سرطان المبيض منخفض الدرجة

بواسطة إميلي جوبل ، MD FRCPC
7 أكتوبر 2022

ما هو سرطان المبيض منخفض الدرجة؟

يعتبر السرطان المصلي منخفض الدرجة أحد أنواع سرطان المبيض. يتطور من الخلايا الموجودة عادة على السطح الخارجي للمبيض أو الأنسجة التي تبطن تجويف البطن من الداخل. إنه سرطان غير شائع بطيء النمو ينتشر عادةً إلى أعضاء أخرى بما في ذلك قناة فالوب والرحم في الوقت الذي يتم فيه تشخيصه. في بعض الحالات ، يتطور السرطان المصلي منخفض الدرجة من نوع غير سرطاني من الورم يسمى ورم حدودي مصلي.

ما هي أعراض سرطان مصلي منخفض الدرجة؟

عادة لا تسبب الأورام الصغيرة أي أعراض ولا يتم اكتشافها إلا بالمصادفة عند إجراء التصوير لسبب آخر. قد تسبب الأورام الكبيرة أعراضًا مثل ضغط البطن أو الألم أو الانتفاخ.

ما الذي يسبب سرطان مصلي منخفض الدرجة؟

في الوقت الحاضر لا يعرف الأطباء أسباب الإصابة بسرطان مصلي منخفض الدرجة.

كيف يتم هذا التشخيص؟

يمكن أيضًا تشخيص السرطان المصلي منخفض الدرجة بعد إزالة عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى خزعة. في هذا الإجراء ، تتم إزالة عينة صغيرة من أنسجة الحوض أو البطن. عادة لا يتم أخذ خزعة من المبيض نفسه.

بالنسبة لبعض النساء ، لا يتم تشخيص السرطان المصلي منخفض الدرجة إلا بعد استئصال الورم بالكامل جراحيًا وإرساله إلى أخصائي علم الأمراض لفحصه. يمكن إزالة الأعضاء الأخرى مثل قناة فالوب والرحم في نفس الوقت مع المبيض.

قد يطلب جراحك أثناء العملية or قسم المجمدة استشارة من أخصائي علم الأمراض الخاص بك. يمكن أن يؤدي التشخيص الذي أجراه أخصائي علم الأمراض الخاص بك أثناء الاستشارة أثناء العملية إلى تغيير نوع الجراحة التي يتم إجراؤها أو العلاج المقدم بعد اكتمال الجراحة.

لماذا من المهم أن يكون الورم سليمًا أو ممزقًا؟

يتم فحص جميع أورام المبيض لمعرفة ما إذا كان هناك أي ثقوب أو تمزقات في السطح الخارجي للورم أو المبيض. يشار إلى السطح الخارجي باسم الكبسولة. توصف الكبسولة بأنها سليمة إذا لم يتم تحديد ثقوب أو تمزقات. توصف الكبسولة بأنها ممزقة إذا كان السطح الخارجي يحتوي على أي ثقوب كبيرة أو تمزقات. هذه المعلومات مهمة لأن الكبسولة التي تتمزق داخل الجسم قد تتسبب في تسرب الخلايا السرطانية إلى التجويف البطني. الكبسولة الممزقة مرتبطة بأسوأ المراجع ويستخدم لتحديد مرحلة الورم.

هل شوهدت الخلايا السرطانية على سطح المبيض أو قناة فالوب؟

يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية في السرطان المصلي منخفض الدرجة من المبيض إلى عضو آخر قريب مثل قناة فالوب أو المبيض على الجانب الآخر من الجسم. إذا شوهدت الخلايا السرطانية على سطح قناة فالوب أو المبيض ، فهذا يشير إلى أنها انتشرت هناك من موقع آخر. هذه المعلومات مهمة لأن الورم الذي انتشر من عضو إلى آخر يُعطى مرحلة الورم الأعلى.

هل انتشر الورم إلى أعضاء أو أنسجة أخرى في الحوض أو البطن؟

عادة ما يتم إزالة عينات صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى أ خزعة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت في الحوض أو البطن. يتم إرسال هذه الخزعات التي تسمى غالبًا الثرب أو الصفاق للفحص المرضي جنبًا إلى جنب مع الورم.

لا يتم عادةً إزالة الأعضاء الأخرى (مثل المثانة أو الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة) وإرسالها للفحص المرضي ما لم يتم ربطها مباشرة بالورم. في هذه الحالات ، سيفحص أخصائي علم الأمراض كل عضو تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية مرتبطة بتلك الأعضاء. تُستخدم الخلايا السرطانية في الأعضاء الأخرى لتحديد مرحلة الورم.

هل تم فحص العقد الليمفاوية وهل احتوت أي منها على خلايا سرطانية؟

العقد الليمفاوية هي أجهزة مناعية صغيرة منتشرة في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية من الورم إلى العقدة الليمفاوية عبر القنوات الليمفاوية الموجودة داخل الورم وحوله. تسمى حركة الخلايا السرطانية من الورم إلى العقدة الليمفاوية ورم خبيث.

سيفحص أخصائي علم الأمراض بعناية جميع العقد الليمفاوية بحثًا عن الخلايا السرطانية. غالبًا ما تسمى الغدد الليمفاوية التي تحتوي على خلايا سرطانية بالإيجابية بينما تسمى الغدد الليمفاوية التي لا تحتوي على أي خلايا سرطانية بالسلبية. تتضمن معظم التقارير العدد الإجمالي للعقد الليمفاوية التي تم فحصها والعدد ، إن وجد ، التي تحتوي على خلايا سرطانية.

إذا تم العثور على الخلايا السرطانية في عقدة لمفاوية، سيتم قياس حجم المنطقة المصابة بالسرطان ووصفها في تقريرك.

• الخلايا السرطانية المعزولة - حجم المنطقة داخل العقدة الليمفاوية مع الخلايا السرطانية أقل من 0.2 ملم.
• النقائل الدقيقة - يزيد حجم المنطقة داخل العقدة الليمفاوية مع الخلايا السرطانية عن 0.2 ملم ولكن حجمها أقل من 2 ملم.
• النقائل الكبيرة - يزيد حجم المنطقة داخل العقدة الليمفاوية مع الخلايا السرطانية عن 2 ملم.

تم العثور على الخلايا السرطانية في أ عقدة لمفاوية ترتبط بمخاطر أعلى في وجود الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية الأخرى أو في عضو بعيد مثل الرئتين. كما يستخدم عدد العقد الليمفاوية مع الخلايا السرطانية لتحديد المرحلة العقدية.