Miofibroblastoma: Cómo entender su informe de patología

Editora de sección: Bibianna Purgina, MD, FRCPC
28 de septiembre de 2026

El miofibroblastoma es un tumor benigno poco común que se desarrolla a partir del tejido conectivo de la mama. Está compuesto por fibroblastos y miofibroblastos, células que normalmente forman el tejido conectivo y ayudan a la cicatrización de las heridas.

El miofibroblastoma no se disemina a otras partes del cuerpo ni se convierte en cáncer. Su extirpación es curativa para casi todos.

Aunque la mayoría se desarrollan en la mama, este mismo tumor puede aparecer en la ingle, la vulva, el perineo y el escroto. En estas localizaciones, a menudo se le denomina miofibroblastoma mamario porque, al microscopio, tiene el mismo aspecto que el tumor de mama.

Este artículo explica cómo se diagnostica un miofibroblastoma y qué significan los hallazgos en su informe de patología.

¿Quién padece de miofibroblastoma?

El miofibroblastoma se presenta tanto en hombres como en mujeres, desde la infancia hasta la edad adulta avanzada. Es más común en hombres mayores y en mujeres después de la menopausia.

¿Cuáles son los síntomas del miofibroblastoma?

La mayoría de las personas notan un bulto indoloro que crece lentamente. El bulto suele ser firme o elástico, tiene bordes definidos y se mueve fácilmente al presionarlo.

Debido a su crecimiento lento e indoloro, un miofibroblastoma suele detectarse durante una exploración física o en pruebas de imagen realizadas por otro motivo. En una mamografía o ecografía, generalmente se presenta como un nódulo sólido con bordes lisos y sin ninguna de las características que sugieren cáncer.

¿Qué causa el miofibroblastoma?

Se desconoce la causa exacta, aunque las hormonas parecen desempeñar un papel. La mayoría de estos tumores producen proteínas que responden al estrógeno , la progesterona y los andrógenos . El miofibroblastoma también se asocia con afecciones relacionadas con las hormonas, como el agrandamiento del tejido mamario en hombres y la hiperplasia estromal pseudoangiomatosa en mujeres.

La mayoría de los miofibroblastomas han perdido una pequeña porción del cromosoma 13, en una región conocida como 13q14. Esta región contiene un gen llamado RB1, que normalmente ayuda a controlar el crecimiento celular. El mismo cambio se encuentra en otros tumores no cancerosos, como el lipoma de células fusiformes y el angiofibroma celular.

Este cambio se produce en las células tumorales a lo largo de la vida de una persona. No es hereditario y no conlleva los riesgos asociados a la enfermedad hereditaria que afecta al mismo gen en el ojo.

¿Un miofibroblastoma aumenta mi riesgo de cáncer de mama?

No. Un miofibroblastoma no está relacionado con el cáncer de mama ni es una afección precancerosa. No aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama más adelante.

La mayoría de las personas a las que se les extirpa un miofibroblastoma no presentan más problemas mamarios.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Los médicos suelen confirmar el diagnóstico tras extirpar el tumor por completo y examinarlo al microscopio. Previamente, se puede realizar una punción con aguja fina o una biopsia con aguja gruesa, lo que puede sugerir la posibilidad de un miofibroblastoma.

Una muestra pequeña a menudo no es suficiente para un diagnóstico definitivo, ya que varios nódulos mamarios están compuestos por células fusiformes de aspecto similar. Por lo tanto, su informe podría describir una lesión de células fusiformes en la biopsia y proporcionar el diagnóstico final después de la cirugía.

¿Cómo se ve el miofibroblastoma bajo el microscopio?

Al microscopio, un miofibroblastoma presenta un borde bien definido que lo separa del tejido mamario circundante. Está compuesto por células fusiformes y ovaladas dispuestas en haces cortos dentro de un fondo de colágeno.

