Endometrio proliferativo: Cómo entender su informe patológico

Editor de sección: Kianoosh Keyhanian, MD, FRCPC
1 de septiembre de 2026

El endometrio proliferativo describe el aspecto normal del revestimiento del útero durante la primera mitad del ciclo menstrual. Este revestimiento se denomina endometrio . El término «proliferativo» significa crecimiento y se refiere a la regeneración del revestimiento que ocurre después de que finaliza la menstruación.

Este hallazgo es normal, no indica una enfermedad. No es cáncer ni precanceroso. Si en su informe solo se describe endometrio proliferativo, el patólogo examinó el revestimiento y lo encontró normal.

El significado de este hallazgo depende del momento del ciclo menstrual en que se tomó la muestra y de si ya has pasado por la menopausia. Este artículo te ayudará a comprender el significado del término en tu informe de patología y cómo interpretarlo en tu caso particular.

¿Por qué se me tomó una muestra de endometrio?

La mucosa uterina se examina mediante una biopsia endometrial , un procedimiento clínico breve que utiliza un tubo delgado y flexible, o mediante un legrado uterino. También puede examinarse en un útero extirpado quirúrgicamente. Las razones comunes para la toma de muestras incluyen:

Sangrado uterino anormal — Sangrado abundante, prolongado o irregular, o sangrado entre periodos menstruales.
Sangrado después de la menopausia — Cualquier sangrado después de la menopausia se investiga, sea cual sea la causa.
Dificultad para quedar embarazada — Se examina el revestimiento para comprobar si está respondiendo a las hormonas como se espera.
Seguimiento de un hallazgo previo — Confirmando que hiperplasia endometrial Se ha resuelto tras el tratamiento.
Investigación de un pólipo — An pólipo endometrial o un pólipo endocervical visible en imágenes o en histeroscopia.
Células anormales en una prueba de Papanicolaou — En ocasiones, la presencia de células glandulares en una muestra cervical motiva un examen del revestimiento uterino.

¿Qué aspecto tiene el endometrio proliferativo bajo el microscopio?

El endometrio proliferativo es el revestimiento del útero en su fase de crecimiento, bajo la influencia de los estrógenos y antes de la ovulación. Bajo el microscopio, el patólogo busca las siguientes características.

Glándulas rectas y espaciadas uniformemente — El glándulas endometriales Tienen forma tubular, son de tamaño similar y se distribuyen uniformemente por el tejido de soporte. Esta distribución uniforme es lo que distingue un revestimiento normal del patrón denso característico de la hiperplasia.
células de revestimiento altas — Las células que forman las glándulas son altas y tienen forma de columna, con sus núcleos situados a diferentes niveles.
Células en división — Las células en pleno proceso de división, denominadas figuras mitóticas, están presentes tanto en las glándulas como en el tejido de soporte. Su presencia es normal, ya que el revestimiento se está regenerando activamente. No indican la presencia de un tumor.
Tejido de soporte denso — El tejido entre las glándulas es compacto y celular.
Sin cambios secretores — Las glándulas no contienen secreciones y las células no presentan gotitas transparentes. Estos cambios aparecen únicamente después de la ovulación, en la segunda mitad del ciclo.

¿Qué significa este hallazgo en mi caso?

El endometrio proliferativo siempre tiene un aspecto normal, pero si se trata del aspecto esperado depende de tus circunstancias.

Antes de la menopausia, muestreada en la primera mitad del ciclo — Exactamente lo que se debería encontrar. No se deduce nada más de ello.
Antes de la menopausia, muestreada en la segunda mitad del ciclo — El revestimiento debería haber cambiado a un secretor Aspecto tras la ovulación. Un endodermo proliferativo en ese momento sugiere que no hubo ovulación en ese ciclo. Esto es importante si estás intentando quedar embarazada o si tienes sangrado irregular.
Después de la menopausia — Esta es la situación que merece la pena investigar. Los ovarios dejan de producir estrógeno en la menopausia, por lo que un revestimiento uterino que aún está creciendo significa que el estrógeno le llega de otra fuente.
Mientras recibía tratamiento hormonal — El informe describe cómo está respondiendo el revestimiento uterino, lo que puede ayudar a su médico a determinar si el tratamiento está funcionando.

Tras la menopausia, las fuentes habituales de estrógeno son la grasa corporal, que convierte otras hormonas en estrógeno, y la terapia hormonal que lo contiene. El tamoxifeno, utilizado para tratar el cáncer de mama, actúa como estrógeno en el útero. En raras ocasiones, un tumor ovárico productor de estrógeno, como un tecoma , puede ser la causa. Ninguna de estas causas constituye una emergencia, pero es importante identificarlas.

