Emosiderina: Definizione

Stampa questo articolo

L'emosiderina è un pigmento bruno-dorato composto da ferro. Si forma quando il corpo scompone i globuli rossi e immagazzina il ferro in essi contenuto. La presenza di emosiderina in un campione di tessuto di solito indica che in passato si è verificato un sanguinamento in quella zona.

L'emosiderina è una descrizione di ciò che il patologo ha osservato al microscopio, non una diagnosi di per sé. È comune nei campioni di cute, nelle aree di vecchie lesioni e in alcuni tumori benigni. Questo articolo spiega come si forma l'emosiderina, quali sono le sue cause e cosa significa nel referto istologico.

Come si forma l'emosiderina?

Quando il sangue fuoriesce da un vaso sanguigno nei tessuti circostanti, i globuli rossi finiscono per degradarsi. Le cellule immunitarie chiamate macrofagi intervengono e fagocitano i globuli rossi danneggiati. All'interno dei macrofagi, il ferro contenuto nei globuli rossi viene impacchettato in piccoli granuli di emosiderina.

Questo processo richiede diversi giorni. L'emosiderina può quindi rimanere nei tessuti per mesi o anni. È lo stesso processo che fa sì che un livido passi dal viola al giallo-marrone durante la guarigione.

Che aspetto ha l'emosiderina al microscopio?

Al microscopio, l'emosiderina appare come granuli di colore dal marrone dorato al marrone scuro. Questi granuli si trovano solitamente all'interno dei macrofagi. Nel referto, queste cellule potrebbero essere descritte come "macrofagi carichi di emosiderina" o "siderofagi".

L'emosiderina può assomigliare alla melanina, il pigmento marrone prodotto dai melanociti nella pelle. Per distinguerle, il patologo può utilizzare una speciale colorazione a base di ferro , spesso chiamata blu di Prussia o colorazione di Perls. Questa colorazione fa assumere all'emosiderina un colore blu brillante, ma non altera il colore della melanina.

Quali sono le cause della presenza di emosiderina nei tessuti?

L'emosiderina si accumula ovunque i globuli rossi fuoriescano e si decompongano, o ovunque il corpo accumuli ferro in eccesso. Le cause più comuni includono:

Precedenti lesioni o sanguinamenti. Qualsiasi area che abbia sanguinato in passato, come un livido, una ferita chirurgica o una cicatrice, può contenere emosiderina.
Scarsa circolazione sanguigna nelle gambe. Quando il sangue si accumula nelle vene della parte inferiore delle gambe, piccole quantità fuoriescono nella pelle. Col tempo, l'emosiderina si accumula e la pelle assume una colorazione marrone.
Alcuni tumori benigni. Espansioni come una dermatofibroma and tumore a cellule giganti della guaina tendinea spesso contengono emosiderina.
Tumori dei vasi sanguigni. Tumori costituiti da vasi sanguigni, come un emangioma or Sarcoma di Kaposispesso perdono sangue e contengono emosiderina.
Troppo ferro nell'organismo. In condizioni in cui il corpo accumula troppo ferro, come ad esempio dopo numerose trasfusioni di sangue, l'emosiderina può accumularsi in organi come il fegato.

Come si identifica l'emosiderina?

Un patologo identifica l'emosiderina durante l'esame del tessuto al microscopio. Di solito si riconosce per il suo colore bruno-dorato nelle preparazioni di routine. Quando il patologo ha bisogno di confermare la presenza del pigmento, può utilizzare una colorazione al ferro.

In una biopsia del midollo osseo , viene spesso eseguita una colorazione per il ferro per misurare la quantità di ferro immagazzinata dall'organismo. Bassi livelli di ferro possono supportare una diagnosi di anemia sideropenica , mentre livelli elevati possono indicare un sovraccarico di ferro.

Che cosa significa emosiderina per me?

Nella maggior parte dei casi, l'emosiderina indica un sanguinamento pregresso e di per sé non è motivo di preoccupazione. Non significa necessariamente che ci sia un tumore. La sua importanza dipende dal resto del referto e dal motivo per cui è stato prelevato il campione.

L'emosiderina può anche spiegare perché una macchia sulla pelle appariva marrone o scura. Poiché una macchia marrone a volte può assomigliare a un neo o a un melanoma, la presenza di emosiderina aiuta a spiegarne il colore.

Domande da porre al medico

Qual è stata la causa della presenza di emosiderina nel mio campione?
La presenza di emosiderina indica che c'è stato un sanguinamento in quest'area?
L'emosiderina è correlata alla mia diagnosi?
È stata eseguita una macchia di ferro? E cosa ha rivelato?
Questa scoperta spiega il colore marrone della mia macchia cutanea?
Questo risultato suggerisce un problema con la quantità di ferro nel mio corpo?
Ho bisogno di ulteriori esami o controlli?