuáles fueron los resultados?
- Según mi edad y mi historial médico, ¿con qué frecuencia debo realizarme una prueba de Papanicolaou?
- ¿Mi informe menciona algún organismo u otro hallazgo adicional que deba conocer?
- ¿Necesito algún tratamiento para los hallazgos adicionales observados en mi prueba de Papanicolaou?
- Tengo más de 45 años y se observaron células endometriales normales. ¿Necesito alguna evaluación adicional?
- ¿Debería considerar la vacunación contra el VPH? ¿Es recomendable para alguien de mi edad?
- ¿Qué ocurriría si mi próxima prueba de Papanicolaou arrojara un resultado anormal?
- ¿Hay algún síntoma al que deba prestar atención entre las pruebas de Papanicolaou?
- ¿Influye mi historial médico personal o familiar en cómo se interpretan los resultados de mi prueba de Papanicolaou?
- ¿A qué edad es apropiado que deje de someterme a las pruebas de detección rutinarias de cáncer de cuello uterino?
Artículos relacionados en MyPathologyReport.com
Estamos orgullosos de asociarnos con:
