por Jason Wasserman MD PhD FRCPC y Trevor Flood MD FRCPC
2 de noviembre.
¿Qué es la neoplasia intraepitelial del pene (PeIN)?
La neoplasia intraepitelial peneana (PeIN) es una enfermedad precancerosa no invasiva que afecta al pene. Se llama "no invasivo" porque las células anormales solo se encuentran en la piel de la superficie del pene. Si no se trata, PeIN puede convertirse con el tiempo en un tipo de cáncer de pene llamado carcinoma de células escamosas.
¿Qué causa la neoplasia intraepitelial del pene?
La infección por el virus del papiloma humano (VPH), un virus de transmisión sexual, es la causa más común de neoplasia intraepitelial del pene (PeIN). El virus infecta las células de la superficie del pene. Con el tiempo, el virus provoca cambios en el interior de las células infectadas que dan lugar al desarrollo de PeIN. Un subtipo de PeIN, denominado «PeIN diferenciada», se asocia con afecciones que causan inflamación crónica, como el liquen escleroso, la fimosis y la balanopostitis.
¿Cómo se hace el diagnóstico de neoplasia intraepitelial peneana?
El diagnóstico de la neoplasia intraepitelial pediátrica (PeIN) generalmente se realiza tras la extracción de una pequeña muestra de tejido mediante una biopsia . Esta muestra se envía a un patólogo para su examen microscópico. Una vez confirmado el diagnóstico, su médico podría recomendarle una segunda intervención quirúrgica para extirpar cualquier tejido anormal restante.
¿Qué significa si la neoplasia intraepitelial de pene es positiva para p16?
La proteína p16 es producida por células normales en todo el cuerpo. En comparación con las células normales, los tumores precancerosos y cancerosos causados por el VPH producen una cantidad adicional de p16, que se acumula dentro de las células tumorales. Para determinar si un grupo de células está infectado con el VPH, los patólogos realizan una prueba llamada inmunohistoquímica para observar la cantidad de proteína p16 que producen las células y su ubicación dentro de la célula. Los tumores causados por el VPH casi siempre dan positivo o son reactivos para p16. Los tumores causados por otros factores suelen dar negativo o no son reactivos para p16.
¿Cuáles son los tipos de neoplasia intraepitelial del pene asociada al VPH?
Los patólogos dividen PeIN en dos tipos según el aspecto de las células cuando se examinan bajo el microscopio. Los dos tipos más comunes se denominan basaloide (o indiferenciado) y verrugoso. Otros tipos menos comunes son células claras, pagetoides y células fusiformes.
¿Qué significa que la neoplasia intraepitelial peneana se describa como diferenciada?
El término PeIN "diferenciado" significa que las células tumorales se parecen a las células escamosas que normalmente se encuentran en la piel de la superficie del pene. A diferencia del tipo indiferenciado de PeIN, el PeIN diferenciado no es causado por el VPH.
¿En qué estadio se encuentra la neoplasia intraepitelial del pene?
Todos los PeIN se organizan como Tis. Esta etapa del tumor se usa para describir una enfermedad 'in situ' o no invasiva.
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