¿Qué significa “negativo para hiperplasia y malignidad”?

Esta frase aparece con frecuencia junto a la expresión «endometrio proliferativo» y merece la pena traducirla. Significa que el patólogo buscó específicamente dos cosas y no encontró ninguna.

Hiperplasia — Un revestimiento en el que las glándulas se han aglomerado. Hiperplasia endometrial No es canceroso, pero se trata y se le hace seguimiento.
Malignidad — Cáncer del revestimiento del útero, con mayor frecuencia carcinoma endometrioide.

Es importante tener en cuenta una limitación. La biopsia toma una muestra de una parte del revestimiento intestinal, no de todo, por lo que una anomalía pequeña o focal, como un pólipo, podría pasar desapercibida. Si el sangrado persiste a pesar de un resultado normal, consulte a su médico, ya que podría ser necesario realizar más pruebas.

¿En qué se diferencia esto de otras descripciones del endometrio?

Los patólogos utilizan varios términos para describir el revestimiento, y la mayoría describen estados normales en lugar de enfermedades. Su informe puede utilizar cualquiera de los siguientes.

Endometrio proliferativo — Normal, primera mitad del ciclo. Glándulas rectas y espaciadas uniformemente.
endometrio secretor — Normal, segunda mitad del ciclo, después de la ovulación. Endometrio secretor Muestra glándulas que se han enrollado y están produciendo secreciones.
endometrio atrófico — Un revestimiento delgado e inactivo, normal después de la menopausia. Endometrio atrófico Es el hallazgo esperado en esa etapa de la vida.
Endometrio proliferativo desordenado — Glándulas de forma irregular y espaciadas de manera desigual, pero no apiñadas. Endometrio proliferativo desordenado Refleja la acción del estrógeno sin progesterona. No es precanceroso.
Hiperplasia endometrial — Glándulas que se han vuelto realmente congestionadas. Esto se trata y se le da seguimiento.

¿Qué otros hallazgos se pueden describir en el informe?

Con frecuencia, se informa sobre la presencia de endometrio proliferativo junto con otros hallazgos de la misma muestra.

Pólipo endometrial — Un crecimiento excesivo benigno del revestimiento y una causa común de sangrado anormal.
Descomposición y hemorragia — Zonas donde se está desprendiendo el revestimiento, lo que podría explicar los síntomas.
Inflamación crónica — Si hay células plasmáticas presentes, el informe también puede diagnosticar endometritis crónica.
Metaplasia — Zonas donde las células del revestimiento presentan un aspecto diferente, pero aún normal. Esto es común y no es precanceroso.
Adecuación de la muestra — El informe puede indicar que la muestra fue escasa, fragmentada o insuficiente para su evaluación. Esto es común cuando el revestimiento uterino es delgado y puede significar que sea necesario repetir la toma de la muestra.

¿Qué ocurre después?

Un informe de endometrio proliferativo por sí solo no requiere tratamiento ni seguimiento. Lo que suceda a continuación depende del motivo por el que se tomó la muestra y de si sus síntomas han remitido. Algunos puntos que su médico podría mencionar son:

Buscando una causa en otro lugar — Si te realizaron pruebas para detectar sangrado y el revestimiento uterino es normal, el sangrado tiene otra explicación. Los fibromas, los pólipos, la adenomiosis y las causas hormonales son algunas de las posibilidades.
Ciclos sin ovulación — Si el resultado sugiere que no estás ovulando con regularidad, tu médico podría investigar esa posibilidad, sobre todo si estás intentando concebir.
Cómo encontrar la fuente de estrógeno después de la menopausia — Revisión de la terapia hormonal, el peso corporal o, en raras ocasiones, pruebas de imagen de los ovarios.
Repitiendo la muestra — Si la muestra fue escasa o el sangrado continúa, su médico podría programar una nueva biopsia o una histeroscopia.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Es esto normal para la fase de mi ciclo menstrual en la que me encuentro?
He pasado por la menopausia. ¿Debería haber un revestimiento proliferativo?
Si es así, ¿de dónde podría provenir el estrógeno?
¿Este hallazgo explica mi sangrado, o deberíamos buscar en otra parte?
¿Esto sugiere que no estoy ovulando?
¿La muestra fue adecuada o debería repetirse?
¿El informe mencionaba algún pólipo o algún otro hallazgo?
¿Mi informe indica que no hay indicios de hiperplasia ni malignidad?
¿Necesito algún tratamiento o seguimiento?
¿Debería revisarse mi terapia hormonal?
¿Qué síntomas deberían motivarme a ponerme en contacto con usted?