Lésion épithéliale squameuse de bas grade (LSIL)

Mon rapport de pathologie
18 décembre 2023

La lésion épidermoïde intraépithéliale de bas grade (LSIL) est une croissance anormale provoquée par une infection par papillomavirus humain (HPV). La croissance anormale observée dans le LSIL est un exemple de dysplasie. Cela implique généralement le col de l'utérus, vagin, vulve, le pénis ou canal anal. Cette condition peut toucher aussi bien les femmes que les hommes.

Le virus infecte cellules squameuses trouvés à la surface des tissus qui, au fil du temps, développent des changements génétiques conduisant au LSIL. Les cellules squameuses forment une fine couche de tissu appelée épithélium. Le terme "intraépithélial" signifie que les cellules anormales du LSIL sont encore entièrement situées dans l'épithélium.

Une lésion intraépithéliale malpighienne de bas grade peut-elle se transformer en cancer avec le temps ?

Le LSIL est considéré comme une maladie précancéreuse car il peut se transformer en un type de cancer appelé carcinome épidermoïde au fil du temps. LSIL peut également se transformer en une condition précancéreuse plus avancée appelée lésion malpighienne intraépithéliale de haut grade (HSIL). Cependant, il est important de savoir que le risque que le LSIL se transforme en cancer est faible et que pour la plupart des personnes atteintes de LSIL, le système immunitaire éliminera les cellules infectées et les tissus reviendront à la normale avec le temps.

Comment ce diagnostic est-il établi ?

Les médecins effectuent souvent un test appelé test Pap rechercher du LSIL dans le col et le canal anal. Le diagnostic peut également être posé lorsqu'un échantillon de tissu plus important est prélevé au cours d'une procédure appelée biopsie ou d’une excision. Les échantillons sont ensuite envoyés à un pathologiste pour examen au microscope.

À quoi ressemble une lésion malpighienne intraépithéliale de bas grade au microscope ?

Par rapport à la normale, en bonne santé cellules squameuses, les cellules squameuses anormales du LSIL sont plus grandes et plus foncées et noyau (la partie de la cellule qui contient le matériel génétique) a souvent une forme irrégulière. Les pathologistes appellent parfois ces cellules koïlocytes ou utilisez le terme changement koilocytaire pour décrire ces caractéristiques microscopiques. Si immunohistochimie est effectuée, les cellules dans LSIL sont généralement négatives pour p16.

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