por Jason Wasserman MD PhD FRCPC y Zuzanna Gorski MD
30 de diciembre de 2023
Displasia de alto grado de la laringe (también llamada displasia escamosa queratinizante severa) es una condición precancerosa. Si no se trata, esta afección puede evolucionar a un tipo de cáncer de laringe llamado carcinoma de células escamosas. Esta afección suele afectar a adultos mayores de 40 años.
La laringe
La laringe es una estructura ubicada en la parte superior del cuello, justo encima de la tráquea. Entre sus funciones se encuentran la protección de las vías respiratorias y la producción de sonido. Se divide en tres partes: supraglotis, glotis y subglotis. La glotis, que incluye las cuerdas vocales, es la ubicación más común de displasia de alto grado. Sin embargo, a medida que el tumor crece puede extenderse a otras partes de la laringe. Esto se llama extensión transglótica.
¿Qué causa la displasia de alto grado en la laringe?
La causa más común de displasia de alto grado en la laringe es el tabaquismo. Otras causas incluyen el consumo excesivo de alcohol, la supresión inmunitaria y la radiación previa en el cuello.
¿Cuáles son los síntomas de la displasia de alto grado?
Los síntomas de displasia de laringe de alto grado incluyen problemas respiratorios, ronquera o cambios en la voz y dificultad para tragar.
Displasia de laringe de alto grado
En la displasia de alto grado, anormal células escamosas reemplazar las células escamosas sanas normales en el epitelio, una fina capa de tejido en la superficie interior de la laringe. Cuando se examinan bajo el microscopio, las células escamosas anormales suelen ser más grandes y hipercromático (más oscuro) que las células escamosas sanas normales. Un patrón anormal de maduración llamado queratinización también se puede ver. Las células que muestran queratinización contienen grandes cantidades de una proteína llamada queratina que es anormal en la laringe.
La displasia de alto grado en la laringe se considera una no invasivo enfermedad porque las células anormales están confinadas al epitelio. A diferencia de, carcinoma de células escamosas Se considera una enfermedad invasiva porque las células escamosas anormales se han diseminado hacia la capa subyacente. estroma.
Márgenes
En patología, un margen se refiere al borde del tejido extirpado durante la cirugía tumoral. El estado de los márgenes en un informe de patología es importante ya que indica si se extirpó todo el tumor o si quedó parte. Esta información ayuda a determinar la necesidad de tratamiento adicional.
Los patólogos suelen evaluar los márgenes después de un procedimiento quirúrgico como un excisión or resección, destinado a extirpar todo el tumor. Los márgenes no suelen evaluarse después de un biopsia, que extirpa sólo una parte del tumor. La cantidad de márgenes informados y su tamaño (cuánto tejido normal hay entre el tumor y el borde cortado) varían según el tipo de tejido y la ubicación del tumor.
Los patólogos examinan los márgenes para comprobar si hay células tumorales en el borde cortado del tejido. Un margen positivo, donde se encuentran las células tumorales, sugiere que es posible que quede algo de cáncer en el cuerpo. Por el contrario, un margen negativo, sin células tumorales en el borde, sugiere que el tumor se extirpó por completo. Algunos informes también miden la distancia entre las células tumorales más cercanas y el margen, incluso si todos los márgenes son negativos.
Otros recursos útiles
Atlas de Patología
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