Cos'è il cancro al seno triplo negativo?


Il termine "tumore al seno triplo negativo" si riferisce ai tumori al seno che non mostrano l'espressione di tre marcatori comuni:

Questi tre marcatori sono importanti perché vengono spesso utilizzati per orientare il trattamento. I tumori al seno ER-positivi, PR-positivi o HER2-positivi possono essere trattati con terapia ormonale o farmaci mirati. Nel carcinoma mammario triplo negativo, queste opzioni non sono disponibili perché le cellule tumorali non producono queste proteine.

Perché è importante questa diagnosi?

Definire un tumore al seno "triplo negativo" non significa che si tratti di un tipo specifico di cancro. Piuttosto, descrive i risultati degli esami effettuati sul tumore. Molti tipi diversi di carcinoma mammario invasivo possono essere triplo negativi, tra cui il carcinoma duttale invasivo non altrimenti specificato (NST) e forme più rare come il carcinoma metaplastico.

I tumori al seno tripli negativi tendono a:

  • Si verificano più spesso nelle donne più giovani e in alcuni gruppi etnici.

  • Crescono e si diffondono più rapidamente rispetto ad altri tipi di cancro al seno.

  • Hanno meno opzioni di trattamento rispetto ai tumori ER-positivi o HER2-positivi.

Come viene diagnosticato il tumore al seno triplo negativo?

Dopo una biopsia o un intervento chirurgico, un patologo esamina il tumore al microscopio. Inoltre, viene eseguita l'immunoistochimica (IHC) per testare la presenza di ER, PR e HER2.

  • Se il tumore risulta negativo per ER e PR (non si osserva alcuna colorazione significativa).

  • E se il tumore è negativo per HER2 (nessuna colorazione o solo una colorazione debole senza amplificazione genica).

  • Il tumore viene quindi classificato come triplo negativo.

Cosa significa questo per il trattamento?

Poiché i tumori al seno tripli negativi non rispondono alla terapia ormonale (come il tamoxifene o gli inibitori dell'aromatasi) o alla terapia mirata all'HER2 (come il trastuzumab), i trattamenti principali sono la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia. In alcuni casi, potrebbero essere disponibili opzioni più recenti come l'immunoterapia o la terapia mirata basata su test genetici.

Domande da porre al medico

  • Il mio tumore al seno è triplo negativo?

  • Che tipo di carcinoma mammario invasivo ho (ad esempio, NST, metaplastico o un altro tipo)?

  • In che stadio è il mio cancro? Si è diffuso ai linfonodi o ad altri organi?

  • Quali opzioni terapeutiche mi sono consigliate?

  • Sono disponibili sperimentazioni cliniche o terapie più recenti, come l'immunoterapia, per il cancro al seno triplo negativo?

  • Come monitoreremo la mia risposta al trattamento?

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