por Trevor A. Flood, MD FRCPC
20 de agosto de 2024
Neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (HGPIN) Es una afección en la que las células que recubren el conductos y glándulas Los cambios anormales en la glándula prostática no son cancerosos, pero se consideran precancerosos, lo que significa que pueden convertirse en cáncer de próstata con el tiempo. La HGPIN se detecta a menudo en la próstata. biopsias, que generalmente se realizan para investigar la posibilidad de cáncer de próstata.
¿La neoplasia intraepitelial prostática de alto grado significa cáncer?
No, HGPIN no es un tipo de cáncer de próstata. Como resultado, los pacientes con HGPIN no requieren un tratamiento definitivo, como cirugía o radioterapia.
¿Cuáles son los síntomas de la neoplasia intraepitelial prostática de alto grado?
Por lo general, la HGPIN no causa ningún síntoma por sí sola. Generalmente se descubre incidentalmente durante una biopsia realizado por otro motivo, como la evaluación de niveles elevados del antígeno prostático específico (PSA) o hallazgos anormales en un examen rectal digital (DRE). Debido a que la HGPIN en sí no produce síntomas, es posible que los pacientes no se den cuenta de su presencia hasta que se sometan a una biopsia.
¿Qué causa la neoplasia intraepitelial prostática de alto grado?
La causa exacta de HGPIN no se comprende completamente. Sin embargo, se cree que es el resultado de mutaciones genéticas y cambios en las células de la próstata a lo largo del tiempo. Los factores de riesgo para desarrollar HGPIN son similares a los del cáncer de próstata e incluyen edad avanzada, antecedentes familiares de cáncer de próstata y ciertas predisposiciones genéticas. Los factores ambientales como la dieta y la exposición a ciertas sustancias químicas también pueden influir, aunque su contribución exacta no está clara.
¿Cuál es el riesgo de desarrollar cáncer de próstata después de un diagnóstico de neoplasia intraepitelial prostática de alto grado?
La presencia de HGPIN se considera un marcador de un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata en el futuro. Los estudios sugieren que los hombres diagnosticados con HGPIN tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de próstata en comparación con los hombres sin este diagnóstico. El riesgo exacto varía, pero algunos estudios estiman que aproximadamente entre el 20 y el 30 % de los hombres con HGPIN pueden desarrollar cáncer de próstata con el tiempo. Por esta razón, los pacientes diagnosticados con HGPIN a menudo son monitoreados de cerca con pruebas periódicas de PSA y seguimiento. biopsias para detectar cualquier progresión hacia el cáncer.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la neoplasia intraepitelial prostática de alto grado?
Los expertos están divididos sobre el tipo de seguimiento médico recomendado cuando se detecta HGPIN en biopsia. En general, se acepta que se deben evaluar otros factores cuando y si se debe realizar una nueva biopsia. Hable con su médico para determinar la mejor estrategia de manejo para usted.
Características microscópicas de la neoplasia intraepitelial prostática de alto grado.
La HGPIN se diagnostica después de que un patólogo examina el tejido de la próstata bajo el microscopio. Las células anormales en HGPIN se encuentran en el glándulas y conductos de la próstata. A diferencia de las células cancerosas, las células anormales en HGPIN todavía están separadas del tejido circundante por una barrera delgada. Cuando se observan bajo el microscopio, las células anormales son más grandes que las células normales de la próstata, sus núcleos (la parte de la célula que contiene el material genético de la célula) son hipercromático (más oscuro) y estructuras redondas prominentes llamadas nucléolos se puede ver en el centro del núcleo.
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