Macchia di ferro: definizione

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La colorazione per il ferro è un test di laboratorio che mostra dove il ferro è immagazzinato in un campione di tessuto. Colorando il ferro di un blu brillante, permette al patologo di vederlo al microscopio. La colorazione per il ferro più comune è chiamata blu di Prussia, nota anche come colorazione di Perls.

La colorazione per il ferro è una colorazione speciale , non una diagnosi. Viene utilizzata più spesso su campioni di midollo osseo e fegato per misurare la quantità di ferro immagazzinata dall'organismo. Questo articolo spiega come funziona la colorazione per il ferro, perché viene utilizzata e cosa significano i risultati nel referto istologico.

Dove viene immagazzinato il ferro nell'organismo?

Il ferro è necessario per la produzione dell'emoglobina, la proteina presente nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno. L'organismo immagazzina il ferro per utilizzarlo quando necessario. La maggior parte del ferro immagazzinato si trova nel midollo osseo, nel fegato e nella milza.

Nei tessuti, il ferro immagazzinato è impacchettato in un pigmento bruno-dorato chiamato emosiderina . L'emosiderina viene rilasciata anche quando i globuli rossi si disgregano dopo un'emorragia. La colorazione per il ferro evidenzia entrambe le forme.

Come funziona una macchia di ferro?

La colorazione per il ferro viene eseguita su una sottile sezione di tessuto posta su un vetrino. Si aggiunge una soluzione chimica che reagisce con il ferro immagazzinato nel tessuto, formando un prodotto di colore blu brillante. Tutto il ferro presente nel tessuto assume una colorazione blu, mentre il resto del tessuto rimane di un rosa pallido o rosso. La colorazione non reagisce con altri pigmenti marroni, come la melanina.

Perché i patologi utilizzano una colorazione al ferro?

Una tinta a base di ferro viene utilizzata in diverse situazioni:

Per misurare le riserve di ferro nel midollo osseo. Una macchia di ferro è di routine in molti biopsie del midollo osseo. I bassi livelli di scorte supportano una diagnosi di anemia da carenza di ferroLivelli elevati di ferro possono indicare un sovraccarico di ferro o altre patologie del sangue.
Per ricercare sideroblasti ad anello. Sideroblasti ad anello stanno sviluppando globuli rossi con un anello di granuli di ferro attorno al nucleo. Possono indicare sindrome mielodisplastica e altre condizioni.
Per misurare il ferro nel fegato. Troppo ferro può accumularsi nel fegato e danneggiarla. Una colorazione al ferro mostra quanto ferro è presente e quali cellule lo contengono.
Per identificare un pigmento marrone. Emosiderina e melanina Possono apparire simili nelle preparazioni di routine. La colorazione con ferro fa virare l'emosiderina al blu, ma non colora la melanina. Questo aiuta il patologo a distinguere le vecchie emorragie dal pigmento prodotto dalle cellule della pelle.

Come vengono riportati i risultati della colorazione per il ferro?

Per i campioni di midollo osseo e fegato, i risultati della colorazione del ferro vengono solitamente riportati come un grado o una descrizione. Il referto potrebbe descrivere le riserve di ferro come:

Assente o diminuito. Si osserva una quantità minima o nulla di ferro immagazzinato. Ciò suggerisce che l'organismo non dispone di una quantità sufficiente di ferro.
Normale o adeguato. La quantità di ferro immagazzinato rientra nell'intervallo previsto.
Aumentato. Si osserva una quantità di ferro immagazzinata superiore al previsto. Ciò può verificarsi in seguito a trasfusioni di sangue ripetute, alcune patologie ereditarie e alcune malattie del sangue.

Alcuni referti utilizzano invece una scala numerica. Il referto può anche indicare se sono stati osservati sideroblasti ad anello e, in tal caso, quale percentuale di globuli rossi in via di sviluppo costituiscono.

Per i campioni di pelle e altri tessuti, il referto di solito indica solo se il pigmento è risultato positivo o negativo per il ferro.

Che cosa significano questi risultati per me?

Il significato di una colorazione per il ferro dipende dal motivo per cui è stata eseguita. Il medico interpreterà i risultati insieme agli esami del sangue, come ad esempio il pannello del ferro , e al resto del referto istologico.

Domande da porre al medico

Perché sul mio campione è stata effettuata una colorazione con ferro?
I miei livelli di ferro erano bassi, normali o alti?
Sono stati osservati sideroblasti ad anello?
I risultati corrispondono ai miei esami del ferro nel sangue?
Il risultato modifica la mia diagnosi o la mia terapia?
Devo sottopormi ad altri esami?