Indifferenziato: Definizione

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Il termine "indifferenziato" descrive cellule tumorali che non assomigliano più a nessun tipo di cellula normale. Un patologo non è in grado di stabilire, dal loro aspetto, da quale tessuto provengano. I tumori indifferenziati sono maligni , ovvero cancerosi. I patologi li considerano ad alto grado.

Il termine "indifferenziato" descrive le cellule tumorali, non costituisce una diagnosi a sé stante. Fa parte della classificazione del tumore. Questo articolo spiega cosa significa "indifferenziato", come gli anatomopatologi individuano l'origine del tumore e cosa questo termine implica per voi.

Che cosa significa indifferenziato?

La differenziazione è il processo che trasforma le cellule giovani in cellule mature con una funzione specifica. Gli anatomopatologi usano questo termine per descrivere quanto un tumore assomigli ancora al tessuto normale. Un tumore ben differenziato ha un aspetto molto simile al tessuto normale. Un tumore scarsamente differenziato ha un aspetto molto diverso. Un tumore indifferenziato non mostra alcun segno evidente del tipo di cellula normale da cui ha avuto origine.

Potreste anche trovare la parola anaplastica in un referto. Descrive cellule che appaiono altamente anomale e hanno perso la loro normale organizzazione tissutale.

Che aspetto ha un tumore indifferenziato al microscopio?

Le cellule di un tumore indifferenziato non presentano le caratteristiche di alcun tessuto normale. Non formano strutture riconoscibili, come le ghiandole. Nel carcinoma endometriale indifferenziato, ad esempio, le cellule crescono a lamine. Si dividono frequentemente. Sono comuni le aree di tessuto necrotico.

Ogni tipo di tumore ha un aspetto leggermente diverso. Il patologo non può identificare il tessuto di origine basandosi solo sulle cellule, quindi sono necessari ulteriori esami.

Un tumore indifferenziato è un tumore maligno?

Un tumore indifferenziato è un tumore maligno. Gli anatomopatologi considerano tutti i tumori indifferenziati di alto grado. Alcuni sistemi di classificazione gestiscono specificamente questa condizione:

Carcinomi dell'endometrio. Il carcinoma indifferenziato è per definizione di alto grado. Non riceve una classificazione di grado 1, 2 o 3.
Sarcomi. Migliori FNCCC Il sistema assegna un punteggio di differenziazione da 1 a 3. Un sarcoma pleomorfo indifferenziato ottiene sempre un punteggio di 3 per la differenziazione.

Come fanno gli anatomopatologi a individuare il punto di origine di un tumore indifferenziato?

I patologi individuano l'origine di un tumore indifferenziato mediante l'immunoistochimica . Questo test utilizza anticorpi per marcare le proteine presenti nelle cellule tumorali. Il patologo interpreta i risultati insieme alla sede del tumore e al suo aspetto. Una prima serie di colorazioni, seppur limitata, permette di suddividere il tumore in un'ampia categoria:

Carcinoma. All'estero epiteliale marcatore, come ad esempio un citocheratina, indica un carcinoma. Un carcinoma è un tumore delle cellule epiteliali.
Melanoma o tumore della guaina nervosa. Marcatori come S100 and SOX10 può indicare un melanoma o un tumore della guaina nervosa.
Linfoma. Marcatori come CD45 indicano il linfoma, un tumore delle cellule immunitarie.

Se la prima serie di colorazioni non fornisce una risposta, il patologo aggiunge ulteriori colorazioni. Alcuni marcatori compaiono in più di una classe di tumori, quindi il patologo li interpreta con attenzione. Alcuni tumori risultano negativi per tutti questi marcatori. Altri necessitano di test molecolari o aggiuntivi per escludere tumori simili.

Quali diagnosi includono la parola indifferenziato?

Diversi tumori contengono questa parola nel loro nome. Alcuni esempi sono:

Carcinoma indifferenziato dell'endometrio. Questo tumore a crescita rapida ha origine nel rivestimento dell'utero. Vedi carcinoma indifferenziato dell'endometrio.
Carcinoma indifferenziato dell'ovaio. See carcinoma indifferenziato dell'ovaio.
Carcinoma indifferenziato sinonasale. Questo raro tumore a crescita rapida ha origine nella cavità nasale e nei seni paranasali. Gli anatomopatologi lo diagnosticano solo dopo aver escluso tumori simili. Vedi carcinoma indifferenziato senonasale.
Sarcoma pleomorfo indifferenziato. Questo raro tumore ha origine nel tessuto connettivo. Le sue cellule non assomigliano a nessun tessuto normale. Vedi sarcoma pleomorfo indifferenziato.
Tumore indifferenziato del polmone con deficit di SMARCA4. See Tumore indifferenziato del polmone con deficit di SMARCA4.

Alcuni tumori contengono sia parti differenziate che indifferenziate. Gli anatomopatologi chiamano questo fenomeno dedifferenziazione.

Cosa potrebbe dire il mio referto riguardo a un tumore indifferenziato?

I referti utilizzano alcune frasi standard. Ogni laboratorio le formula in modo leggermente diverso:

Carcinoma indifferenziato, sarcoma o neoplasia maligna. Le cellule tumorali non mostrano alcuna evidenza di un tipo cellulare normale. Il referto può indicare la classe generale supportata dalle colorazioni.
Da scarsamente differenziato a indifferenziato. Le cellule tumorali appaiono molto anomale e il patologo riscontra poche o nessuna caratteristica normale.
Alta qualità. Il rapporto indica il voto o osserva che, per definizione, è elevato.
Risultati della colorazione. Il referto elenca le colorazioni risultate positive o negative. Questi risultati spiegano come il patologo è giunto alla diagnosi.

Che cosa significa "indifferenziato" ai fini prognostici?

I tumori indifferenziati tendono a crescere più velocemente rispetto ai tumori di basso grado. Hanno maggiori probabilità di diffondersi ai linfonodi e ad altri organi. I medici li associano a una prognosi peggiore . Tuttavia, il grado è solo una parte del quadro clinico. Anche il tipo di tumore e il suo stadio sono importanti. Lo stadio descrive le dimensioni del tumore e la sua estensione. Il team medico che vi segue valuta tutti questi aspetti nel loro insieme.

Cosa succede quando un tumore viene classificato come indifferenziato?

I passi successivi dipendono dal tipo di tumore e dal suo stadio. L'équipe medica potrebbe prescrivere ulteriori esami per identificare il tumore o per misurarne l'estensione. Il medico potrà illustrarvi il piano di trattamento più adatto al vostro tipo di tumore.

Domande da porre al medico

Il mio tumore è indifferenziato o scarsamente differenziato?
Dove ha avuto origine il mio tumore?
Quali colorazioni o test ha utilizzato il patologo per identificarlo?
Sono necessari altri esami per confermare la diagnosi?
Qual è il grado del mio tumore?
A che stadio è il mio cancro?
In che modo questa scoperta influisce sulla mia prognosi e sulle opzioni di trattamento?
È opportuno che un altro patologo esamini i miei vetrini?