Il termine storiforme descrive una disposizione delle cellule in fasci corti e incrociati. Questa disposizione ricorda una stuoia intrecciata o i raggi di una ruota. La parola deriva dal latino storea , che significa stuoia intrecciata. Le cellule che formano questa struttura sono solitamente cellule fusiformi , lunghe e sottili.
Il termine "storiforme" descrive ciò che il patologo ha osservato al microscopio, non costituisce di per sé una diagnosi. Questo tipo di pattern si riscontra sia in condizioni benigne che maligne. Viene descritto più frequentemente nei tumori della pelle e dei tessuti molli, come ad esempio il dermatofibroma. Questo articolo spiega l'aspetto del pattern storiforme, la sua localizzazione e il suo significato nel referto istologico.
Che aspetto ha un pattern storiforme al microscopio?
In una struttura storiforme, gruppi di cellule fusiformi si sviluppano in brevi fasci che si incrociano e si intrecciano tra loro. In alcune aree, i fasci si irradiano da un punto centrale, come i raggi di una ruota di carro. L'effetto complessivo ricorda un tessuto intrecciato o una stuoia di paglia.
Il pattern è più facilmente visibile a basso ingrandimento, quando il patologo può esaminare un'ampia area di tessuto contemporaneamente. È visibile sui vetrini colorati con ematossilina-eosina (H&E), quindi non sono necessari esami specifici.
Dove si trova uno schema storiforme?
Un pattern storiforme può essere osservato in diverse condizioni. Esempi comuni includono:
- Dermatofibroma. A dermatofibroma Si tratta di una comune neoformazione benigna della pelle. Spesso presenta un aspetto storiforme, solitamente misto ad altri tipi di cellule.
- Dermatofibrosarcoma protuberans. Dermatofibrosarcoma protuberans Il dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) è un tumore cutaneo a crescita lenta. Tipicamente presenta un aspetto storiforme compatto che si estende in profondità nel tessuto adiposo sottocutaneo.
- Sarcoma pleomorfo indifferenziato. Sarcoma pleomorfo indifferenziato è un tipo di sarcoma, un tumore dei tessuti molli. Alcuni tumori di questo tipo contengono aree storiformi mescolate a cellule molto anomale.
- Malattia correlata alle IgG4. In Malattia correlata alle IgG4In una condizione autoimmune, il tessuto cicatriziale si forma spesso con una struttura storiforme. Gli anatomopatologi la chiamano fibrosi storiforme.
Un pattern storiforme può essere osservato anche in alcuni tumori nervosi e in altri tumori dei tessuti molli. Poiché lo stesso pattern si presenta in così tante patologie, gli anatomopatologi non lo utilizzano mai da solo per formulare una diagnosi.
Come si identifica uno schema storiforme?
Un patologo identifica un pattern storiforme mentre esamina il tessuto al microscopio. Il patologo annota tale pattern come una delle diverse caratteristiche che aiutano a restringere la diagnosi.
Per giungere a una diagnosi definitiva, il patologo considera anche l'aspetto anomalo delle cellule, la profondità di estensione della neoformazione e i risultati di eventuali esami aggiuntivi. L'immunoistochimica viene spesso utilizzata per distinguere i tumori che presentano un pattern storiforme. Ad esempio, un dermatofibroma e un dermatofibrosarcoma protuberans possono apparire simili, ma di solito mostrano risultati diversi per marcatori come CD34 e Fattore XIIIa.
Che cosa significa per me un modello storiforme?
Il significato di un pattern storiforme dipende interamente dalla diagnosi finale. Di per sé, il termine non indica se una neoformazione sia benigna o maligna. Il referto indicherà la diagnosi separatamente, ed è quest'ultima a determinare i passi successivi.
Domande da porre al medico
- Qual è la diagnosi finale riportata nel mio referto?
- La neoformazione è benigna o maligna?
- Perché nel mio rapporto è stato menzionato il modello storiforme?
- Sono state eseguite colorazioni aggiuntive come CD34 o Fattore XIIIa?
- La neoformazione è stata completamente rimossa?
- Questa escrescenza potrebbe ricomparire dopo la rimozione?
- Ho bisogno di ulteriori trattamenti o controlli?
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