TTF-1: Definição

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TTF-1 significa fator de transcrição tireoidiano-1. É uma proteína que auxilia no desenvolvimento e funcionamento normal dos pulmões e da glândula tireoide. Os patologistas analisam a presença de TTF-1 para determinar se um tumor teve origem no pulmão ou na tireoide.

Este artigo explica o que é TTF-1, quais células e tumores o produzem, como os patologistas o detectam e o que o seu laudo pode indicar.

O que é TTF-1?

TTF-1 é um fator de transcrição. Um fator de transcrição é uma proteína que ativa ou desativa outros genes. O TTF-1 reside no núcleo , a parte da célula que contém seu DNA. Um gene chamado NKX2-1 produz o TTF-1, por isso alguns relatórios usam esse nome em vez do NKX2.

O TTF-1 controla genes necessários para a tireoide e os pulmões. Ele também ajuda a controlar genes em uma parte do cérebro em desenvolvimento.

Quais células normais produzem TTF-1?

Em adultos, apenas alguns tipos de células normais produzem TTF-1. Entre elas estão:

Células foliculares da tireoide. Essas células produzem hormônio da tireoide e tiroglobulina.
Células C da tireoide. Essas células produzem o hormônio. calcitonina.
Pneumócitos tipo II. Essas células pulmonares produzem surfactante, uma substância que mantém os alvéolos pulmonares abertos.
Células em forma de clava. Essas células revestem as pequenas vias aéreas do pulmão. Relatos mais antigos podem chamá-las de células de Clara.

Quais tumores produzem TTF-1?

Tumores que se iniciam no pulmão ou na tireoide frequentemente continuam produzindo TTF-1. A proporção de tumores positivos varia de acordo com o tipo:

Adenocarcinoma pulmonar. Cerca de 60% a 85% de adenocarcinomas de pulmão são positivos. A porcentagem exata depende do anticorpo utilizado pelo laboratório.
Carcinoma de pequenas células do pulmão. Cerca de 90% de carcinomas de pequenas células do pulmão são positivos. Cerca de 40% dos carcinomas de pequenas células fora do pulmão também são positivos.
Tumores da tireoide. Quase todos os tumores de células foliculares da tireoide são positivos. Isso inclui carcinoma papilar de tireóide, carcinoma folicular e adenoma folicular. Carcinoma medular da tireóide também é positivo.
Tumores carcinoides pulmonares. Os resultados variam bastante. Alguns tumores carcinóides Algumas são positivas, e outras são negativas.

Quais tumores geralmente são negativos para TTF-1?

Muitos tumores não produzem TTF-1. Um resultado negativo pode ajudar a descartar uma origem pulmonar ou tireoidiana. Geralmente, tumores negativos incluem:

Carcinoma de células escamosas do pulmão. Os mais carcinomas de células escamosas do pulmão são negativos. Os patologistas frequentemente associam TTF-1 com p40, que é positivo na maioria dos carcinomas de células escamosas.
Adenocarcinoma mucinoso do pulmão. Adenocarcinoma mucinoso O resultado costuma ser negativo, mesmo que a doença comece nos pulmões.
Carcinoma anaplásico da tireoide. Os mais carcinomas anaplásicos da tireoide são negativos.
Mesotelioma. Este tumor do revestimento ao redor do pulmão é negativo.
A maioria dos cânceres se origina em outros órgãos. Os adenocarcinomas originários de fora do pulmão e da tireoide raramente apresentam resultados positivos.

Como os patologistas utilizam o TTF-1?

Os patologistas realizam testes de TTF-1 por meio de imuno-histoquímica . Este teste utiliza um anticorpo que se liga à proteína. As células positivas apresentam coloração marrom no núcleo. Os patologistas utilizam o TTF-1 para responder a diversas questões:

Onde começou a metástase? Quando o câncer surge em um novo local, um resultado positivo para TTF-1 indica envolvimento do pulmão ou da tireoide. Veja metástase.
O câncer de pulmão é um adenocarcinoma ou um carcinoma de células escamosas? TTF-1 e p40 juntos ajudam na classificação. carcinoma de células não pequenas em uma pequena biópsia.
Um tumor no revestimento do tórax pode ser câncer de pulmão ou mesotelioma? O adenocarcinoma pulmonar geralmente apresenta resultado positivo, enquanto o mesotelioma apresenta resultado negativo.
Trata-se de um carcinoma de pequenas células originário do pulmão ou da pele? O carcinoma de pequenas células do pulmão geralmente apresenta resultado positivo. O carcinoma de células de Merkel da pele apresenta resultado negativo.

Para diferenciar tumores de pulmão de tumores de tireoide, os patologistas adicionam outras colorações, como a tireoglobulina. Os tumores de tireoide produzem tireoglobulina, enquanto os tumores de pulmão não.

O que meu relatório poderia dizer sobre o TTF-1?

Os relatórios descrevem os resultados do TTF-1 de algumas maneiras padronizadas. Cada laboratório os formula de maneira um pouco diferente:

Positivo As células tumorais produzem TTF-1. Isso sugere uma origem pulmonar ou tireoidiana.
Negativo. As células tumorais não produzem TTF-1. Isso não descarta o câncer de pulmão, pois alguns casos de câncer de pulmão são negativos para TTF-1.
Focal ou difuso. Focal significa que apenas algumas células estão coradas. Difuso significa que a maioria das células está corada.
O clone do anticorpo. Alguns relatórios mencionam o anticorpo, como 8G7G3/1 ou SPT24. Anticorpos diferentes produzem resultados ligeiramente diferentes.
Parte de um painel. O TTF-1 geralmente aparece juntamente com outras colorações. O patologista interpreta o padrão de todos os resultados em conjunto.

Perguntas para fazer ao seu médico

Meu tumor foi testado para TTF-1?
O resultado foi positivo ou negativo?
O que o resultado indica sobre onde meu câncer começou?
Que outras colorações o patologista utilizou?
Meu câncer de pulmão é um adenocarcinoma ou um carcinoma de células escamosas?
Meu tumor também será submetido a testes moleculares?
Como esses resultados afetam meu tratamento?