Las células presentan un aspecto uniforme, con núcleos pequeños, redondos u ovalados. Las figuras mitóticas , que son células en proceso de división, son escasas o inexistentes. No hay tejido tumoral muerto y el tumor no se extiende al tejido mamario circundante.

Algunos miofibroblastomas contienen grasa, áreas mixoides gelatinosas o células grandes con varios núcleos dispuestos como pétalos de flor. Estas variaciones son esperables y no modifican el diagnóstico.

Inmunohistoquímica

La inmunohistoquímica es una prueba que utiliza anticuerpos para mostrar qué proteínas producen las células tumorales. En el caso de un miofibroblastoma, confirma el diagnóstico y descarta otros nódulos mamarios compuestos de células fusiformes. Su informe puede incluir algunos de los siguientes datos:

Desmín y CD34. Ambos valores suelen ser positivos, y esta combinación es característica de un miofibroblastoma.
Receptores hormonales. Los receptores de estrógeno, progesterona y andrógenos suelen ser positivos, lo que concuerda con la asociación hormonal.
RB1. Esta proteína se pierde en aproximadamente 9 de cada 10 miofibroblastomas, lo que refleja la pérdida del gen RB1.
S100 y SOX10. Son negativas. Se utilizan para descartar un tumor de la vaina nerviosa.
Citoqueratinas y la EMA. Estos resultados son negativos. Ayudan a descartar el carcinoma, un tipo de cáncer que se origina en las células epiteliales.
ESTADO6 y ALK. Son negativas. Ayudan a descartar otros tumores de tejidos blandos.

¿En qué se diferencia esto de un cáncer de mama?

Algunos nódulos mamarios están formados por células fusiformes, y algunos de ellos son cancerosos. Por eso, los patólogos suelen realizar tinciones adicionales incluso cuando el tumor parece benigno.

Un miofibroblastoma presenta bordes definidos, células uniformes y prácticamente ninguna célula en división, y no se extiende al tejido mamario circundante. Las tinciones mencionadas anteriormente lo distinguen de un carcinoma y de otros tumores de células fusiformes. Un informe que lo diagnostica como miofibroblastoma significa que el patólogo ha considerado y descartado estas posibilidades.

Márgenes

El margen es el borde del tejido que corta el cirujano. En su informe se indicará si el tumor alcanza el borde de corte.

En el caso de un miofibroblastoma, un margen positivo no tiene la misma relevancia que en el cáncer. Simplemente significa que puede quedar una pequeña cantidad de tumor. Dado que estos tumores tienen bordes definidos y crecen lentamente, generalmente no se requiere cirugía adicional.

¿Cuál es el pronóstico?

El pronóstico es excelente. Un miofibroblastoma no es canceroso, no se disemina y no se convierte en cáncer.

La extirpación completa es curativa para casi todos, y el tumor reaparece muy raramente, generalmente cuando queda algún resto. Un tumor que reaparece sigue siendo benigno.

¿Qué pasa después del diagnóstico?

Cirugía. La extirpación del tumor es el tratamiento habitual y cura la enfermedad. No se necesita ningún otro tratamiento posteriormente.
Observación. Un tumor pequeño confirmado mediante biopsia y que no cause síntomas puede ser objeto de observación en lugar de extirpado, especialmente cuando la cirugía sería difícil.
Seguimiento. Por lo general, no se requiere un seguimiento mediante pruebas de imagen especiales. Las personas continúan con las mamografías de rutina recomendadas para su edad.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Se extirpó el tumor por completo y se extirpó hasta el margen?
¿Existe alguna posibilidad de que el tumor reaparezca?
¿Necesito realizarme pruebas de imagen de seguimiento o debo continuar con las pruebas de detección rutinarias?
¿Qué pruebas se utilizaron para descartar el cáncer?
¿Este hallazgo modifica mi riesgo de padecer cáncer de mama?
¿Qué debo hacer si noto un nuevo bulto?