Letto tumorale

Ottobre 25, 2023

In patologia, il termine letto tumorale descrive un'area del corpo in cui a tumore è stato localizzato prima di essere rimosso chirurgicamente o trattato con chemioterapia, radioterapia o terapia ormonale. È importante esaminare il letto tumorale perché può mostrare quanta parte del tumore è stata uccisa dal trattamento e quanto ne rimane. Questo può aiutare a determinare il tuo prognosi e la necessità di ulteriori trattamenti. La quantità di tessuto disponibile per l’esame dipende dal tipo di cancro. Ad esempio, per alcuni tipi di cancro, come carcinoma duttale invasivo della mammella, l'intero letto tumorale può essere rimosso chirurgicamente ed esaminato. Tuttavia, per altri tipi di cancro, come ad es adenocarcinoma dell'esofago, il letto tumorale può essere lasciato nel corpo, ma biopsie verrà eseguito per cercare il letto tumorale e le eventuali cellule tumorali rimanenti.

Quali sistemi vengono utilizzati per misurare il letto tumorale?

Sono stati sviluppati diversi sistemi per misurare il letto tumorale. Il sistema utilizzato dipende dal tipo di tumore esaminato e dalla posizione nel corpo. Ecco due sistemi comunemente usati dai patologi oggi.

Punteggio di regressione del tumore

Il punteggio di regressione tumorale (noto anche come punteggio di Ryan modificato) è il sistema più comunemente utilizzato per misurare il letto tumorale. I patologi determinano il punteggio di regressione del tumore misurando il numero di cellule tumorali vitali (viventi) all’interno del letto tumorale. Utilizzando questa misurazione, il punteggio di regressione del tumore è diviso in quattro categorie: risposta completa (esito migliore) risposta scarsa o assente (esito peggiore).

Le quattro categorie del punteggio di regressione del tumore sono le seguenti:

• Risposta completa (punteggio 0) – Non si osservano cellule tumorali vitali (viventi).
• Risposta quasi completa (punteggio 1): si osservano cellule tumorali (viventi) rare o singole vitali.
• Risposta parziale (punteggio 2) – Si osservano più cellule tumorali (viventi) rare o singole vitali
• Risposta scarsa o assente (punteggio 3) – Si osserva un gran numero di cellule tumorali vitali (viventi).

Carico residuo di cancro

Il sistema del carico residuo del cancro (RCB) viene utilizzato per misurare il letto tumorale per diversi tipi di cancro al seno, tra cui carcinoma duttale invasivo e dell' carcinoma lobulare invasivo.

Per calcolare l'RCB vengono utilizzate tre variabili:

1. La dimensione dell'area contenente cellule tumorali vitali (viventi). Questa misurazione include solo le aree con dilagante cancro.
2. La cellularità delle cellule tumorali (il numero di cellule tumorali in una data area di tessuto). Qualunque non invasiva le cellule tumorali vengono sottratte da questa misurazione.
3. Cellule tumorali in a linfonodo.

Utilizzando le informazioni di cui sopra, l'RCB può essere classificato in quattro categorie:

• RCB-0 (nessun cancro residuo)
• RCB-I (cancro residuo minimo)
• RCB-II (cancro residuo moderato)
• RCB-III (cancro residuo esteso)

Più basso è l’RCB, migliore sarà il risultato. Per saperne di più sul punteggio RCB, visita il Calcolatore del carico tumorale residuo ospitato dal MD Anderson Cancer Center.

Cos’altro cercano i patologi nel letto del tumore?

Il letto tumorale può anche mostrare altre caratteristiche patologiche rilevanti, come la presenza di malattia in situ (cellule tumorali che non hanno invaso oltre il loro sito originale), fibrosi (tessuto cicatriziale), necrosi (cellule morte) e infiammazione. Queste caratteristiche possono fornire indizi sul tipo, sull’aggressività e sull’origine del tumore, nonché sulla sua risposta al trattamento.

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I medici hanno scritto questo articolo per aiutarti a leggere e comprendere il tuo referto patologico. Contattaci se hai domande su questo articolo o sul tuo rapporto patologico.

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