Los patólogos utilizan el término plasmocitoide para describir las células que se parecen a las células plasmáticas . Las células plasmáticas son células inmunitarias que producen anticuerpos. Tienen forma redonda u ovalada, abundante citoplasma y un núcleo situado a un lado de la célula en lugar de en el centro.
El término plasmocitoide describe lo que el patólogo observó al microscopio, no constituye un diagnóstico en sí mismo. Diversos tipos celulares pueden presentar una apariencia plasmocitoide, tanto en tumores benignos como malignos. Este artículo explica cómo son las células plasmocitoides, dónde se encuentran y qué significa este término en el informe de patología, incluyendo el subtipo plasmocitoide del carcinoma urotelial.
¿Qué aspecto tienen las células plasmocitoides bajo el microscopio?
Las células plasmocitoides suelen ser redondas u ovaladas y se encuentran a menudo aisladas o en grupos poco densos. El núcleo se desplaza hacia un extremo de la célula, lo que los patólogos describen como una posición excéntrica. El resto de la célula está lleno de citoplasma, que suele verse rosado o púrpura en las preparaciones histológicas de rutina.
A pesar de su apariencia, la mayoría de las células plasmocitoides no son células plasmáticas. El término describe únicamente su forma. El patólogo utiliza la ubicación del tumor, las células circundantes y pruebas adicionales para determinar qué tipo de células son realmente.
¿Dónde se encuentran las células plasmocitoides?
Las células plasmocitoides pueden observarse en muchos tipos de tumores. Algunos ejemplos comunes son:
- Tumores de las glándulas salivales. Células mioepiteliales a menudo tienen aspecto plasmocitoide. Se observan en tumores no cancerosos como adenoma pleomorfo y mioepitelioma.
- Linfomas y tumores de células plasmáticas. In linfoma linfoplasmocítico, algunas células tumorales se parecen en parte a las células plasmáticas. Los tumores formados por verdaderas células plasmáticas, como un plasmacitoma, también están formadas por células plasmocitoides.
- Tumores neuroendocrinos. Tumores como carcinoma medular de tiroides Puede estar compuesto parcial o totalmente de células plasmocitoides.
- melanoma. Las células del melanoma pueden tener un aspecto plasmocitoide, lo que puede hacer que se parezca a otros tipos de tumores.
- Algunos carcinomas. En algunos casos se observan células plasmocitoides. carcinomas lobulares invasivos de la mama. También definen el subtipo plasmocitoide de carcinoma urotelial, descrito abajo.
Dado que la misma apariencia se presenta en muchos tumores diferentes, el término plasmocitoide por sí solo no indica si un tumor es benigno o maligno. Su informe incluirá el diagnóstico final por separado.
¿Cómo identifican los patólogos el tipo de células plasmocitoides?
Las células plasmocitoides pueden provenir de diversos tipos celulares, por lo que los patólogos suelen utilizar la inmunohistoquímica para identificarlas. Esta prueba emplea anticuerpos para detectar proteínas producidas por tipos celulares específicos. El patólogo selecciona un conjunto de marcadores, denominado panel, en función de los diagnósticos que se estén considerando.
Por ejemplo, las células plasmáticas verdaderas son positivas para CD138 . Las células de melanoma son positivas para marcadores de melanoma, y las células de carcinoma son positivas para marcadores de células epiteliales. Algunos marcadores pueden ser engañosos por sí solos. El carcinoma urotelial plasmocitoide, por ejemplo, suele ser positivo para CD138, el mismo marcador que se utiliza para identificar las células plasmáticas. Por esta razón, no se utiliza ningún marcador de forma aislada, y los resultados se interpretan junto con el aspecto del tumor.
¿Qué es el carcinoma urotelial plasmocitoide?
El carcinoma urotelial plasmocitoide es un tipo raro de cáncer de vejiga en el que muchas de las células cancerosas se asemejan a células plasmáticas. Es un subtipo de carcinoma urotelial, el tipo más común de cáncer de vejiga. En informes antiguos, se le denominaba «variante plasmocitoide». La clasificación de tumores del tracto urinario de la Organización Mundial de la Salud, publicada en 2022, cambió el término de «variante» a «subtipo».
En el carcinoma urotelial plasmocitoide, las células suelen diseminarse por el tejido como células individuales, en lugar de formar grupos compactos. Esto se debe a que la mayoría de estos tumores han perdido una proteína llamada E-cadherina , que normalmente ayuda a las células a mantenerse unidas. Como resultado, las células pueden extenderse a lo largo de las capas de la pared de la vejiga y hacia el revestimiento del abdomen.
El carcinoma urotelial plasmocitoide suele diagnosticarse en una etapa más avanzada que el carcinoma urotelial común. Tiende a crecer y diseminarse con mayor rapidez, y tiene más probabilidades de reaparecer tras el tratamiento. Por estos motivos, su informe podría indicar qué porcentaje del tumor corresponde al subtipo plasmocitoide. Su equipo médico tendrá en cuenta esta información al planificar el tratamiento.
Preguntas para hacerle a su médico
- ¿Cuál es el diagnóstico final en mi informe?
- ¿Qué tipo de células son las células plasmocitoides en mi muestra?
- ¿El tumor es benigno o canceroso?
- ¿Qué tinciones se utilizaron para identificar las células?
- Si tengo carcinoma urotelial, ¿incluye el subtipo plasmocitoide?
- ¿Qué porcentaje de mi tumor corresponde al subtipo plasmocitoide?
- ¿El subtipo plasmocitoide modifica mi estadio o mis opciones de tratamiento?
- ¿Necesito alguna otra prueba o estudio de imagen?
Artículos relacionados en MyPathologyReport.com
Estamos orgullosos de asociarnos con:
🔍 Buscar en MyPathologyReport
Escriba lo que vea en su informe; por ejemplo, un diagnóstico o el nombre de la prueba.