بواسطة جايسون واسرمان دكتوراه في الطب دكتوراه FRCPC
7 آذار، 2023
يعني التهاب المعدة المزمن التهاب من البطانة الموجودة داخل المعدة. يمنع الالتهاب المعدة من العمل بشكل طبيعي عن طريق إتلاف الخلايا الحمضية المتخصصة التي تغطي السطح الداخلي للمعدة.
أكثر أعراض التهاب المعدة المزمن شيوعًا هي آلام البطن (وجع أو حرقة) والتي تزداد سوءًا عندما تكون المعدة فارغة والغثيان والانتفاخ وفقدان الشهية.
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة المزمن هو عدوى المعدة ببكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري. غالبًا ما يصف علماء الأمراض هذه الحالة بأنها التهاب المعدة هيليكوباكتر. العدوى أكثر شيوعًا في المناطق الريفية وفي الأجزاء النامية من العالم. يمكن أيضًا رؤية التهاب المعدة المزمن لدى الأشخاص الذين سبق أن عولجوا من جرثومة الملوية البوابية. قد يستمر التهاب المعدة المزمن لأشهر أو حتى سنوات بعد العلاج الناجح.
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المعدة المزمن ما يلي:
يتم التشخيص عادة بعد إزالة عينة صغيرة من الأنسجة في إجراء يسمى أ خزعة. ثم يتم فحص الأنسجة تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض. يعني التهاب المعدة المزمن أن أخصائي علم الأمراض الخاص بك قد رأى عددًا متزايدًا من الخلايا المناعية المتخصصة تسمى خلايا البلازما داخل الصفيحة المخصوصة. يصف علماء الأمراض هذا التغيير بأنه التهاب مزمن. قد يطلب أخصائي علم الأمراض اختبارات إضافية مثل الكيمياء المناعية or بقع خاصة للبحث عنه هيليكوباكتر بيلوري الكائنات الدقيقة في عينة الأنسجة.
يقسم علماء الأمراض التهاب المعدة المزمن إلى نشط وغير نشط. التهاب المعدة النشط يعني ذلك بالإضافة إلى التهاب مزمن، رأى أخصائي علم الأمراض إصابة الأنسجة أو تلفها المستمر. مصطلح آخر لالتهاب المعدة النشط هو التهاب المعدة الحاد. من أجل إجراء هذا التشخيص ، يجب أن يرى أخصائي علم الأمراض الخاص بك خلايا مناعية متخصصة تسمى العدلات في ال الغشاء المخاطي. في المقابل ، التهاب المعدة غير النشط يعني عدم وجود العدلات في الغشاء المخاطي.
ستؤدي معظم تقارير علم الأمراض إلى تقسيم التهاب المعدة النشط المزمن إلى خفيف أو متوسط أو شديد بناءً على نوع الضرر الذي تسببه العدلات.
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة النشط المزمن هو العدوى هيليكوباكتر بيلوري. تحمي العدلات الموجودة في الغشاء المخاطي الجسم من البكتيريا ولكنها تتلف أيضًا الخلايا في الظهارة. يجب معالجة التهاب المعدة النشط المزمن الناجم عن عدوى الملوية البوابية بالمضادات الحيوية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب عدوى هيليكوباكتر المعدة قرحة المعدة. تزيد عدوى هيليكوباكتر غير المعالجة أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
إذا تُرك التهاب المعدة المزمن دون علاج ، يمكن أن يتلف الخلايا الحمضية التي تغطي عادةً السطح الداخلي للمعدة. إذا استمر التلف لسنوات عديدة ، فسيتم استبدال الخلايا الحمية بخلايا متخصصة توجد عادة في جزء من الجهاز الهضمي يسمى الأمعاء الدقيقة. هذا التغيير يسمى حؤول الأمعاء. إذا رأى أخصائي علم الأمراض حؤول الأمعاء في عينة الأنسجة ، فسيتم وصفه في تقريرك. الحؤول المعوي هو تغيير غير سرطاني ، ولكنه يزيد من خطر الإصابة بنوع من سرطان المعدة يسمى غدية متأخر، بعد فوات الوقت. يكون الخطر أعلى عند استدعاء نوع آخر من التغيير النمو الشاذ يُرى أيضًا.
النمو الشاذ هي كلمة يستخدمها علماء الأمراض لوصف نمط غير طبيعي للنمو. يحب حؤول الأمعاء، يمكن أن يحدث خلل التنسج في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن لسنوات عديدة. لن يعاني معظم مرضى التهاب المعدة المزمن من خلل التنسج ولكن عند رؤيته سيتم وصفه في تقريرك. يقسم علماء الأمراض خلل التنسج إلى منخفض وعالي بناءً على مدى تشوه الأنسجة عند فحصها تحت المجهر. خلل التنسج هو تغيير سرطاني يزيد من خطر الإصابة بنوع من سرطان المعدة يسمى غدية متأخر , بعد فوات الوقت. يكون خطر الإصابة بالسرطان أكبر بكثير عندما يوصف خلل التنسج بأنه درجة عالية. تحدث إلى طبيبك إذا ظهر خلل التنسج في الخزعة.