أورام الكلى

بقلم جيسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC وتريفور فلود MD
10 أكتوبر 2022

ما هو ورم الخلايا السرطانية في الكلى؟

الورم الورمي هو ورم كلوي غير سرطاني. يتكون الورم من خلايا وردية كبيرة تسمى الخلايا الورمية.

ما هي أعراض ورم الخلايا السرطانية في الكلى؟

معظم الأورام السرطانية لا تسبب أي أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة (بالصدفة) عند إجراء التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للبطن لسبب آخر. في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب الأورام الكبيرة ألمًا في الظهر أو جانب الجسم أو البول الدموي.

ما الذي يسبب ورم الخلايا السرطانية في الكلى؟

في الوقت الحالي ، لا يعرف الأطباء أسباب حدوث معظم الأورام السرطانية. ومع ذلك ، الناس مع الجينات أعراض Birt-Hogg-Dube أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الورم.

ماذا لو تم العثور على أكثر من ورم سرطاني واحد في نفس الكلية؟

من الممكن أن يتطور أكثر من ورم سرطاني واحد في نفس الكلية. وهذا ما يسمى بكثرة الخلايا السرطانية. على الرغم من العثور على أكثر من ورم واحد ، إلا أن الحالة لا تزال غير سرطانية.

كيف يتم تشخيص ورم الخلايا السرطانية؟

يتم التشخيص عادةً بعد إزالة الورم بالكامل جراحيًا وإرساله إلى أخصائي علم الأمراض لفحصه تحت المجهر.

ما هو الهامش؟

في علم الأمراض ، الهامش هو حافة النسيج الذي يتم قطعه عند إزالة الورم من الجسم. تعتبر الهوامش الموصوفة في تقرير علم الأمراض مهمة للغاية لأنها تخبرك ما إذا كان الورم بأكمله قد تمت إزالته أو إذا تم ترك بعض الورم وراءه. ستحدد حالة الهامش العلاج الإضافي (إن وجد) الذي قد تحتاجه.

تصف معظم تقارير علم الأمراض الهوامش فقط بعد إجراء عملية جراحية تسمى الاستئصال أو الاستئصال بغرض إزالة الورم بالكامل. لهذا السبب ، لا يتم وصف الهوامش عادةً بعد إجراء إجراء يسمى الخزعة بغرض إزالة جزء فقط من الورم. يعتمد عدد الهوامش الموصوفة في تقرير علم الأمراض على أنواع الأنسجة التي تمت إزالتها وموقع الورم. يعتمد حجم الهامش (كمية النسيج الطبيعي بين الورم والحافة المقطوعة) على نوع الورم الذي يتم إزالته وموقع الورم.

يقوم أخصائيو علم الأمراض بفحص الحواف بعناية للبحث عن الخلايا السرطانية عند الحافة المقطوعة للنسيج. إذا شوهدت الخلايا السرطانية عند الحافة المقطوعة للنسيج ، فسيتم وصف الهامش بأنه إيجابي. إذا لم تظهر أي خلايا ورمية عند الحافة المقطوعة للنسيج ، فسيتم وصف الهامش بأنه سلبي. حتى إذا كانت جميع الهوامش سالبة ، فإن بعض تقارير علم الأمراض ستوفر أيضًا قياسًا لأقرب خلايا الورم إلى الحافة المقطوعة للنسيج.

الهامش الموجب (أو القريب جدًا) مهم لأنه يعني أن الخلايا السرطانية ربما تكون قد تركت في جسمك عندما تمت إزالة الورم جراحيًا. لهذا السبب ، قد يُعرض على المرضى الذين لديهم هامش إيجابي عملية جراحية أخرى لإزالة بقية الورم أو العلاج الإشعاعي لمنطقة الجسم ذات الهامش الإيجابي. يعتمد قرار تقديم علاج إضافي ونوع خيارات العلاج المقدمة على مجموعة متنوعة من العوامل بما في ذلك نوع الورم الذي تمت إزالته ومنطقة الجسم المعنية. على سبيل المثال ، قد لا يكون العلاج الإضافي ضروريًا لـ حميدة نوع (غير سرطاني) من الورم ولكن قد ينصح به بشدة من أجل أ خبيث نوع (سرطاني) من الورم.