Polipo dentellato sessile del colon e del retto

di David Driman, MBChB FRCPC
17 Maggio 2023

Cos'è un polipo sessili seghettato?

Un polipo seghettato sessili (SSP) è una crescita non cancerosa nel colon. SSP è considerata una condizione precancerosa perché può trasformarsi in un tipo di cancro al colon chiamato adenocarcinoma col tempo. Per questo motivo, tutti gli SSP dovrebbero essere rimossi completamente.

Dove si trovano normalmente i polipi seghettati sessili?

Gli SSP si trovano più spesso sul lato destro del colon, comprese le parti del colon designate come cieco, colon ascendente e colon trasverso, ma possono verificarsi in qualsiasi posizione, incluso il retto.

Polipo dentellato sessile significa cancro?

No, SSP non significa cancro. Tuttavia, tutti gli SSP sono considerati escrescenze precancerose perché possono trasformarsi in un tipo di cancro al colon chiamato adenocarcinoma col tempo.

Come viene fatta la diagnosi di polipo dentellato sessile?

La diagnosi di SSP viene solitamente effettuata dopo che l'adenoma è stato rimosso durante una procedura medica chiamata colonscopia. L'adenoma può essere rimosso in un unico pezzo o in più pezzi. Il campione di tessuto viene quindi inviato a un patologo per l'esame.

Sfortunatamente, è possibile che gastroenterologi e chirurghi manchino gli SSP quando eseguono una colonscopia poiché possono essere molto difficili da vedere. Possono essere piatti e indistinti e possono fondersi con il rivestimento circostante del colon.

Cos'è un polipo dentellato sessile con displasia e perché la displasia è importante?

Il cancro del colon può iniziare in un SSP. Quando il cancro si sviluppa in un SSP, di solito inizia in un'area di crescita anormale chiamata displasia. Per questo motivo, tutti gli SSP vengono esaminati attentamente per rilevare eventuali segni di displasia. Alcuni patologi dividono la displasia in un SSP in gradi bassi e alti, tuttavia, questo non è attualmente raccomandato.

Tutti gli SSP richiedono la rimozione completa alla colonscopia, ma la presenza di displasia può richiedere una colonscopia ripetuta più rapidamente se la rimozione non è stata completa alla prima visita.

Cos'è un margine?

A margine in un adenoma è la parte del colon o del retto che il gastroenterologo o il chirurgo taglia per rimuovere il tessuto anomalo. I patologi di solito non dichiarano nel loro rapporto se l'SSP è stato completamente rimosso o meno, poiché si ritiene che ciò sia giudicato meglio dal medico che esegue la colonscopia.

Gli SSP vengono spesso rimossi e inviati alla patologia come più pezzi (frammenti) di tessuto. In alcuni di questi casi, il tuo patologo non sarà in grado di determinare quale pezzo è il margine reale e le modifiche osservate al margine non saranno descritte nel tuo referto.

Se c'è un cancro all'interno della SSP, il referto patologico deve indicare la distanza del cancro dal margine (il punto in cui il polipo era attaccato al colon).