MeinPathologieBericht
December 18, 2023
Niedriggradige intraepitheliale Plattenepithel-Läsionen (LSIL) sind abnorme Wucherungen, die durch eine Infektion mit humanen Papillomviren (HPV) verursacht werden . Die bei LSIL beobachteten Wucherungen sind ein Beispiel für Dysplasie . Sie betreffen häufig den Gebärmutterhals , die Vagina , die Vulva , den Penis oder den Analkanal . Diese Erkrankung kann sowohl Frauen als auch Männer betreffen.
Das Virus infiziert Plattenepithelzellen an der Gewebeoberfläche, die im Laufe der Zeit genetische Veränderungen entwickeln, die zu LSIL führen. Die Plattenepithelzellen bilden eine dünne Gewebeschicht, das Epithel . Der Begriff „intraepithelial“ bedeutet, dass sich die veränderten Zellen bei LSIL vollständig innerhalb des Epithels befinden.
Kann sich eine niedriggradige intraepitheliale Plattenepithelläsion im Laufe der Zeit zu Krebs entwickeln?
LSIL gilt als Krebsvorstufe, da sie sich im Laufe der Zeit zu einem Plattenepithelkarzinom entwickeln kann . LSIL kann sich auch zu einer fortgeschritteneren Krebsvorstufe, der hochgradigen intraepithelialen Läsion (HSIL), verändern . Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass das Risiko einer Krebsentwicklung aus LSIL gering ist und bei den meisten Betroffenen das Immunsystem die infizierten Zellen beseitigt und sich das Gewebe mit der Zeit regeneriert.
Wie wird diese Diagnose gestellt?
Um LSIL (kleinzellige intraepitheliale Neoplasie) im Gebärmutterhals und Analkanal festzustellen, führen Ärzte häufig einen Pap- Test durch. Die Diagnose kann auch durch die Entnahme einer größeren Gewebeprobe im Rahmen einer Biopsie oder Exzision gestellt werden. Die Proben werden anschließend zur mikroskopischen Untersuchung an einen Pathologen geschickt .
Wie sieht eine niedriggradige intraepitheliale Plattenepithelläsion unter dem Mikroskop aus?
Im Vergleich zu normalen, gesunden Plattenepithelzellen sind die abnormalen Plattenepithelzellen bei LSIL größer und dunkler, und der Zellkern (der Teil der Zelle, der das genetische Material enthält) weist häufig eine unregelmäßige Form auf. Pathologen bezeichnen diese Zellen mitunter als Koilozyten oder verwenden den Begriff „koilozytenartige Veränderung“, um diese mikroskopischen Merkmale zu beschreiben. Bei einer Immunhistochemie sind die Zellen bei LSIL typischerweise p16- negativ.
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