Il tuo referto patologico per il leiomioma dell'utero

di Jason Wasserman Dottore in Medicina e Chirurgia FRCPC
13 settembre 2023

Cos'è un leiomioma dell'utero?

Un leiomioma è un tumore non canceroso che inizia nella parete dell'utero. Il tumore è costituito da cellule muscolari lisce specializzate che si trovano normalmente in una parte dell'utero chiamata miometrio. I leiomiomi sono tumori molto comuni e di solito si verificano nelle donne tra i 20 ei 50 anni. Un altro nome per il leiomioma dell'utero è fibroma.

Quali sono i sintomi di un leiomioma nell'utero?

I piccoli leiomiomi in genere non causano alcun sintomo. I tumori più grandi possono causare sintomi come dolore addominale, pressione e sanguinamento vaginale.

Qual è la differenza tra un leiomioma e un fibroma?

Nell'utero, non c'è differenza tra un leiomioma e un fibroma. Entrambi i termini sono usati per descrivere lo stesso tipo di tumore non canceroso.

Come viene fatta la diagnosi di leiomioma nell'utero?

I leiomiomi vengono spesso diagnosticati dopo che tutto o una parte dell'utero è stato rimosso e il tessuto è stato esaminato al microscopio da un patologo. Per molti pazienti, l'utero viene rimosso per altri motivi e il leiomioma si trova casualmente.

Che aspetto ha un leiomioma al microscopio?

Esaminato al microscopio, un leiomioma è costituito da cellule lunghe e sottili chiamate cellule fusiformi . Queste cellule sono spesso descritte come disposte in fascicoli, ovvero lunghe catene interconnesse di cellule. Sono comunemente presenti vasi sanguigni a parete spessa e spazi aperti chiamati cisti . Raramente si possono osservare figure mitotiche (cellule tumorali che si dividono per creare nuove cellule tumorali).

Cos'è un leiomioma sottosieroso?

I patologi descrivono un leiomioma come sottosieroso se il tumore si trova appena sotto un sottile strato di tessuto sulla superficie esterna dell'utero chiamato sierosa.

Che cos'è un leiomioma intramurale?

I patologi descrivono un leiomioma come intramurale se il tumore si trova all'interno della parete dell'utero in uno strato di tessuto chiamato miometrio.

Che cos'è un leiomioma sottomucoso?

Gli anatomopatologi definiscono un leiomioma sottomucoso se il tumore si trova appena al di sotto di un sottile strato di tessuto sulla superficie interna dell'utero chiamato endometrio.

Cosa significa se un leiomioma mostra alterazioni degenerative?

Il cambiamento degenerativo è un termine usato dai patologi per descrivere la rottura dei tessuti nel tempo. È molto comune vedere cambiamenti degenerativi in ​​un leiomioma, specialmente quelli più grandi che crescono da molto tempo.

Cosa significa se un leiomioma mostra una necrosi simile a un infarto?

Alcuni leiomiomi crescono a tal punto che il sangue non riesce a raggiungere tutte le cellule del tumore. Le cellule che non ricevono sangue vanno incontro a un tipo di morte cellulare chiamato necrosi e l'area del tumore in cui muore viene definita infarto. La necrosi di tipo infartuale è molto comune nei leiomiomi trattati con terapia ormonale o embolizzazione.

Cosa significa se un leiomioma è descritto come mitoticamente attivo?

Per "mitoticamente attivo" si intende che all'interno del tumore sono state osservate cellule tumorali in divisione, chiamate figure mitotiche . I leiomiomi mitoticamente attivi sono più comuni nelle donne più giovani, nelle donne in gravidanza e nelle donne precedentemente trattate con determinati farmaci come il tamoxifene e il progesterone. Nonostante l'aumentata attività mitotica, questi tumori rimangono comunque benigni.

Cosa significa se un leiomioma contiene cellule tumorali atipiche?

Le cellule tumorali di un leiomioma sono solitamente molto simili alle cellule muscolari lisce che si trovano normalmente nel miometrio dell'utero. Tuttavia, se esaminati al microscopio, alcuni leiomiomi contengono cellule tumorali più grandi e più scure rispetto alle normali cellule muscolari lisce. Gli anatomopatologi definiscono queste cellule atipiche . Sebbene appaiano anomale, le cellule tumorali atipiche non sono cellule cancerose e non sono associate a una prognosi peggiore.