Cromogranina: Definição

A cromogranina é uma família de proteínas encontradas principalmente em células neuroendócrinas — células especializadas que liberam hormônios na corrente sanguínea em resposta a sinais do sistema nervoso. Os principais tipos são cromogranina A, B e C. Essas proteínas desempenham um papel crucial no armazenamento e na liberação de hormônios .

Por que os patologistas testam a cromogranina?

Os patologistas realizam testes de cromogranina para auxiliar na identificação e no diagnóstico de tumores neuroendócrinos — crescimentos originados de células neuroendócrinas . A detecção de cromogranina em amostras de tecido pode confirmar a presença desses tumores e auxiliar na determinação de seu tipo e origem .

Como os patologistas testam a cromogranina?

Os patologistas utilizam a imuno-histoquímica para detectar a presença de cromogranina. Nesse processo, aplicam anticorpos específicos a uma fina fatia de tecido em uma lâmina de microscópio. Se a cromogranina estiver presente, os anticorpos se ligam a ela, fazendo com que as células mudem de cor. As células que mudam de cor são descritas como “positivas”, indicando que contêm cromogranina. As células que não mudam de cor são “negativas”.

Que tipos de células e tecidos normais serão positivos para cromogranina?

As células normais que normalmente apresentam resultado positivo para cromogranina incluem:

• Células neuroendócrinas no trato gastrointestinal : Células presentes no estômago, intestino delgado e intestino grosso que secretam hormônios como a serotonina e a gastrina .

• Células das ilhotas pancreáticas : Células do pâncreas, particularmente as células beta, que produzem insulina .

• Células da medula adrenal : Células localizadas na parte interna da glândula adrenal que liberam adrenalina e noradrenalina .

• Células da glândula pituitária : Diversas células produtoras de hormônios na glândula pituitária .

• Células C da tireoide : Células da glândula tireoide que produzem calcitonina , um hormônio envolvido na regulação do cálcio.

Que tipos de tumores serão positivos para cromogranina?

Todos os tumores que se originam de células neuroendócrinas podem expressar cromogranina, pois essas células contêm naturalmente cromogranina como parte de sua função normal de armazenar e liberar hormônios.

Os tumores comumente positivos para cromogranina incluem:

• Tumor carcinoide : Esses tumores neuroendócrinos de crescimento lento são comumente encontrados nos pulmões ou no trato gastrointestinal (GI).

• Tumor neuroendócrino bem diferenciado : Tumores que se assemelham muito às células neuroendócrinas normais e que tipicamente crescem lentamente.

• Carcinoma neuroendócrino pouco diferenciado : Cânceres agressivos compostos por células que já não se assemelham às células neuroendócrinas normais.

• Carcinoma de pequenas células : Cânceres altamente agressivos que geralmente se originam no pulmão.

• Carcinoma neuroendócrino de grandes células : Tumores agressivos comumente encontrados no pulmão, embora possam surgir em qualquer parte do corpo.

• Carcinoma medular da tireoide : um tipo de câncer de tireoide que se origina nas células C da tireoide, responsáveis ​​pela produção do hormônio calcitonina.

• Carcinoma de células de Merkel : uma forma rara e agressiva de câncer de pele que se origina em células neuroendócrinas.

• Feocromocitomas e paragangliomas : Tumores que se originam de células neuroendócrinas associadas ao tecido nervoso.

A identificação da cromogranina nesses tumores ajuda os patologistas a confirmar sua origem neuroendócrina, garantindo um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.