Granuloma piogenico: comprendere il referto patologico

Redattore di sezione: Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Luglio 15, 2026

Il granuloma piogenico è una neoformazione comune, non cancerosa ( benigno ), composta da piccoli vasi sanguigni e cellule infiammatorie . Di solito è rotondo e la sua superficie appare spesso di un rosso vivo a causa dei vasi sanguigni al suo interno. Un altro nome per questa neoformazione è emangioma capillare lobulare , e potreste trovare entrambi i nomi nel vostro referto istologico. Nonostante il nome, il granuloma piogenico non è un'infezione, non produce pus e non è un vero granuloma ; il nome è di origine storica e si è consolidato nel tempo. Non è un tumore e le cellule non si diffondono in altre parti del corpo. Questo articolo vi aiuterà a comprendere i risultati del vostro referto istologico, il significato di ciascun termine e la sua importanza per la vostra cura.

Cosa causa un granuloma piogenico?

La maggior parte dei granulomi piogenici si sviluppa in seguito a una lesione minore, come un graffio, una bruciatura o un'altra irritazione. Ciò è particolarmente vero per le neoformazioni che si sviluppano all'interno della bocca (cavità orale) o del naso (cavità nasale). In alcuni casi, non è possibile identificare una causa. Anche la gravidanza aumenta la probabilità di sviluppare queste neoformazioni, soprattutto a livello di gengive e labbra, a causa dei cambiamenti ormonali; quando un granuloma piogenico si sviluppa durante la gravidanza, viene talvolta chiamato granuloma gravidico. Anche alcuni farmaci sono stati associati al loro sviluppo.

Dove si trovano i granulomi piogenici?

Il granuloma piogenico può svilupparsi praticamente ovunque nel corpo. Le sedi più comuni sono la pelle (soprattutto dita e mani), le labbra e l'interno della bocca, e la cavità nasale. Le neoformazioni che si sviluppano durante la gravidanza compaiono più spesso sulle gengive.

Quali sono i sintomi?

Un granuloma piogenico compare spesso all'improvviso e può crescere rapidamente all'inizio, a volte in poche settimane, prima di rallentare. Il sintomo più comune è il sanguinamento, e la lesione può sanguinare facilmente al tatto, allo sfregamento o all'urto, a volte in modo sproporzionato rispetto alle sue dimensioni. Alcuni granulomi piogenici sono dolorosi. Senza trattamento, alcuni si riducono gradualmente nel corso di settimane o mesi, e alcuni scompaiono completamente, sebbene molti persistano e vengano rimossi.

Come viene fatta la diagnosi?

La diagnosi di granuloma piogenico viene effettuata dopo che un patologo ha esaminato il tessuto al microscopio . Ciò avviene solitamente dopo l'asportazione completa della lesione, sebbene a volte venga prelevato prima un piccolo campione mediante una procedura chiamata biopsia.

Al microscopio, le cellule sulla superficie esterna del tessuto appaiono spesso danneggiate o mancanti, un'alterazione che i patologi definiscono ulcera . Al di sotto della superficie, la neoformazione è costituita da numerosi vasi sanguigni di piccole e medie dimensioni. I vasi più piccoli tendono a raggrupparsi attorno a quelli di medie dimensioni in strutture arrotondate, un pattern che i patologi descrivono come lobulare, da cui deriva il nome alternativo di emangioma capillare lobulare. Il tessuto tra i vasi sanguigni contiene liquido e cellule infiammatorie , tra cui neutrofili , plasmacellule e linfociti . Questa combinazione di vasi sanguigni e cellule infiammatorie fa sì che il granuloma piogenico assomigli al tessuto di granulazione , il tessuto che si forma normalmente durante la guarigione. Per questo motivo, molti medici considerano il granuloma piogenico una reazione di guarigione eccessiva a una lesione precedente, piuttosto che un vero e proprio tumore. Poiché la diagnosi può solitamente essere formulata basandosi solo sull'aspetto microscopico, raramente sono necessari ulteriori esami.

Margini chirurgici

Il margine chirurgico è il bordo del tessuto che il chirurgo incide durante la rimozione della lesione. I margini vengono descritti nel referto solo dopo l'asportazione completa del granuloma piogenico, non dopo una piccola biopsia. Poiché il granuloma piogenico non è canceroso, il referto può semplicemente indicare che la lesione è stata completamente rimossa.

Margine negativo — Non è presente tessuto anomalo sul bordo del taglio. Ciò suggerisce che la neoformazione è stata completamente rimossa.
Margine positivo — È presente tessuto anomalo sul bordo del taglio. Ciò è associato a una maggiore probabilità che la crescita si ripresenti nella stessa area.

Cosa succede dopo la diagnosi?

Il granuloma piogenico non è un tumore, quindi non necessita di alcun trattamento oncologico. Molti vengono trattati semplicemente rimuovendoli completamente, il che arresta anche il sanguinamento che ha spinto la maggior parte delle persone a rivolgersi al medico. La rimozione può essere effettuata mediante rasatura o escissione chirurgica, e talvolta si tratta anche la base per ridurre il rischio di recidiva. In alcuni casi si ricorre ad altri approcci, come il trattamento laser o la crioterapia.

I granulomi piogenici possono recidivare dopo la rimozione, soprattutto se rimane del tessuto residuo, e potrebbero necessitare di un nuovo trattamento. Le neoformazioni che si sviluppano durante la gravidanza spesso si riducono o scompaiono spontaneamente dopo il parto, quindi in alcuni casi l'équipe medica potrebbe suggerire di monitorarle, a meno che non sanguinino abbondantemente o causino problemi. Poiché un granuloma piogenico può talvolta assomigliare ad altre neoformazioni, l'esame istologico da parte di un patologo aiuta a confermare la diagnosi ed escludere patologie più gravi.

Domande da porre al medico

La mia escrescenza è stata completamente rimossa?
La diagnosi è stata confermata da un patologo al microscopio?
Quali sono le probabilità che ciò si ripeta?
Se il problema si ripresenta, quali opzioni ho a disposizione?
C'è qualcosa che posso fare per ridurre la probabilità che si ripresenti?
Il mio granuloma piogenico si è sviluppato durante la gravidanza. È probabile che scompaia da solo dopo il parto?
Cosa devo fare se ricomincia a sanguinare?
Devo fare delle visite di controllo?
Potrebbe questa crescita essere stata causata da un farmaco che sto assumendo?
C'era qualcosa di inatteso nel mio referto istologico?