por Jason Wasserman MD PhD FRCPC y Trevor Flood MD FRCPC
2 de noviembre.
¿Qué es la neoplasia intraepitelial del pene (PeIN)?
La neoplasia intraepitelial peneana (PeIN) es una enfermedad precancerosa no invasiva que afecta al pene. Se llama "no invasivo" porque las células anormales solo se encuentran en la piel de la superficie del pene. Si no se trata, PeIN puede convertirse con el tiempo en un tipo de cáncer de pene llamado carcinoma de células escamosas.
¿Qué causa la neoplasia intraepitelial del pene?
Infección por el virus de transmisión sexual virus del papiloma humano (VPH) es la causa más común de PeIN. El virus infecta las células en la superficie del pene. Con el tiempo, el virus provoca cambios dentro de las células infectadas que conducen al desarrollo de PeIN. Un subtipo de PeIN llamado 'PeIN diferenciado' está asociado con condiciones que causan inflamación incluyendo liquen escleroso, fimosis y balanopostitis.
¿Cómo se hace el diagnóstico de neoplasia intraepitelial peneana?
El diagnóstico de PeIN generalmente se hace después de que se extrae una pequeña porción de tejido en un procedimiento llamado biopsia. Luego, el tejido se envía a un patólogo para que lo examine bajo el microscopio. Después de realizar el diagnóstico, su médico puede recomendar un segundo procedimiento quirúrgico para extirpar cualquier tejido anormal restante.
¿Qué significa si la neoplasia intraepitelial de pene es positiva para p16?
p16 es una proteína que es producida por las células normales en todo el cuerpo. En comparación con las células normales, los tumores precancerosos y cancerosos causados por Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés) producir p16 adicional que se acumula dentro de las células tumorales. Para determinar si un grupo de células se ha infectado con el VPH, los patólogos realizan una prueba llamada inmunohistoquímica para ver cuánta proteína p16 están produciendo las células y dónde se encuentra la proteína dentro de la célula. Los tumores causados por el VPH casi siempre son positivos o reactivos para p16. Los tumores causados por otros factores suelen ser negativos o no reactivos para p16.
¿Cuáles son los tipos de neoplasia intraepitelial del pene asociada al VPH?
Los patólogos dividen PeIN en dos tipos según el aspecto de las células cuando se examinan bajo el microscopio. Los dos tipos más comunes se denominan basaloide (o indiferenciado) y verrugoso. Otros tipos menos comunes son células claras, pagetoides y células fusiformes.
¿Qué significa que la neoplasia intraepitelial peneana se describa como diferenciada?
PeIN 'diferenciado' significa que las células tumorales tienen un aspecto similar a las células escamosas que normalmente se encuentran en la piel de la superficie del pene. A diferencia del tipo indiferenciado de PeIN, PeIN diferenciado no es causado por Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés).
¿En qué estadio se encuentra la neoplasia intraepitelial del pene?
Todos los PeIN se organizan como Tis. Esta etapa del tumor se usa para describir una enfermedad 'in situ' o no invasiva.
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