您的肾脏嗜酸细胞瘤病理报告

作者：Jason Wasserman MD PhD FRCPC 和 Trevor Flood MD
2025 年 6 月 14 日

嗜酸细胞瘤是肾脏中发现的一种非癌性（良性）肿瘤。这种肿瘤由较大的粉红色细胞（称为嗜酸细胞）组成。嗜酸细胞瘤通常生长缓慢，很少引起严重的健康问题。

嗜酸细胞瘤有哪些症状？

大多数肾脏嗜酸细胞瘤不会引起明显症状。它们通常是在因其他原因进行影像学检查（例如 CT 扫描、MRI 或超声检查）时意外发现的。但是，如果嗜酸细胞瘤足够大，则可能引起症状，包括：

• 背部或腹部侧面疼痛。

• 尿液中带血，导致尿液呈现粉红色、红色或棕色。

• 腹部感觉到肿块或肿块（罕见）。

许多这些症状也可能与其他疾病有关，因此通常需要进行额外的检查来确认诊断。

是什么导致肾脏中的嗜酸细胞瘤？

大多数情况下，嗜酸细胞瘤的确切病因尚不清楚。嗜酸细胞瘤通常随机发生，没有任何特定原因。然而，有些人患有一种名为Birt-Hogg-Dubé综合征的遗传性疾病，这会增加他们罹患肾脏肿瘤（包括嗜酸细胞瘤）的风险。

如果在同一个肾脏中发现多个嗜酸细胞瘤怎么办？

有时，同一个肾脏中可能存在多个嗜酸细胞瘤。当多个嗜酸细胞瘤同时出现时，这种情况被称为 嗜酸细胞增多症多发性肿瘤并不意味着肿瘤是癌性的；嗜酸细胞增多症仍被认为是一种良性（非癌性）疾病。然而，多发性肿瘤可能需要密切监测。

嗜酸细胞瘤如何诊断？

嗜酸细胞瘤通常是在因其他原因进行影像学检查时偶然发现的。如果检测到肾脏肿块，医生可能会建议手术切除整个肿瘤。切除肿瘤后，病理学家会在显微镜下仔细检查。病理学家的检查可以提供明确的诊断，确认肿瘤是嗜酸细胞瘤还是其他类型的肿瘤。

嗜酸细胞瘤在显微镜下是什么样子的？

在显微镜下，嗜酸细胞瘤由称为嗜酸细胞的大而圆形的细胞组成。这些细胞具有独特的粉红色外观。病理学家能够识别这种独特的外观，从而帮助他们确诊嗜酸细胞瘤。

什么是手术切缘，为什么它很重要？

手术切缘是指外科医生在手术过程中随肿瘤一起切除的肿瘤周围的健康组织。切除后，病理学家会在显微镜下仔细检查这些切缘，看看边缘是否残留肿瘤细胞。

• 负边距： 切除的组织边缘未发现肿瘤细胞。这意味着整个肿瘤已被成功切除，从而降低了肿瘤复发的风险。

• 正边距： 肿瘤细胞位于切除组织的边缘。阳性边缘意味着一些肿瘤细胞可能残留在您的体内，可能需要进一步治疗或手术。

手术切缘的状态有助于医生决定是否需要进一步治疗。然而，由于嗜酸细胞瘤是非癌性肿瘤，因此阳性切缘通常不像癌性肿瘤那样具有重要意义或紧迫性。医生会与您清晰地讨论切缘的含义，并就合适的后续治疗或监测措施提供建议。

嗜酸细胞瘤的治疗和预后

嗜酸细胞瘤是良性肿瘤。这意味着它们不会扩散到身体其他部位（转移），并且通常不会危及生命。治疗通常包括手术切除肿瘤，通常可以治愈。嗜酸细胞瘤患者的预后良好。

在某些情况下，医生可能会建议定期进行随访和影像学检查来监测肾脏，特别是当存在多个肿瘤或患有 Birt-Hogg-Dubé 综合征等遗传性疾病时。

问你的医生的问题

• 肿瘤切除后我还需要进行其他检查或手术吗？

• 嗜酸细胞瘤复发的可能性有多大？

• 我是否应该进行后续影像检查或定期检查来监测我的病情？

• 这种肿瘤是否与遗传基因有关？

• 我的家人有风险吗？他们应该接受筛查吗？

• 哪些症状或体征应该促使我寻求医疗救助？