Su informe patológico para endometrio inactivo

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC y Sarah Strickland MD FRCPC
22 de Junio de 2023

¿Qué significa endometrio inactivo?

Endometrio inactivo es un término que usan los patólogos para describir la apariencia del tejido endometrial (el tejido que se encuentra en el interior del útero) que no está bajo la influencia de niveles normales (fisiológicos) de estrógeno y progesterona o está alterado debido a factores exógenos.

¿Es normal el endometrio inactivo?

El endometrio inactivo es un hallazgo normal en niñas prepúberes y mujeres posmenopáusicas. El endometrio inactivo también es un hallazgo normal en mujeres que toman algunos tipos de medicamentos hormonales.

¿Qué hace que el endometrio esté inactivo?

El endometrio cambia en respuesta a hormonas como el estrógeno y la progesterona que se liberan del ovario durante el ciclo menstrual. En ausencia de estas hormonas, el endometrio se vuelve inactivo. Cualquier condición o medicamento que disminuya la producción de estrógeno y progesterona o altere su efecto sobre el endometrio puede resultar en un endometrio inactivo.

Las causas de la disminución de la producción de hormonas y del endometrio inactivo incluyen:

• Menopausia: esta es la causa más común. Durante la menopausia, los ovarios producen menos hormonas, lo que provoca el cese del ciclo menstrual. Como resultado, el endometrio se vuelve delgado y atrófico, mostrando características de inactividad.
• Desequilibrios hormonales: los desequilibrios hormonales, como la disminución de los niveles de estrógeno y progesterona, pueden contribuir a que el endometrio se vuelva inactivo. Estos desequilibrios pueden ser causados ​​por afecciones como la disfunción hipotalámica o ciertos medicamentos.
• Hipoestrogenismo: los niveles bajos de estrógeno, conocidos como hipoestrogenismo, pueden provocar que el endometrio se vuelva inactivo. Esto puede ocurrir en afecciones como insuficiencia ovárica prematura, ciertos trastornos autoinmunes o después de tratamientos contra el cáncer como quimioterapia o radioterapia.
• Endometritis crónica: Inflamación crónica del endometrio, conocida como endometritis crónica, puede provocar una apariencia inactiva bajo el microscopio. Puede ser causada por infecciones persistentes u otras afecciones inflamatorias subyacentes.
• Ciertos medicamentos o terapias: Ciertos medicamentos o terapias, como el uso prolongado de ciertos anticonceptivos, terapia hormonal o medicamentos que suprimen el ciclo menstrual, pueden provocar que el endometrio se vuelva inactivo.

¿Cómo se ve el endometrio inactivo bajo el microscopio?

Cuando se examina bajo el microscopio, el tejido endometrial inactivo muestra las siguientes características:

• Disminución del grosor: el tejido endometrial que cubre el interior del útero parece más delgado en comparación con el proliferativo or secretor fases del ciclo menstrual. Carece de los típicos cambios glandulares y estromales asociados con las fluctuaciones hormonales.
• Pocos cambios glandulares o ausentes: El glándulas dentro del endometrio pueden estar reducidos en número o ausentes. Esta condición a menudo carece de la apariencia alargada y enrollada de las glándulas que se ven durante el proliferativo or secretor fases
• Estroma escaso: El estroma, que es el tejido conectivo que mantiene unido el glándulas en el endometrio, puede ser reducido o menos celular. Las células del estroma pueden parecer menos activas y mostrar signos de atrofia.
• Pérdida de diferenciación: esta condición puede presentar una disminución de la diferenciación celular. Las celdas pueden aparecer aplanadas o simplificadas en comparación con las columnas. células epiteliales normalmente se encuentra en el proliferativo or secretor fases