Carcinoma a cellule squamose in situ della pelle

di Jason Wasserman MD PhD FRCPC e Zuzanna Gorski MD
Dicembre 21, 2023

Carcinoma a cellule squamose in situ o La malattia di Bowen è uno dei primi non invasiva tipo di cancro della pelle. Si comincia da cellule squamose normalmente si trova in una parte della pelle chiamata epidermide. Se non trattato, il carcinoma a cellule squamose in situ può evolversi in un tipo più aggressivo di cancro della pelle chiamato carcinoma a cellule squamose invasivo.

Quali sono i sintomi del carcinoma a cellule squamose in situ?

Il carcinoma a cellule squamose in situ si presenta tipicamente come un'area cutanea rossa e squamosa a crescita lenta. Questa condizione coinvolge tipicamente le aree del corpo esposte al sole, in particolare il viso, il collo, la parte inferiore delle gambe e le mani.

Quali sono le cause del carcinoma a cellule squamose in situ?

La causa più comune del carcinoma a cellule squamose in situ è ​​l'eccessiva esposizione a lungo termine alle radiazioni UV, tipicamente solari, ma sono implicate anche altre fonti come i lettini abbronzanti. La soppressione immunitaria dovuta a farmaci o disfunzioni immunitarie aumenta il rischio di sviluppare questa condizione.

Il carcinoma a cellule squamose in situ è ​​benigno o maligno?

Il carcinoma a cellule squamose in situ è ​​costituito da maligno cellule, tuttavia, perché la crescita è non invasiva, le cellule non sono in grado di diffondersi ad altre parti del corpo come linfonodi. Per questo motivo, trattata precocemente, questa patologia si comporta come a benigno malattia.

Cosa mostra l’esame microscopico?

Nel carcinoma a cellule squamose in situ, il normale cellule squamose nell'epidermide sono interamente sostituiti da grandi, ipercromatica (scuro) e pleomorfo (che mostrano forma e dimensione variabili) cellule squamose. Questi cambiamenti ne sono un esempio displasia. Cellule discheratosiche (cellule squamose morenti) possono anche essere viste. Inoltre, un gran numero di figure mitotiche (cellule che si dividono per creare nuove cellule) possono essere osservate in tutta l'epidermide. Nel carcinoma a cellule squamose in situ, il atipico le cellule squamose dovrebbero essere confinate all'epidermide. Al contrario, a carcinoma a cellule squamose invasivo, le cellule squamose atipiche si sono diffuse nel derma sottostante.

Cosa significa completamente asportato?

Completamente asportato significa che l'intero tumore è stato rimosso con successo dalla procedura chirurgica eseguita. I patologi determinano se un tumore è stato completamente asportato esaminando il margini del tessuto (vedi sotto per maggiori informazioni sui margini).

Cosa significa asportato in modo incompleto?

Asportato in modo incompleto significa che solo una parte del tumore è stata rimossa dalla procedura chirurgica eseguita. I patologi descrivono un tumore come asportato in modo incompleto quando si vedono le cellule tumorali margine o tagliare il bordo del tessuto (vedi sotto per maggiori informazioni sui margini).

È normale che un tumore venga asportato in modo incompleto dopo una piccola procedura come a biopsia perché queste procedure di solito non vengono eseguite per rimuovere l'intero tumore. Tuttavia, procedure più grandi come escissioni ed resezioni di solito vengono eseguiti per rimuovere l'intero tumore. Se un tumore viene asportato in modo incompleto, il medico può raccomandare un'altra procedura per rimuovere il resto del tumore.

Margini

In patologia, un margine si riferisce al bordo del tessuto rimosso durante la chirurgia del tumore. Lo stato del margine in un referto patologico è importante in quanto indica se l'intero tumore è stato rimosso o se ne è stato lasciato una parte. Queste informazioni aiutano a determinare la necessità di ulteriori trattamenti.

I patologi in genere valutano i margini dopo una procedura chirurgica come un escissione or resezione, mirato a rimuovere l'intero tumore. I margini solitamente non vengono valutati dopo a biopsia, che rimuove solo una parte del tumore. Il numero di margini riportati e la loro dimensione (quanto tessuto normale si trova tra il tumore e il bordo tagliato) variano in base al tipo di tessuto e alla posizione del tumore.

I patologi esaminano i margini per verificare se le cellule tumorali sono presenti sul bordo tagliato del tessuto. Un margine positivo, dove si trovano le cellule tumorali, suggerisce che parte del cancro potrebbe rimanere nel corpo. Al contrario, un margine negativo, senza cellule tumorali sul bordo, suggerisce che il tumore sia stato completamente rimosso. Alcuni studi misurano anche la distanza tra le cellule tumorali più vicine e il margine, anche se tutti i margini sono negativi.

A proposito di questo articolo

Questo articolo è stato scritto per aiutarti a comprendere questa condizione e il tuo rapporto patologico. Contattaci se hai domande su questo articolo o sul tuo rapporto patologico.

Altre risorse utili

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