Fibroma cellulare dell'ovaio

di Jason Wasserman Dottore in Medicina e Chirurgia FRCPC
7 Marzo 2023

Cos'è un fibroma cellulare?

Un fibroma cellulare è un tipo non canceroso di tumore ovarico. Si sviluppa dalle cellule stromali che si trovano normalmente all'interno dell'ovaio. Questi tumori possono avere dimensioni variabili da meno di 1.0 cm a oltre 20 cm. È chiamato fibroma "cellulare" perché la densità delle cellule tumorali (il numero di cellule in una determinata area) è maggiore rispetto a quella più comune fibroma ovarico.

Quali sono i sintomi di un fibroma cellulare dell'ovaio?

I grandi fibromi cellulari possono causare sintomi come dolore o pressione addominale. I tumori più piccoli possono non causare alcun sintomo se il tumore può essere scoperto accidentalmente (per caso) quando vengono eseguiti test di imaging come un'ecografia o una TAC del bacino per altri motivi.

Come viene fatta la diagnosi di fibroma cellulare?

La diagnosi di fibroma cellulare viene solitamente effettuata dopo che l'intera ovaia è stata rimossa chirurgicamente e inviata a un patologo per l'esame al microscopio. Microscopicamente, il tumore è costituito da cellule lunghe e sottili chiamate cellule fusiformi. Le cellule del fuso sono solitamente disposte in gruppi ramificati chiamati fascicoli e sono circondate da denso tessuto connettivo che può essere descritto come ialinizzato o fibrotico. La densità delle cellule del fuso (il numero di cellule in una data area di tessuto) è maggiore in un fibroma cellulare rispetto al più comune fibroma ovarico. Un piccolo numero di cellule tumorali in divisione chiamato figure mitotiche può anche essere visto.

Vengono chiamati tumori che mostrano un numero maggiore di figure mitotiche fibromi cellulari mitoticamente attivi. I tumori di grandi dimensioni o quelli che sono presenti da molto tempo possono subire una serie di alterazioni degenerative tra cui emorragia (sanguinamento nel tumore) e tipo infartuale necrosi (morte cellulare a causa della diminuzione del flusso sanguigno).

Il tuo patologo può eseguire un test chiamato immunoistochimica per confermare la diagnosi. Quando viene eseguita l'immunoistochimica, le cellule tumorali in un fibroma cellulare sono spesso positive per inibina, calretinina, WT1 e recettori ormonali recettore degli estrogeni (ER) ed recettore del progesterone (PR).