Cos'è un tumore borderline?

Un tumore borderline è una neoformazione che presenta caratteristiche intermedie tra quelle benigne (non cancerose) e quelle maligne (cancerose). Questi tumori solitamente crescono lentamente e non si diffondono in altre parti del corpo, ma possono invadere i tessuti circostanti o recidivare dopo l'asportazione. Il termine "borderline" in questo contesto si riferisce all'incertezza sul comportamento del tumore: se continuerà a comportarsi in modo benigno o svilupperà caratteristiche più tipiche di un tumore maligno.

I tumori borderline sono talvolta chiamati tumori dal potenziale maligno incerto o tumori di grado intermedio. Ciò significa che, sebbene la maggior parte si comporti in modo non canceroso, un piccolo numero può comportarsi in modo più aggressivo.

Come diagnosticano i patologi un tumore borderline?

Un patologo formula la diagnosi di tumore borderline dopo aver esaminato un campione di tessuto al microscopio. I patologi valutano la forma, le dimensioni e il colore delle cellule tumorali, la loro disposizione, il tasso di divisione cellulare e se stanno invadendo il tessuto circostante.

I tumori borderline spesso presentano alcune caratteristiche cellulari anomale, note come atipie citologiche , il che significa che le cellule appaiono irregolari per forma, dimensione o aspetto nucleare rispetto alle cellule normali. Possono anche mostrare attività mitotica , ovvero la presenza visibile di cellule in divisione al microscopio. Tuttavia, l'invasione – ovvero il movimento delle cellule tumorali nel tessuto normale circostante – è in genere assente, così come altre caratteristiche tipiche dei tumori maligni , come la distruzione dei tessuti o la necrosi diffusa (morte del tessuto).

Dove si trovano i tumori borderline?

I tumori borderline possono svilupparsi in qualsiasi parte del corpo, ma sono più comuni nell'apparato riproduttivo femminile, in particolare nelle ovaie. Altre sedi comuni includono le vie urinarie, il seno, la tiroide e i tessuti molli.

Esempi di tumori borderline includono:

• Ovaio: tumore borderline sieroso , tumore borderline mucinoso , tumore borderline endometrioide , tumore borderline a cellule chiare, tumore borderline sieromucinoso, tumore di Brenner borderline , tumore borderline sieroso del peritoneo e tumore borderline sieroso della tuba di Falloppio.

• Vie urinarie: tumore uroteliale di potenziale maligno incerto e papilloma uroteliale invertito con caratteristiche atipiche.

• Seno: Tumore filloide borderline , che si colloca tra i tumori filloidi benigni e quelli maligni.

• Tiroide: tumore follicolare a potenziale maligno incerto (FT-UMP) e tumore ben differenziato a potenziale maligno incerto (WD-UMP).

• Tessuti molli e tratto sinonasale: Glomangiopericitoma , che in genere si comporta in modo benigno ma raramente può invadere l'osso circostante o recidivare localmente.

In ciascuna di queste aree, il termine borderline indica che il tumore presenta caratteristiche che suggeriscono una crescita limitata o imprevedibile, ma non mostra il comportamento distruttivo di un cancro invasivo.

Perché il termine tumore borderline è importante in un referto patologico?

Quando un referto istologico descrive un tumore come borderline, aiuta medici e pazienti a comprendere che il comportamento del tumore è incerto, ma spesso favorevole. La maggior parte dei tumori borderline può essere trattata con successo con la sola chirurgia. Tuttavia, poiché un piccolo numero di tumori può recidivare o sviluppare caratteristiche più aggressive nel tempo, si raccomanda un follow-up regolare con esami fisici o di diagnostica per immagini.

Domande da porre al medico

• Che tipo di tumore borderline ho e dove ha avuto origine?

• Quali caratteristiche lo hanno reso borderline anziché benigno o maligno?

• Il tumore è stato rimosso completamente?

• Di che tipo di follow-up o monitoraggio avrò bisogno?

• Quali sono le probabilità che il tumore possa ripresentarsi o cambiare nel tempo?